Puls.bg | 25 octombrie 2009 2

Helicobacter pylori

Gastrita este o inflamație a mucoasei stomacului. Este relativ frecvent, uneori cu un tablou clinic clar, dar adesea nu există plângeri. Gastrita cronică este mai frecventă, care se dezvoltă treptat și cu o imagine mai slabă. Gastrita acută evoluează rapid și provoacă probleme grave.

Cauzele gastritei sunt complexe. Cea mai frecventă patogenie implică o dietă necorespunzătoare, utilizarea cronică a anumitor medicamente, aportul cronic de alcool, infecția cu Helicobacter pylori și altele. Acesta din urmă este considerat un factor serios nu numai pentru gastrită, ci și pentru alte boli gastro-intestinale. Aproximativ jumătate din populația lumii este considerată a fi un purtător al acestei bacterii. La unii oameni provoacă modificări inflamatorii, la alții - boala ulcerului peptic, iar în unele cazuri duce la modificări maligne. Factorul determinant pentru evoluția unei astfel de infecții nu este unul. Există cu siguranță o predispoziție genetică, iar alți factori de risc din viața de zi cu zi contribuie, de asemenea, la aceasta.

Un astfel de factor este utilizarea medicamentelor. Cel mai adesea asociem bolile de stomac cu administrarea de aspirină și antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea afectează producția de factori de protecție a mucoasei, asigurând un aport adecvat de sânge și acest lucru provoacă modificări patologice. Preparatele care conțin corticosteroizi, fier, chimioterapice și altele pot avea un efect iritant asupra mucoasei. Abuzul de alcool are un efect iritant direct, provoacă o creștere a acidității sucului gastric. Fumatul are un efect similar.

Refluxul biliar are, de asemenea, un efect advers. În mod normal, bila este excretată în tractul intestinal și servește la absorbția grăsimilor. Datorită sistemului sfincterian, acesta nu revine în mod normal la stomac, dar cu modificări patologice acest lucru este posibil.

Multe alte substanțe chimice pot provoca inflamații. Gastrita acută severă, de exemplu, apare atunci când se ingerează substanțe corozive - baze sau acizi. Stresul este un factor serios în patogeneza multor boli și joacă, de asemenea, un rol aici. Afectează atât aportul de sânge, cât și imunitatea și predispune și la alți factori de risc. Totuși, prin stres pentru corp, nu ne referim doar la mental. Acesta este și cazul leziunilor legate de pierderi grave de sânge, operații severe, arsuri. Gastrita se observă și în afecțiunile sistemice cu severitate variabilă, în special în insuficiența hepatică sau renală.

Autoimunitatea poate interfera aici și poate provoca inflamații din cauza atacului propriilor celule de către sistemul imunitar. De obicei, în aceste cazuri există boli autoimune concomitente. Tulburările producției de factori asociați cu absorbția vitaminei B12 duc la dezvoltarea așa-numitelor. anemie pernicioasă.

Simptomele gastritei se exprimă cel mai adesea prin arsură, care reduce durerea plictisitoare în epigastru - abdomenul superior, mai ales atunci când mănâncă alimente picante, prăjite. De asemenea, sunt tipice eructația, sațietatea timpurie, pierderea poftei de mâncare, balonarea. Greața și vărsăturile sunt descrise mai puțin frecvent în gastrita cronică. Simptomele sunt adesea absente. Acest lucru se observă de obicei la adulți. Este important de știut că plângerile nu sunt întotdeauna corelate cu severitatea gastritei. Cele severe pot fi observate cu modificări minime și invers - gastrita severă nu provoacă simptome. Sângerarea este o constatare rară, de obicei ocultă, discretă. Hemoragie atipică cu hemateză (vărsături de sânge) și melenă (sânge în scaun, scaun lucios cu miros urât).

Ghidarea diagnosticului sunt plângerile vortexului. Datele privind factorii de risc însoțitori nu sunt mai puțin importante. În plus, totuși, se efectuează de obicei unele teste de laborator pentru a evalua în continuare starea. Cel mai important pentru diagnosticul gastritei în medicina modernă este gastroscopia. O examinare a mucoasei esofagului și a stomacului se efectuează cu un preparat cu fibră optică introdus prin gură. O biopsie este, de asemenea, luată la discreție. Acest lucru este necesar și în legătură cu diagnosticul de infecție cu Helicobacter pylori. Analiza histologică (tisulară) permite, de asemenea, stabilirea metaplaziei - înlocuirea tipului normal de epiteliu pentru mucoasa gastrică, cu o caracteristică a intestinului subțire, care are și caracteristicile sale funcționale.

Alte metode de detectare a infecției sunt analiza serologică - căutarea anticorpilor împotriva Helicobacter pylori, testul respirator cu uree marcată (bacteria are o enzimă specifică), precum și izolarea microorganismului de masa fecală.

Tratamentul gastritei include, în primul rând, o schimbare a comportamentului - consumul regulat, cu prelucrarea culinară adecvată a alimentelor și evitarea elementelor picante. Se recomandă limitarea consumului de alcool și fumat. Activitatea fizică aerobă regulată este chiar recomandată pentru a îmbunătăți peristaltismul. Este foarte important să încetați să luați medicamente precum aspirina și antiinflamatoarele nesteroidiene, dacă este posibil. Înlocuirea cu paracetamol este permisă sau, dacă este întreruptă, nu este de dorit să se utilizeze forme de dozare adecvate sau să fie însoțit de agenți care reduc aciditatea stomacului sau protejează membranele mucoase.

Tratamentul medicamentos include preparate care neutralizează direct acidul clorhidric în sucul gastric, blocante H2, precum ranitidina, famotidina etc., suprimând acțiunea histaminei - un hormon care stimulează producția de acid clorhidric; inhibitori ai pompei de protoni precum omeprazolul, care inhibă direct eliberarea acidului; protectori ai mucoasei - sucralfat, care polimerizează și formează un film pe mucoasa gastrică. Un alt efect similar este subcitratul de bismut, care protejează mucoasa atât cu un strat protector cât și cu o producție crescută de prostaglandine. Acestea din urmă asigură un aport eficient de sânge la nivelul mucoasei. În plus, există dovezi că subcitratul de bismut este eficient în lupta împotriva Helicobacter pylori. În caz de infecție bacteriană dovedită, se efectuează un curs adecvat de antibiotice. Există, de obicei, doi, în combinație cu inhibitori de protoni și un protector al mucoasei pentru o perioadă de 10-14 zile. În caz de greață și vărsături, sunt incluse și antiemetice.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.