Puls.bg | 24 ianuarie 2010 | 20

trebuie

Ganglionii sunt formațiuni chistice umplute cu materie asemănătoare jeleului și situate de-a lungul tendoanelor sau adiacente articulațiilor. Acestea sunt observate cel mai adesea în zona încheieturii mâinii, în principal pe spate, rareori pe partea palmei, pe degete și sunt posibile alte localizări.

Ei înșiși prezintă formațiuni de dimensiuni mici (până la 3 cm.) Formațiuni, bine rotunjite, netede, fixe sau discret mobile pentru țesuturile din jur, de obicei nedureroase. La dimensiuni mai mari sau în funcție de locație, durerea poate fi prezentă dacă structurile înconjurătoare sunt comprimate. Amorțeala sau slăbiciunea la nivelul brațului, unde este cel mai frecvent, sunt alte semne. Aspectul lor poate fi brusc sau dimensiunea poate crește progresiv. De-a lungul timpului, este posibil ca dimensiunea lor să varieze și să nu fie o mică parte să evolueze complet invers. De obicei sunt singuri, dar au fost descrise și cazuri de ganglioni multipli.

Uneori ganglionii pot rămâne ascunși și apoi pot fi diagnosticați pentru durere - spontană sau în mișcare, slabă sau amorțită.

Sunt mai frecvente la femei, dar bărbații nu sunt cruțați. Nu există limite de vârstă pentru apariția lor, dar sunt observate mai ales după vârsta de 20 de ani. Sunt rare la copii.

Cauza ganglionilor este încă neclară. Ei înșiși sunt chisturi umplute cu o substanță mucoasă transparentă sau albicioasă, similară cu cea din fisura articulară, dar mai groasă. Chisturile sunt asociate cu tendoane sau capsule articulare. Unii autori susțin teza unui defect în structura acestuia din urmă și pătrunderea țesutului în afara acestora. Factorii de risc pentru apariția ganglionilor sunt tensiunea cronică la nivelul articulațiilor și tendoanelor la locul de muncă, însoțirea osteoartritei, a traumatismelor.

Pentru diagnosticul unui ganglion, o examinare simplă și palparea formației și stabilirea semnelor descrise mai sus sunt de obicei suficiente. Pentru diferențierea de alte formațiuni în caz de diagnostic dificil, se efectuează diferite examinări imagistice - ecografie, radiografie. Mai rar, pot fi necesare metode mai precise, cum ar fi tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică, în special în locații mai greu accesibile. Aspirația cu evaluarea caracteristicilor conținutului are, de asemenea, o valoare diagnostică valoroasă.

Există mai multe abordări ale tratamentului ganglionilor. Cea mai semnificativă este tendința ca nu o mică parte a acestora (între 30 și 60%) să fie supusă inversării până la dispariția completă. Prin urmare, se recomandă să așteptați în absența altor plângeri, în afară de un defect cosmetic.

O abordare a tratamentului este aspirația conținutului ganglionar, urmată de administrarea de corticosteroizi și imobilizarea temporară. Recurența ganglionară este mai puțin frecventă, ajungând la 80%, mai rar după un steroid. Aspirațiile ulterioare sunt asociate cu un prognostic mai slab pentru vindecare definitivă.

Recurența ganglionară este mult mai puțin frecventă după îndepărtarea chirurgicală. Aceasta se efectuează sub anestezie locală cu o incizie corespunzătoare dimensiunii formațiunii. Acesta, împreună cu partea care îl conectează la tendon, este îndepărtat. Brațul este imobilizat pentru o perioadă scurtă de timp, dar tot mai mulți ortopezi sunt împotriva acestei practici. Riscurile unei astfel de intervenții chirurgicale sunt asociate cu infecții, sângerări și multe altele. complicații. Cu toate acestea, ele pot fi asociate cu leziuni nervoase sau tendinoase, rezultând furnicături, amorțeli sau tulburări motorii. Riscul de reapariție a ganglionului după îndepărtarea chirurgicală este mai mic, dar nu este absent.

Nu se recomandă „îndepărtarea” formațiunilor prin presiune, prin care conținutul pătrunde în țesuturile din jur. Acest lucru poate răni structurile înconjurătoare. Piercingul cu un ac sau alte mijloace nu are efect curativ și prezintă un risc de infecție.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.