Fractura bazală a craniului este o leziune gravă însoțită de o fractură a unuia sau mai multor oase aparținând bazei creierului cranian - occipital, temporal, etmoid, în formă de pană.

consecințe

Astfel de leziuni sunt statistic rare, reprezentând doar 4% din numărul de leziuni cerebrale traumatice severe, iar voznikayutchasche din întregul accident de mașină, cad de la înălțimi mari, precum și lovituri severe la nas sau maxilarul inferior.

Fractura bazei craniului, însoțită de deteriorarea mucoasei creierului, care provoacă scurgeri de lichid cefalorahidian (LCR) prin cavitățile nazale și orale, orbita, cavitatea urechii medii. În cele mai multe cazuri, acest lucru duce la posttravmaticheskoypnevmotsefalii - infecție conținut intracranian datorită pătrunderii agenților patogeni.

Anatomia fracturii bazei craniene

Fracturi la baza craniului, divizat napovrezhdeniya față și spate a bazei sale. Primul tip de fracturi sunt leziunile părților temporale, occipitale și posterioare ale osului cuneiform. Fracturi etmoide și în formă de pană - a doua. Cea mai frecventă dintre acestea este o fractură osoasă temporară (peste 75%), în funcție de poziția liniei față de axa longitudinală a piramidei deteriorate, osul temporal poate fi transversal, longitudinal și mixt.

Fracturile osoase occipitale sunt asociate cu un risc ridicat de afectare a vaselor de sânge mari, a nervilor și a măduvei spinării. Afectarea nervilor cranieni este plină de paralizie perimotorie și nervi faciali sau pierderea auzului din cauza leziunii nervului vestibulococlear.

Simptomele unei fracturi de bază a craniului sunt:

  • Sângerări de la urechi sau nas;
  • Fluid din urechi (otolikvoreya) sau din nas (rinolikvoreya);
  • Reprezentarea clusterelor în cavitatea timpanică;
  • Simptomul „puncte” (așa-numiții „ochi de raton”) - echimoză periorbitală;
  • Simptom-Bătălie în echimoză a procesului mastoid al osului temporal;
  • Vărsături, nistagmus, pierderea auzului;
  • Daune vizuale - în cazul oaselor rupte care strivesc nervul optic;
  • Tulburări ale funcțiilor vitale: hemodinamică, respirație.

Consecințele fracturii bazei craniene

Fractura bazei craniului - risc de rănire, distructivă a creierului și a coloanei vertebrale, deoarece baza craniului este elementul unificator în tot sistemul nervos central. Consecințele unei fracturi de bază a craniului pot fi variate, variind de la o mică curbură a coloanei vertebrale, dureri de cap frecvente, hipertensiune arterială incontrolabilă, încheierea meningitei, encefalitei, paralizie a întregului corp sau deces.

Calitatea vieții victimei care a suferit o fractură a bazei craniului, în funcție de natura și gravitatea traumatismului cerebral traumatic, prezența infecției materne, comorbidități.

Tratamentul fracturilor bazei craniului

Pacienții trebuie tratați pentru fracturi de bază craniană în secția de neurochirurgie. Există tratamente conservatoare și chirurgicale. Rolul principal în metoda conservatoare de tratament preia prevenirea complicațiilor intracraniene, pentru care imediat după internarea în spital se administrează intravenos, intramuscular sau endolumbalnoe administrarea subarahnoidiană de medicamente, antibiotice cu spectru larg.

În cazurile de leziuni depresive care pătrund în sinusul parabazal lateral și anterior, o fractură fragmentată a tratamentului conservator al fosei craniene anterioare nu are sens. Metode chirurgicale și tratarea complicațiilor recurente intracraniene purulente nazalnayalikvoreya. Cu toate acestea, în orice caz, decizia cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale necesită un neurochirurg cu experiență.