fracturi fosei craniene

1. Clasificare

Conform clasificării utilizate în țara noastră (conform lui G. Savov), fracturile oaselor craniului sunt împărțite în:

1. Fracturi ale acoperișului cranian (calvar)

  • liniar - unic și multiplu
  • resturi fără a muta fragmentele
  • fragmente cu deplasarea fragmentelor - fractură depresivă
  • fracturi ale fosei craniene anterioare
  • fracturi ale fosei craniene medii
  • fracturi ale fosei craniene posterioare

Fracturile pot fi detectate și închise în funcție de integritatea țesuturilor moi.

Fracturile pot fi penetrante și nepătrunzătoare, în funcție de integritatea duramei materne.

2. Anatomie

Acoperișul cranian (calvaria) este format din spongioasă (diploe) acoperită de două straturi de lamina externă (1,5 mm) și lamina internă (0,5 mm). Diplopia este redusă sau absentă în zonele craniului acoperite cu mușchi - oase temporale și occipitale. Aceste zone sunt mai subțiri și, prin urmare, mai predispuse la fracturi. De la sine, fascia și mușchii scalpului asigură o protecție suplimentară a craniului.

Cea mai instabilă dintre baza craniană este fosa craniană mijlocie (SCC) datorită deschiderilor multiple. Alte situri predispuse la fracturi sunt cribroza lamelei și acoperișul orbitelor fosei craniene anterioare.

3. Statistici

Leziunea traumatică a creierului (TBI) este cea mai frecventă boală neurochirurgicală. Aceasta este cea mai frecventă cauză de deces în grupa de vârstă până la 45 de ani. și a treia cauză cea mai frecventă (după afecțiuni cardiovasculare și oncologice) în grupul 45-60 de ani. Leziunile traumatice ale creierului reprezintă o problemă medicală și socială semnificativă.

Aproximativ 1% din internările spitalicești din Marea Britanie se datorează TBI.

Aproximativ 23% dintre pacienții cu TBI au o fractură a craniului.

4. Introducere

O fractură craniană însoțește adesea o leziune traumatică a creierului.

Din punct de vedere clinic, o fractură a craniului poate fi complet asimptomatică și, în alte cazuri, poate provoca condiții care pun viața în pericol.

Chiar și în cel mai favorabil curs clinic, se presupune că într-o fractură a craniului există o contuzie a creierului. Argumentul acestei afirmații este că o forță care a provocat o fractură a oaselor craniului a afectat inevitabil creierul. În același timp, la 90% din fracturi nu se dovedește afectarea parenchimului cerebral, iar în 50% din cazurile cu leziuni dovedite nu se observă nici o fractură.

Datorită frecvenței semnificative și a posibilelor leziuni care pun viața în pericol, este important să se suspecteze o fractură craniană în leziuni traumatice ale creierului.