fracturi

În multe sporturi, mâinile joacă un rol cheie în efectuarea loviturilor, apucăturilor, aruncărilor, astfel încât fracturile la încheietura mâinii, palma și degetele pot scoate sportivul din joc pentru o lungă perioadă de timp. Astfel de leziuni apar cel mai adesea în sporturi precum boxul, voleiul, fotbalul, schiul nautic și sporturile cu motor.

Cauzele fracturilor de încheietură, palmă și degete la sportivi:

  • Căzând pe o mână întinsă
  • Lovitură directă la braț
  • Accidente în sporturile cu motor
  • Greve în cutie cu echipamente necorespunzătoare sau echipamente slabe
  • Apăsarea sau zdrobirea mâinii

Cele mai frecvente fracturi de încheietură, palmă și degete la sportivi

Fractura osului navicular

Osul navicular este unul dintre cele mai frecvent rupte oase în sport. Este unul dintre cele opt oase ale încheieturii mâinii, situat în zona din spatele degetului mare și în contact cu raza. Mecanismul leziunii este cel mai adesea asociat cu o cădere a mâinii întinse și mai rar cu o lovitură directă la încheietura mâinii. Sportivii de multe ori nu acordă atenție durerii de la încheietura mâinii și astfel problema este diagnosticată târziu. În plus, durerea poate fi considerată o entorsă sau un alt tip de leziune la încheietura mâinii, ceea ce va întârzia și mai mult tratamentul adecvat.

Fractura oaselor metacarpiene

Oasele antebrațului sunt în număr de 5 și sunt situate în zona palmei. Cel mai adesea, oasele metacarpiene se sparg sau se rup într-o lovitură directă sau cad. Adesea, un astfel de traumatism este primit de boxeri cu tehnică de perforare necorespunzătoare sau bandaje prost plasate. Astfel, atunci când este lovit cu pumnul în pumn, unul sau mai multe dintre oasele antebrațului pot fi afectate. În literatura occidentală, fractura oaselor metacarpiene ale degetelor 4 și 5 este denumită fractură de boxer, iar cea a degetului mare ca fractură a lui Bennett. Fractura lui Bennett este cea mai frecventă la boxeri și este asociată cu fractura și luxația de la baza primului os metacarpal.

Fractura falangelor degetelor

Fiecare dintre degete, cu excepția degetului mare, este format din trei oase numite falange conectate prin articulații. Numai degetul mare este format din două falange. Fracturile falangelor degetelor în sport sunt mai puțin frecvente decât entorse lor, dar pot duce la vătămări grave din cauza mișcărilor fine ale mâinii. Acestea sunt cele mai frecvente în cazurile severe, loviturile puternice cu o minge sau tehnica necorespunzătoare în sporturi, cum ar fi schiul nautic. În funcție de grad, poate exista o ruptură, fractură completă sau fragmentare a uneia sau mai multor falange. Fracturile degetelor sunt foarte dureroase și asociate cu deformări semnificative.

Simptome ale oaselor rupte ale încheieturii mâinii, palmei și degetelor

Umflarea, sângerarea și deformarea sunt observate în zona fracturii. Locul este foarte dureros și mișcările sunt aproape imposibile. În fracturile mai grave, există o deplasare osoasă semnificativă, deformare și cartilaj. În unele fracturi minore, atunci când există doar o fractură a osului, nu toate simptomele pot fi prezente și nu poate exista o deformare evidentă, ceea ce va îngreuna diagnosticul.

Diagnosticul oaselor rupte ale încheieturii mâinii, palmei și degetelor

O radiografie este utilizată pentru a diagnostica fractura. Se face o fotografie care prezintă prezența fracturilor (fracturilor) și fisurilor (fisurilor) și gradul de deplasare a fragmentelor, dacă există. Uneori, fracturile oaselor încheieturii mâinii sunt dificil de diagnosticat și, prin urmare, este obligatoriu să faceți o radiografie pentru a le distinge de boli precum artrita, sindromul tunelului carpian, entorse etc.

Tratamentul oaselor rupte ale încheieturii mâinii, palmei și degetelor

Tratamentul inițial implică primul ajutor prin aplicarea de gheață, anestezie locală și transport la un spital. Acolo, se face o radiografie pentru a determina amploarea și tipul fracturii. În funcție de existența unor fragmente osoase și de măsura în care fractura este predispusă la luxație, se ia în considerare dacă se recurge la tratament conservator sau chirurgical. Tratamentul conservator implică de obicei repoziționarea și imobilizarea pentru o perioadă de câteva săptămâni, iar tratamentul chirurgical implică ajustarea sângelui și fixarea cu ace, plăci și șuruburi.

Fractura osului navicular - Tratamentul fracturilor naviculare implică imobilizarea gipsului care implică mâna de la palma la cot pentru o perioadă extinsă de timp (1,5 până la 4-6 luni). Dacă bandajul de ipsos devine slab, moale sau deteriorat, acesta este înlocuit cu unul nou. Cu cât fractura este diagnosticată mai târziu, cu atât perioada de recuperare crește. Dacă tratamentul conservator nu dă un rezultat bun și sportivul nu se poate recupera, se începe tratamentul chirurgical.

Fractură de box - Dacă oasele palmei nu sunt deplasate semnificativ și nu există fragmente, acestea sunt ajustate și brațul este imobilizat cu o atelă de ipsos. Perioada de imobilizare este de aproximativ 3-4 săptămâni, după care se elimină ghipsul și se aplică fizioterapie și reabilitare. Dacă oasele antebrațului sunt în mod semnificativ deplasate sau fragmentate, poate fi necesară ajustarea chirurgicală și fixarea cu ace, plăci, șuruburi etc.

Fractura lui Bennett - Ajustarea și imobilizarea primului os metacarpal se efectuează pentru o perioadă de cel puțin 4-5 săptămâni. Datorită posibilității de deplasare, poate fi necesară o fixare suplimentară prin două ace Kirchner care trec prin primul și al doilea os metacarpian.

Fractura falangelor degetelor - În funcție de gravitatea fracturii, se iau diferite măsuri de tratament. În cazuri mai ușoare, degetul rupt este fixat pe cel sănătos adiacent timp de câteva săptămâni. Pentru fracturi mai grave, se efectuează imobilizarea ipsosului sau ajustarea chirurgicală.

Reabilitare și recuperare de la oasele rupte ale încheieturii mâinii, palmei și degetelor

În perioada imobilizării, sportivii trebuie să se antreneze și să mențină forma, având grijă de bandajul imobilizant. Recuperarea activă începe după îndepărtarea gipsului, iar la început se folosesc mișcări ușoare și masaj pentru a mișca articulațiile și a restabili mușchii. Ulterior, exercițiile sunt crescute și se lucrează la întărirea și restabilirea întregului interval de mișcare în articulațiile afectate. Din procedurile fizioterapeutice pot fi folosite crioterapia, TENS, terapia cu ultrasunete, curentul de interferență și altele. Revenirea la antrenament nu ar trebui să aibă loc mai devreme de 1,5-2 luni de la eliminarea imobilizării.