Acasă »Subiecte actuale» Fractura gleznei (Fractura gleznei)

articulației gleznei

Tibia mare (tibia), tibia mică (peroneu) și talusul (talusul) sunt implicate în formarea articulației gleznei. Capetele distale ale tibiei și fibulei sub formă de furculiță acoperă bobina gleznei. Capsula articulației articulației gleznei este întărită de ligamente puternice. În interior este un lig. deltoideum - începe de la glezna internă și ramuri la diferite puncte osoase ale piciorului. În exteriorul articulației sunt trei ligamente care încep de la glezna exterioară și se termină la oasele piciorului.

Mișcările articulației gleznei sunt flexia dorsală și plantară. Sub acțiunea forțelor externe, sunt posibile și unele mișcări forțate.

Fracturile gleznei sunt o leziune relativ frecventă. Observat în principal la vârsta adultă (45-55 g).

Ce tipuri de fracturi ale gleznei există?

Se disting următoarele tipuri de fracturi ale gleznei:

  • a gleznei interne - fractura malleoli medialis
  • pe glezna exterioară - fractura malleoli lateralis
  • fractură simultană a ambelor glezne - fractura bimalleolaris
  • fractura ambelor glezne în combinație cu marginea posterioară a suprafeței articulare a tibiei - fractura trimalleolaris.

În fracturile gleznei, articulațiile care întăresc articulația pot fi rupte - ligamentul intern (lig. Deltoideum), ligamentele externe, precum și sindesmoza distală tibio-fibulară. Atunci când există doar o ruptură a ligamentelor fără o fractură, aceasta este o entorse a gleznei.

Care sunt cauzele fracturilor gleznei?

Fracturile gleznei rezultă din acțiunea unei forțe externe care determină mișcări forțate în articulația gleznei.

Cele mai frecvente mecanisme prin care apare o fractură a gleznei sunt:

  • călcând pe marginea exterioară a piciorului
  • călcând pe marginea interioară a piciorului
  • curbura ascuțită a piciorului spre exterior
  • flexie plantară sau dorsală semnificativă
  • la căderea de la o mare înălțime a piciorului
  • lovitură directă a oaselor formând articulația gleznei.

Fracturile gleznei pot fi detectate și închise. În leziunile deschise, există o rană pe piele, iar fragmentele osoase rupte sunt în contact cu mediul. Există un risc ridicat de infecție în cazul leziunilor deschise.

Fracturile gleznei pot fi combinate cu luxația (luxația) articulației gleznei - fracturile luxației.

Care sunt simptomele unei glezne rupte?

Pacienții se plâng de dureri bruște, severe la nivelul articulației gleznei. Se umflă și se deformează. În cazul fracturilor dislocate, funcția articulației este ușor afectată. Pacientul poate merge, dar este șchiop. În cazul fracturilor deplasate ale gleznei, victima nu poate merge, deoarece orice încercare de a călca pe picior duce la dureri foarte severe.

Când, pe lângă o fractură, există o entorsă a articulației gleznei, mișcările sunt blocate. Atunci când nervii sunt afectați, mișcările degetelor de la picioare sunt imposibile, în prezența hemoragiei subcutanate există vânătăi ale pielii, răcirea piciorului are loc atunci când un vas arterial este deteriorat.

Cum este diagnosticată o fractură a gleznei?

Diagnosticul se face pe baza:

  • istoric de traume la nivelul articulației gleznei - picior greșit, cădere de la înălțime
  • simptome clinice - apariția durerii severe
  • examenul fizic - stabilirea edemului, deformarea articulației gleznei, vânătăi ale pielii, mobilitatea fragmentelor osoase
  • în caz de suspiciune de fractură a gleznei, trebuie efectuată o examinare cu raze X a feței și a profilului.

Primul ajutor pentru fracturile gleznei

Dacă se suspectează o fractură a gleznei, ar trebui să imobilizați membrul pentru a reduce durerea și a preveni luxațiile și complicațiile. În primele ore după rănire, se poate aplica gheață pentru a reduce umflarea. Pentru a reduce durerea și umflarea, puteți face un bandaj cu un bandaj elastic. Ridicarea picioarelor reduce și umflarea și durerea.

Care este tratamentul pentru fractura gleznei?

Alegerea metodei de tratament depinde de gravitatea fracturii.

În fracturile gleznei, în care fragmentele osoase sunt ușor deplasate, reglarea se poate face în mod închis, după care membrul este imobilizat cu un bandaj de ipsos timp de 45 de zile.

În fracturile mai severe cu fragmente osoase deplasate semnificativ, ligamente rupte sau fracturi deschise, se efectuează tratament chirurgical. Se efectuează reglarea și reținerea fragmentelor osoase - osteosinteză prin șuruburi, plăci, cuie, ace.

După îndepărtarea imobilizării tencuielii, se recomandă reabilitarea.