Cel mai imediat pericol care există în răni este pericolul de sângerare. Poate fi diferit în funcție de mărimea și tipul vasului de sânge rupt, de natura plăgii (tăietură, puncție), de mărimea acesteia etc.
Dacă sângele datorat rănirii este vărsat, atunci sângerarea se numește externă. Sângerarea în țesuturi sau cavități (piept, abdomen) se numește internă. Sângerarea în cavități închise rămâne uneori ascunsă. Poate fi judecat după semne indirecte (paloare, slăbiciune, puls subtil și rapid).

ajutor

În plus față de sângerarea primară, care apare imediat după leziune, se observă uneori sângerări ulterioare sau secundare din rană. Ele apar ca urmare a îndepărtării cheagului de sânge care închide deschiderea vasului de sânge rupt sau ca urmare a alunecării ruperii vasului de sânge rupt. Datorită posibilelor hemoragii secundare, este necesară monitorizarea continuă a victimelor, mai ales la început după rănirea lor.

O persoană poate pierde o anumită cantitate de sânge fără a avea niciun efect asupra stării sale, dar pierderea unei cantități mai mari de sânge este sever tolerată de organism. Cu cât este mai mare suma pierdută, cu atât starea persoanei este mai gravă.

Cantitatea de sânge din corpul uman variază în anumite limite, care depind de greutatea persoanei. De obicei, la bărbați sângele este de 70 ml pe kg de greutate corporală, iar la femei - 65 ml pe kg de greutate corporală. Indivizii obezi au valori mai mici, iar indivizii puternici și sportivi au valori mai mari. Astfel, un om în mod normal dezvoltat, care cântărește 70 kg, ar trebui să aibă aproximativ 5 litri de sânge (70 ml x 70 kg = 4900 ml).
Pericolul pentru viața umană datorat hemoragiei depinde în primul rând de cantitatea de sânge vărsată și de timpul necesar. Sângerarea a 200-400 ml nu afectează starea generală a unui adult sănătos, dar pierderea a 1/3 din cantitatea totală de sânge (1500-1600 ml) pune viața în pericol. O mare importanță este viteza sângerării, precum și vârsta, sexul, starea generală.

În funcție de tipul de vas de sânge rănit, există mai multe tipuri de sângerări:

1. Arterial - atunci când integritatea unui vas de sânge arterial este încălcată. Atunci când se rup, sângele curge în puseuri în conformitate cu bătăile inimii. Are o culoare roșu aprins datorită prezenței mai multor oxigen. Au cea mai mare rată de sângerare, deci sunt cele mai periculoase,

2. Venos - atunci când integritatea unei vene este încălcată. Fluxul de sânge atunci când o venă se rupe devine uniform. Sângele este întunecat

3. Capilar - în încălcarea integrității capilarelor, În încălcarea lor, sângele curge în picături - se „rupe”. Apar în leziuni superficiale

Principalele semne ale sângerării sunt; slăbiciune, întunecarea ochilor, amețeli, sete, uneori căscat, paloare, membre reci, slăbirea și accelerarea pulsului, estomparea conștiinței.

Hemoragiile afectează în primul rând organele vitale - inima și creierul.

Sângerarea poate apărea cu leziuni, dar și cu unele boli: ulcere, hemoroizi, varice, boli ale organelor care formează sânge și altele. În aceste cazuri, sângerarea apare pe o serie de alte semne: scaune negre - în ulcere, sânge - în hemoroizi, sângerări subcutanate - în unele boli ale organelor hematopoietice și altele.

Primul lucru de făcut în caz de hemoragie este de a continua hemostaza. Hemostaza poate fi temporară sau permanentă.

Hemostaza temporară are ca scop salvarea pierderii de sânge a victimei până când ajunge la locul unde se poate face o hemostază finală.

O modalitate de a opri temporar sângerarea este manuală. Constă în apăsarea vasului de sânge rupt cu palma sau degetele. Apăsarea se poate face în următoarele moduri:
1. Deasupra locului leziunii - într-un astfel de loc anatomic unde vasul de sânge este situat mai superficial și deasupra unui os mare.


2. Cu un deget în plagă însuși pe vasul de sânge rupt, dar în acest caz există riscul de infectare a plăgii, care este ignorat în mod deliberat în fața pericolului pentru viața victimei sângerării.

Există anumite locuri anatomice în care hemostaza poate fi efectuată manual. Cele mai potrivite locuri anatomice pentru compresia manuală a diferitelor artere sunt:

Dacă capul și fața sunt rănite, sângerarea poate fi oprită prin strângerea arterei carotide pe lateralul leziunii. Este presat în regiunea cervicală pe vertebrele cervicale cu degetele, cu degetul mare înapoi.

