metatarsiană

Fracturile oaselor metatarsiene pot fi sparte fiecare os metatarsian individual, mai multe la un moment dat sau toate.

Mecanismul de fractura osului metatarsian
Fractura are loc prin compresie cu torsiune și inversare sau aplicarea forței de lubrifiere pe partea din spate a piciorului, care poate duce la fracturi simple sau multiple ale oaselor metatarsiene.
Fracturile de stres metatarsian au fost scrise în 1855. înainte de detectarea razelor X. Este caracteristic faptul că acestea sunt observate la o vârstă fragedă, de obicei în cazarmă, în procesul de instruire, în timpul excursiilor lungi și al turismului.

Clasificarea fracturii osoase metatarsiene

Fracturile osoase metatarsiene pot fi clasificate după cum urmează:

  • Fractură de oboseală sau așa-numitul. fractură de stres sau fractură de marș;
  • Fractura diafizară a oaselor metatarsiene - unice sau multiple;
  • Fractura subcapitală a oaselor metatarsiene - unice și multiple;
  • Fractură metatarsiană cu luxații (luxații) tarsal-metatarsiene;
  • Fractură osoasă V-metatarsiană.

Și fracturile celui de-al cincilea os metatarsian pot fi clasificate după cum urmează:

  • tipul 1 - fractura tranziției bazei, tuberozitelor și diafiza osului metatarsian. Acest tip de fractură este împărțit în două grupe: neîntrerupt și fragmentat;

  • tip 2 - fractură care afectează numai tuberozitatea osului metatarsian. Aceste fracturi sunt, de asemenea, împărțite în două grupe:
    • extraarticular (extraarticular);
    • care au o componentă intraarticulară (intraarticulară).

Tendonul sănătos al mușchiului peroneal scurt, care se atașează la suprafața superioară la baza celui de-al cincilea os metatarsian, provoacă o fractură internă sau extraarticulară sub forța de inversiune.

Clinica de fractura osului metatarsian

  • Durere în partea din spate a piciorului;
  • Durere la încărcarea de-a lungul axei longitudinale a degetului respectiv în zona fracturii;
  • Umflarea antepiciorului, localizată cel mai adesea de-a lungul celui de-al doilea sau al treilea os metatarsian;
  • Hemoragie;
  • Mobilitate patologică;
  • Crepitație.

Diagnosticul fracturii osoase metatarsiene
Se plasează radiologic și clinic.

Tratamentul fracturii osoase metatarsiene
De obicei, acestea sunt tratate cu tencuială timp de trei săptămâni, cu o bună modelare a arcului. O singură fractură proximală a gâtului osului metatarsian poate forma un cal plantar dureros. Fracturile diafizare ale oaselor metatarsiene sunt rezultatul unui traumatism direct la partea din spate a piciorului.
La deplasarea fragmentelor, ajustarea non-operativă este dificil de realizat și, prin urmare, ajustarea deschisă cu osteosinteză cu ace Kirchner.
Fracturile subcapitale ale oaselor metatarsiene se întâlnesc cel mai frecvent pe oasele metatarsiene a cincea și a patra. Fragmentele formează aproape întotdeauna un unghi deschis la nivelul plantarului. Reglarea se realizează de obicei manual (manual), dar este dificil de ținut, ceea ce necesită fixare percutană și transosoasă cu ace Kirchner.