În secțiune flebita și tromboflebita intracraniană și intravertebrală include:

tromboflebita

  • embolie septică a sinusurilor și venelor venoase intracraniene și intravertebrale
  • endoflebită septică a sinusurilor și venelor venoase intracraniene și intravertebrale
  • flebita septică a sinusurilor și venelor venoase intracraniene și intravertebrale
  • tromboflebită septică a sinusurilor și venelor venoase intracraniene și intravertebrale
  • tromboza septică a sinusurilor și venelor venoase intracraniene și intravertebrale

Flebita intracraniană și intravertebrală este o inflamație a peretelui venos al venelor intracraniene și intravertebrale.

Termenul de tromboflebită intracraniană și intravertebrală include inflamația aseptică sau septică a venelor intracraniene și intravertebrale cu un proces trombotic în ele.

Termenul de endoflebită se referă la un proces de inflamație a endoteliului peretelui venos sau al sinusului venos.

Tromboza este o formare pe tot parcursul vieții a unui cheag de sânge (tromb) în sistemul venos.

Etiologia flebita și tromboflebita intracraniană și intravertebrală include:

  • trombofilie - o tendință de a dezvolta cheaguri de sânge din cauza tulburărilor de coagulare a sângelui, cum ar fi deficitul de factor V (Leiden), deficitul de proteină C, deficitul de proteină S sau antitrombina
  • boli inflamatorii cronice, afecțiuni septice
  • meningită, otită (infecție a urechii), mastoidită și sinuzită
  • traume directe către sinusurile venoase
  • proceduri medicale în zona capului și gâtului în care nu sunt respectate principiile asepsiei

Condiții precum anemia falciformă, homocistinuria, deshidratarea (în principal la sugari și copii), sindromul nefrotic sau alte afecțiuni asociate cu pierderea de proteine ​​urinare pot fi factori provocatori suplimentari.

Clinica de flebită și tromboflebită începe cel mai adesea acut. Simptomele variază, în funcție de locația procesului. Există o durere de cap severă, paralizie a nervilor cranieni, febră.

Flebita și tromboflebita intravertebrală apar cu durere acută la nivelul coloanei vertebrale, afectarea mișcărilor membrelor, funcția rezervorului pelvian afectată.

Tromboza venoasă cerebrală este o afecțiune gravă și care pune viața în pericol. Pacienții raportează adesea o infecție anterioară localizată pe față - fierbe, carbuncul, abces, erizipel. Deosebit de periculoase sunt focarele situate în zona de deasupra colțului gurii și a tragului. Clinica se află pe fundalul unei infecții active sau decolorate - pacienții raportează o durere de cap bruscă severă, febră septică, greață, vărsături, diplopie (vedere dublă), arfagie, ataxie, tulburări de conștiență, convulsii, umflarea pleoapelor (edem periorbital) cu hemoragie conjunctivă, papilemă, paralizie a nervului facial, tulburări de auz datorate afectării nervului auditiv-vestibular, tulburări circulatorii - tendință la hipotensiune.

Tromboza sinusului cavernos este demonstrată de obstrucția venelor oftalmice, ptoza ipsilaterală și edem periorbital, hemoragia retiniană, exoftalmia și papilema. Mișcările ochilor sunt dificil până la imposibil, există adesea abateri localizate în zona inervată de prima ramură a nervului trigemen.

Tromboza sinusală sagitală superioară poate avea un model de paralizie unilaterală sau pareză a extremităților inferioare.

Diagnosticul se bazează pe o examinare amănunțită de către un neurolog și chirurg. Sunt necesare teste suplimentare - teste de laborator ale sângelui, urinei, dacă există suspiciunea unei complicații a creierului - puncție a lichidului cefalorahidian pentru a evalua tipul de lichid cefalorahidian. Cele mai fiabile teste sunt tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică, evaluarea nivelului de dimeri D în sânge (produse de degradare a fibrinei care prezintă un proces trombotic preexistent precoce în organism), examinarea microbiologică a sângelui sau a secrețiilor plăgii.

Diagnosticul diferențial al flebitei și tromboflebitei intracraniene și intravertebrale se face cu accident cerebrovascular, abces intracerebral sau intravertebral, empiem subdural, tumoare a sistemului nervos, boli inflamatorii ale creierului sau ale meningelor și altele.

Tratamentul este specific, în condițiile terapiei intensive. Se efectuează în trei direcții - lupta împotriva infecției existente, eliminarea stazei venoase, lupta împotriva trombozei. Este necesară terapie anticoagulantă și trombolitică - locală sau prin metodă deschisă (neurochirurgie). În prezența unei infecții septice, se utilizează doze mari de antibiotice. Analgezicele, agenții anti-edem etc. sunt folosiți ca agenți simptomatici.

Prognosticul tromboflebitei intracraniene și intravertebrale este grav, este necesar un diagnostic precoce al afecțiunilor.