În caz de leziune în partea superioară a membrului superior sau în zona articulației umărului, unde sângerarea poate fi mai grea, artera subclaviană este presată cu degetele pe prima coastă, în spatele peretelui claviculei.
În caz de sângerare de la o rană la subsuoară, artera axilară din zona axilei este comprimată.

În caz de sângerare din palmă, artera radială sau ulnară este comprimată.

În caz de sângerare de la extremitățile inferioare, artera femurală este comprimată. Se face sub inghină, puțin mai adânc la mijloc. Cel mai bine este să apăsați cu pumnul.
Metoda manuală de hemostază este auxiliară. Este utilizat pentru o perioadă foarte scurtă de timp, în timp ce se aplică o altă metodă de hemostază temporară: răsucire, bandaj Esmarch și altele.

Micile hemoragii care apar la ruperea vaselor de sânge mici pot fi oprite prin aplicarea unui bandaj de compresie. Acesta este un bandaj simplu, care este realizat în conformitate cu toate regulile de protecție împotriva infecțiilor, iar bandajul se strânge mai mult decât de obicei. În acest fel, vasul de sânge rupt este comprimat și strâns până se oprește sângerarea. O bucată mai groasă de tifon sau bandaj este plasată sub bandaj pentru a apăsa frumos vasul de sânge rupt. Un bandaj de compresie se face de obicei atunci când există o cantitate mică de sângerare în zona capului.

În unele cazuri, sângerarea poate fi oprită sau redusă semnificativ atunci când poziția membrului se schimbă.

În cazul sângerării din artera subclaviană sau axilară, brațul poate fi fixat prin tragerea înapoi cât mai departe posibil și apăsarea pe spate.
Efectul hemostatic în caz de vătămare a membrului superior poate fi obținut prin contracția maximă și comprimarea antebrațului la humerus, iar partea inferioară - piciorul inferior la coapsă. La nivel ridicat, inaccesibil pentru plasarea bandajelor hemostatice, sângerarea din efectul hemostatic al coapsei se realizează prin presiunea maximă a membrului la nivelul abdomenului. În astfel de cazuri, se recomandă să puneți tifon, bandaj sau îmbrăcăminte înfășurate în prealabil în groapa articulației și apoi să îndoiți membrul astfel încât vasul de sânge rupt să poată fi mai bine comprimat.


Reducerea sângerării în hemoragiile mici poate fi realizată prin răcirea adiacentă locului vasului de sânge rupt, prin plasarea unei bule de gheață (hemostaza în acest caz se datorează constricției vaselor de sânge de la frig).


Un pansament hemostatic temporar mai sigur se face prin strângerea vasului de sânge sângerat peste locul leziunii (sângerare). O astfel de strângere se poate face cu o răsucire, bandaj Esmarch sau cu mijloace simple, cum ar fi o centură, o pânză triunghiulară și altele, care pot juca un rol foarte bun în hemostază. Există câteva reguli pe care trebuie să le cunoașteți atunci când aplicați pansamente hemostatice:

1. Se fac numai pentru sângerarea membrelor.
2. Se fac central deasupra locului sângerării - în cazul sângerării de la nivelul membrului superior - deasupra articulației cotului, iar în cazul membrului inferior - deasupra genunchiului.


3. Realizat întotdeauna pe un tampon din țesătură, tifon, pânză triunghiulară și altele

4. Ar trebui să fie strâns până când dispare pulsul periferic sau sângerarea se oprește. Acest moment trebuie luat în considerare corect, deoarece în cazul apariției stazii venoase de compresie slabă și în loc să se oprească sângerarea se intensifică, iar în cazul stazei venoase și a strângerii mai mult decât este necesar, pot apărea complicații, chiar și paralizia membrului.
Pansamentul hemostatic oprește complet fluxul de sânge sub locul de plasare, datorită căruia lăsarea mai lungă poate duce la uciderea țesutului situat periferic de acesta. Pentru a nu ajunge la asta. este necesar ca un astfel de bandaj să nu rămână mai mult de 1/2 - 2 ore. În cazul persoanelor afectate de radiații, acest timp ar trebui să fie și mai scurt -1/2 -1 oră.


Pentru a ști când a fost realizat pansamentul hemostatic, un pliant cu ora și data realizării pansamentului este plasat într-un loc vizibil, cel mai bine atașat pansamentului în sine.

