Dr. Lubomir Rusimov | 10 aprilie 2017 | 0

există

Fracturile capacului genunchiului (rotula) sunt de aproximativ 1% din toate fracturile scheletice. Rotula, împreună cu cvadricepsul, participă la așa-numitele mecanism extensor al genunchiului, care este responsabil pentru menținerea corpului în poziție verticală. Mersul, ridicarea de pe scaun, urcarea și coborârea scărilor sunt câteva dintre numeroasele exemple din viața de zi cu zi legate direct de integritatea acestor structuri.

Scurte date anatomice

Genunchiul reprezintă cel mai mare os sesamoid în corpul uman. Se află în tendonul cvadricepsului, crescându-i astfel rezistența. Stabilizatorii pasivi ai rotulei sunt tendonul rotulian împreună cu retinaculul medial și lateral, constând din fibre longitudinale ale capului medial și lateral al mușchiului cvadriceps.

Stabilizatorii activi sunt cele patru capete ale cvadricepsului. Suprafața posterioară a rotulei este împărțită în două părți cu zone diferite de o creastă longitudinală. Rotula este alimentată cu sânge în principal de plexul rotulian, care este format din arterele genunchiului.

Cel mai adesea, pacientul raportează o cădere de la înălțime, dintr-o poziție în picioare sau o lovitură directă. Adesea, o lovitură directă apare în tabloul de bord al unei mașini în cazul accidentelor rutiere și, într-o astfel de istorie, este important să verificați dacă există leziuni concomitente ale coapsei distale, acetabulului etc.

Acestea se găsesc cel mai adesea în timpul examinării umflături și abraziuni ale pielii, situat chiar deasupra rotulei. În cazul fracturilor deplasate, se poate observa sau palpa un defect între fragmente. Ar trebui testată posibilitatea extinderii articulației genunchiului, care este adesea extrem de dureroasă din cauza disponibilității hemartroză. Capacitatea pacientului de a extinde genunchiul poate fi păstrată chiar și atunci când capacul genunchiului este rupt. Acest lucru este posibil atunci când integritatea retinaculului este păstrată.

Examenul radiografic al rotulei include proiecții standard - față și profil, precum și proiecție axială, care oferă informații importante despre starea articulației patelo-femurale.

Din diagnosticul cu raze X putem obține informații despre tipul de fractură - transversală, verticală, de păr, fragmentată etc. Este important să se diferențieze așa-numita "rotula înaltă" de o fractură de rotula.

"Patella alta" este o afecțiune fiziologică rezultată din fuziunea incompletă a centrilor de osificare a osului. Apare la aproximativ 8% din populație. În majoritatea cazurilor, este observat bilateral și este asimptomatic. Pe radiografii este reprezentată ca o formațiune osoasă, situată cel mai adesea în cadranul exterior superior al osului și separată de masa osoasă principală, cu contururi netede.