tratamentul

Există mai multe tipuri de tratament pentru incontinența urinară - conservator, medical și chirurgical. (La simptome, cauze și diagnostic de incontinență)

1. Abordare conservatoare

Scopul metodei conservatoare este de a îmbunătăți funcția sfincterelor uretrale, precum și statica vezicii urinare și a uretrei, fără a utiliza tehnici chirurgicale.

  • Exerciții Kegel. Au fost introduse de Arnold Kegel pentru a antrena mușchiul pubococcigian - musculus pubococcygeus, implicat în formarea planseului pelvian. Aceste exerciții sunt contracția și relaxarea deliberată a unui mușchi care se strânge atunci când se încearcă oprirea urinării. Faceți mai multe serii de contracții și relaxări timp de cel puțin 15 minute de trei ori pe zi.
  • Conuri vaginale, introdus de Plevnik. Sunt greutăți ovoide (ovale) de 20 până la 100 de grame, care sunt plasate în vagin. Pacienta ar trebui să încerce să mențină greutatea introdusă în vagin, ceea ce duce la antrenarea mușchilor planșei pelvine. Greutatea este transportată timp de aproximativ 15 minute de două ori pe zi.
  • Stimulare electrică funcțională. Metoda a fost introdusă de Caldwell. Se realizează prin intermediul unor electrozi special concepuți pentru administrare vaginală și rectală. Stimularea se efectuează în medie 2 ore de două ori pe zi. Electrozii înșiși duc la o contracție indusă electric a mușchilor pelvisului, ceea ce îi face mai puternici. Nu sunt utilizate la femeile însărcinate, la pacienții cu stimulator cardiac și la cei cu menstruație abundentă.

2. Tratamentul medicamentos al incontinenței

  • Tratamentul cu estrogeni. Estrogenii stimulează receptorii alfa și îmbunătățesc alimentarea cu sânge a uretrei. Se aplică sub formă de geluri și creme pentru uz local, sau sub formă de comprimate orale pentru o perioadă de cel puțin 4 luni.
  • Agenți alfa-adrenergici. Acestea au un efect bun asupra simptomelor incontinenței la stres, crescând tonul mușchilor netezi ai uretrei. Efedrina se utilizează în doze de 150-200 mg pe zi. Combinarea utilizării efedrinei și estrogenului dă rezultate mai bune.
  • Receptorii beta-adrenergici predomină în detrusor spre deosebire de cei alfa-adrenergici din vezică. 2-mimetice beta sunt utilizate în supraactivitatea detrusorului. Depresivele SNC au, de asemenea, un efect bun asupra vezicii urinare hiperactive.

3. Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical pentru incontinența de stres are ca scop ridicarea gâtului vezicii urinare și a uretrei proximale la poziția lor anatomică normală deasupra simfizei. Cu toate acestea, tratamentul chirurgical nu poate îmbunătăți funcția sfincterelor uretrale. Metodele chirurgicale includ: chirurgia plastică a peretelui vaginal anterior cu corecția cistocelului disponibil, Marshall, Marchetti și uretropexia Kranz, precum și colposuspensiunea Burch. Chirurgia mesteacănului este considerată una dintre cele mai eficiente incontinență de stres în ceea ce privește rezultatele timpurii și tardive.

Pentru diagnosticarea corectă și în timp util a tipurilor de incontinență, pacientul trebuie să solicite o opinie medicală competentă. Metoda de tratament depinde de gradul de manifestare clinică, de vârsta bolii, precum și de stadiul. După diagnosticul corect, medicul trebuie să discute cu pacientul ce metodă va fi cea mai potrivită și cu rezultatul cel mai îndelungat pentru ea și să procedeze la punerea sa în aplicare.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.