Dacă pansamentul trebuie să rămână mai mult decât maximul permis, se lasă să se slăbească câteva minute pentru a permite sângelui din vasele de sânge să treacă sub pansament și să hrănească țesutul periferic de acesta. Eliberarea nu trebuie făcută brusc, ci treptat. În cazul unui vas de sânge mare rupt, acesta poate fi apăsat cu un deget fie la locul rupturii, fie central de la el în timpul eliberării pansamentului hemostatic. Țesuturile sunt hrănite de celelalte vase de sânge mai mici (așa-numitele colaterale).

Înainte de aplicarea bandajului, membrul trebuie ridicat pentru a permite scurgerea sângelui, după care se aplică bandajul.

Bandajul nu trebuie aplicat gol.

Hemostaza prin aplicarea unui bandaj hemostatic este un mod sigur și convenabil, dar nu întotdeauna aplicabil. Poate fi utilizat pentru sângerarea membrelor din părțile lor periferice.

Indiferent de pansamentul hemostatic, rana trebuie tratată în conformitate cu regulile de prevenire a infecțiilor.

Deoarece principalul pericol al sângerării este sângerarea organelor vitale - creier și inimă, trebuie să ne străduim să direcționăm cantitatea rămasă de sânge în principal către ele. Acest lucru se realizează prin:
1. Așezați persoana afectată într-o astfel de poziție încât capul să fie mai jos decât picioarele.

2. Prin ridicarea picioarelor sus.

3. Prin strângere, pansăm picioarele de la periferie la baza lor. În acest fel, sângele este scurs din ele.

Dacă bandajul este făcut din sânge, nu îl îndepărtați, ci faceți altul pe el.

OPRIREA SĂNĂRĂRII DIN DIFERITE LOCURI

Sângerări din nas. Poate apărea atunci când lovești direct pe nas sau rupe baza craniului. Poate apărea și în unele boli. Este necesar:
1. Victima ar trebui să se așeze, dar să nu se întindă, astfel încât capul să fie înalt.

2. Victima trebuie să apese partea de jos a nasului (nările) cu degetele timp de 10 minute.

H Pentru a clarifica din ce parte (din care nară) curge sângele.
4. Aplicați o compresă rece pe exteriorul nasului, pe partea sângerândă.

5. Puneți bumbac sau tifon înmuiat în apă oxigenată în nas sau nările trebuie să fie bine căptușite cu tifon sau bumbac, deși uscate. Tamponul poate rămâne până la 48 de ore și trebuie îndepărtat cu atenție pentru a evita re-sângerarea.
6. Aveți grijă ca tampoanele să nu fie așezate numai în partea din față a nării, ci ca sângele să se oprească în spatele lor și să curgă în gâtul victimei.

7. Victima ar trebui să fie în repaus, să nu facă mișcări.
8. La câteva ore după sângerare, victima nu trebuie să se atingă și să-și sufle nasul. pentru a nu provoca sângerări noi.


Notă: Un tampon nazal trebuie introdus de către un cadru medical.

Sângerări din ureche. În caz de sângerare din exteriorul urechii:

1. Apăsați cu degetul bandajul care este plasat pe zona rănită.

Dacă sângerarea este din interiorul urechii:

1. Nu puneți nimic în ureche.

2. Nu acoperi urechea cu un bandaj.

Dacă sângerarea din nas sau ureche este precedată de o lovitură la cap, aceasta poate însemna o fractură la baza craniului.

Așezați victima să se întindă cu capul ușor ridicat: în cazul unei urechi sângerate - pe partea urechii rănite. În aceste cazuri, urmează:
- trimiterea rapidă la un spital cu transport atent.


Hemoptizie. Se manifestă în leziuni pulmonare, precum și în unele boli - tuberculoză, cancer pulmonar și altele. Este necesar:

1. Așezați victima într-o poziție semi-așezată.

2. Victima nu trebuie să se miște,

3. Sunați rapid la un medic.
Hemoragie. Apare în leziuni sau boli ale esofagului, stomacului sau duodenului. Este necesar:

1. Așezați victima într-o poziție semi-așezată.

2. Așezați un pachet de gheață în abdomen.

3. Sunați rapid la medic.

Nu ar trebui să i se permită să ia nimic pe gură.

Hemoragie internă. Sângerarea internă poate să nu apară extern. Apare atunci când:
1. Leziuni severe care acoperă vasele mari de sânge.


2. În unele boli care pot provoca sângerări bruște se află abdomenul sau pieptul. Semnele unei astfel de sângerări sunt:

1. Umflături în zona sângerării.

2. Durere severă în zona sângerării.