Ginecomastia - mărirea sânilor benigni unilaterali sau bilaterali la bărbați. Există fals și adevărata formă de patologie. În primul caz, ginecomastia este cauzată de depuneri de grăsime în exces în greutate, iar al doilea - creșterea țesutului mamar.

tratament

Cauze și simptome ale ginecomastiei

Adevărata ginecomastie la bărbați se datorează următoarelor motive:

  • Întreruperea raportului de estrogen și testosteron în organism. O astfel de afecțiune este adesea observată la gonadele cu funcționare scăzută, tumorile hormon-active ale testiculelor, glanda pituitară, glandele suprarenale, plămânii, pancreasul și stomacul, precum și boala Addison, inflamația testiculară și cancerul de prostată;
  • Hiperprolactinemie - secreția crescută a hormonului prolactină în hipotiroidism și tumori hipofizare;
  • Boli asociate cu tulburări metabolice (obezitate, diabet, boala Graves etc.);
  • Altele Nu există boli de natură endocrină (ciroză, insuficiență cardiovasculară sau renală, traumatisme toracice, HIV etc.);
  • Obținerea unui număr de medicamente care afectează receptorii țesuturilor glandulare sau măresc producția de estrogeni ai prolactinei au efecte toxice asupra testiculelor etc. Provoacă ginecomastia la bărbați steroizi anabolizanți, metronidazol, corticosteroizi, enalapril, verapamil, cimetidină, creme care conțin estrogen și multe alte mijloace;
  • Consumul de alcool și droguri (marijuana, heroină).

Cele mai caracteristice simptome ale ginecomastiei - o creștere a țesutului mamar și apariția îngroșării. Uneori, când ating, există durere care scade periodic și dispare complet.

Patologia diagnosticului

Înainte de a elimina ginecomastia sau tratamentul acesteia, ar trebui să începeți un studiu care să includă:

  • Examinarea inițială a pacientului;
  • Evaluarea gradului de dezvoltare a caracteristicilor sexuale secundare;
  • Palparea testiculelor și a glandelor mamare;
  • Clarificarea istoriei familiei și a drogurilor;
  • Analiza condițiilor existente;
  • Depistarea dependenței de alcool sau droguri.

Dacă există semne de ginecomastie, trebuie consultat un endocrinolog, precum și o examinare hormonală amănunțită. Metodele de diagnosticare de laborator determină nivelurile sanguine de hormoni precum testosteronul, estradiolul, tirotropina, prolactina, hCG (gonadotropina corionică umană), FSH (hormonul foliculostimulant) și LH (hormonul luteinizant).

Ecografia mamară este utilizată pentru a detecta cancerul de sân și pentru a determina natura ginecomastiei (adevărată sau falsă).

Tratamentul conservator al ginecomastiei

În prima etapă a bolii (în termen de patru luni de la apariția creșterii țesutului glandular) reducerea dimensiunii sânilor metode conservatoare posibil tratament. În același timp, scăpați de ginecomastie fără intervenția chirurgicală este suficient de simplă. În acest scop, stabiliți terapia hormonală, normalizați echilibrul testosteronului și estrogenului și, prin urmare, reduceți sânul.

Când tratamentul conservator al ginecomastiei este utilizat de următoarele medicamente:

  • Agenți antiestrogenici (de exemplu, tamoxifen). Acestea sunt prescrise în caz de exces de estrogen în corpul masculin. Antiestrogenii inhibă această subclasă de hormoni steroizi și îi împiedică să afecteze glanda mamară. Utilizarea unor astfel de medicamente, în ciuda eficienței lor, este limitată de multe efecte secundare;
  • Testosteronul - un hormon sexual masculin care este prescris pentru a reduce nivelurile sale în organism. Efectul pozitiv al medicamentului este deosebit de vizibil atunci când hipogonadismul, care se caracterizează prin secreția insuficientă de androgeni sau respinge subdezvoltarea gonadelor. Cu toate acestea, ginecomastia adolescentă fiziologică la bărbați nu este întotdeauna eficientă.

Tratamentul chirurgical al ginecomastiei

Când tratamentul conservator nu dă rezultatul dorit sau am realizat inițial că tratamentul medicamentos nu a funcționat (de exemplu, leziunile tumorale) efectuează o intervenție chirurgicală. Când se efectuează îndepărtarea chirurgicală, excizia sânului ginecomastiei și restabilirea ulterioară a conturului său fiziologic.

Indicațiile operației sunt:

  • O mare parte din țesutul glandular;
  • Pronunțat defect cosmetic;
  • Ani de patologie mai mult de un an.

Lucrul cu ginecomastia sunt următoarele tipuri:

  • Mastectomia endoscopică prin incizie în zona axilară (mărire mică a glandelor mamare);
  • Mastectomia subcutanată a inciziei periareolare care păstrează areola;
  • Mastectomie subcutanată cu liposucție.

Operația de îndepărtare a ginecomastiei este bine tolerată și nu necesită spitalizare și reabilitare pe termen lung. În primele zile după hematom, pot fi observate ușoare umflături și disconfort în piept. Timp de 2-3 săptămâni după operație se recomandă purtarea de lenjerie de corp specială pentru slăbit, care ajută la reducerea pielii și la formarea unui contur muscular adecvat. Exercițiul trebuie exclus în timpul lunii. Perioada de recuperare pentru fiecare pacient este diferită, iar rezultatul final este vizibil după aproximativ 12 săptămâni.

Contraindicații pentru îndepărtarea intervenției chirurgicale de ginecomastie și următoarele:

  • Tulburări de coagulare a sângelui;
  • Hipertensiune arteriala;
  • Boli endocrine;
  • Boală severă a sistemului cardiovascular;
  • Cancerul și bolile infecțioase;
  • Leziuni toracice;
  • Contracție scăzută și elasticitate a pielii.

Ginecomastia prelungită crește riscul de cancer mamar. Prin urmare, dacă prezența acestei boli apare secreții sângeroase din mameloane, se formează foci, pielea se modifică în timpul educației, mărirea ganglionilor limfatici axilari, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.