Expert medical al articolului

Glomerulonefrita cronică în timpul sarcinii (CGN) - leziune difuză bilaterală cronică în principal aparat glomerular al rinichilor natura imuno-inflamatorie cu o tendință clară de progresie și dezvoltare a insuficienței renale cronice.

competentă

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]], [14]

Cauzele glomerulonefritei cronice la femeile gravide

În totalul populației din Ucraina, conform studiilor statistice, incidența glomerulonefritei cronice este de 97,0 la 100 mii din populație. Indicatorul incidenței glomerulonefritei cronice la femeile gravide este de 0,1-0,2%.

La 20-30% dintre pacienții cu glomerulonefrită cronică este o consecință a infarctului acut de glomerulonefrită, care poate fi un agent patogen Streptococ (în special Streptococ grupul A tulpini hemolitice 1, 3, 4, 12, 18), stafilococi, pneumococi, adenovirus, infecție cu rinovirus, micoplasma, virusul hepatitei în, relativ majoritatea cazurilor de glomerulonefrită cronică de etiologie necunoscută putem vorbi despre conservarea agenților infecțioși de mai sus infecție cu shggomegalovirus, sifilis, malarie, ADR sau efect farmacologic al medicamentelor, vaccinurilor, serurilor, solvenților organici, alcool și așa mai departe. N.

Patogeneza glomerulonefritei cronice în timpul sarcinii este un proces de formare imunocomplex, ale cărui componente sunt antigeni înrudiți, anticorpi și factorul complementar C3. Gradul de reactivitate fagocitară, antigen, relația cantitativă dintre antigeni și anticorpi depinde calitativ și cantitativ de caracterizează complexele imune care se formează în circulație și sunt fixate în glomerulii rinichilor subendotelial, subepitelial, ingramembranozno în mesangiu sau pot fi obținute direct în structuri glomerulare. Depunerea complexelor imune inițiază o cascadă de reacții biochimice celulare care reduc formarea citokinelor și migrația leucocitelor polimorfonucleare, monocitelor, eozinofilelor, activarea enzimelor proteolitice intercelulare. Toate aceste procese duc la deteriorarea structurilor glomerulare.

Recent, în evoluția glomerulonefritei cronice în timpul sarcinii, o mare importanță este acordată încălcării hemodinamicii locale, a metabolismului lipidic, a activării trombocitelor, a sistemului de hemocoagulare.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptomele glomerulonefritei cronice în timpul sarcinii

Procesul de sarcină la femeile cu glomerulonefrită cronică este complicat de dezvoltarea preeclampsiei severe, anemiei, întârzierii creșterii intrauterine, nașterii premature. Există riscul separării premature a placentei situate în mod normal, sângerări hipotonice.

Există trei niveluri de risc care determină frecvența sarcinii și a insuficienței nașterii pentru mamă și făt și ghidează medicul cu privire la prognostic sau tactici terapeutice: