articulației

  • Informații
  • Tipuri
  • Simptome
  • Tratamente
  • Cercetare
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Osteoartrita este o boală degenerativă a sistemului articular. Boala cronică neinflamatoare a articulației genunchiului este definită ca gonartroza [artroza articulației genunchiului]. Atunci când cauzele bolii nu sunt cunoscute, osteoartrita genunchiului este definită ca gonartroză primară, bilaterală (idiopatică). Gonartroza secundară este clarificată etiologic.

Motive

Etiologia gonartrozei este multifactorială. Include:

Femeile de vârstă mijlocie cu obezitate și menopauză sunt expuse riscului de gonartroză. Dar orice boală articulară poate duce la osteoartrită, în acest caz gonartroză.

Patogenie

Patogeneza bolii trece prin patru etape principale:

  1. Deteriorarea cartilajului articular
  2. Iritație sinovială
  3. Remodelare
  4. Formarea chistului

Deteriorarea cartilajului articular este asociată cu o disfuncție ireversibilă a condrocitelor. Rețeaua de colagen este distrusă treptat, ceea ce face ca suprafața articulației să fie inegală. Reduce conținutul de proteoglicani. Deficiența de colagen provoacă instabilitate articulară, iar proteoglicani - elasticitate articulară. În timpul mișcării, suprafețele cartilaginoase neuniforme se freacă între ele, particulele de cartilaj articular sunt separate și se formează leziuni cartilaginoase. Aceste particule sunt absorbite în cavitatea articulației și odată cu mișcarea ulterioară a articulației are loc un proces inflamator, care este exprimat simptomatic prin durere și rigiditate.

În disfuncția condrocitară în stadiul de iritație sinovială sunt eliberați lizozomi, a căror acțiune litică aprofundează dezorganizarea condrocitelor.

Ulterior, se formează osteofite, apare scleroza osoasă subcondrală (hipertrofia celulelor osoase și îngroșarea lor ulterioară).

Se observă remodelarea oaselor. Chisturile se formează în zona microfracturilor. Mulți autori adaugă o cincime la cele patru etape clasice fiziopatologice, și anume dezorganizarea osoasă.

Simptome

Simptome cardiace în gonartroza [artroza articulației genunchiului] sunt:

  • Durere - Senzația de durere poate fi limitată sau difuză în zona genunchiului. Intensitatea sa crește odată cu activitatea fizică.
  • Rigiditate articulară dimineața - după mișcare timp de aproximativ 15 minute rigiditatea articulației scade.
  • Umflarea articulațiilor

Ulterior, deformarea articulației genunchiului și modificările funcționale sunt adăugate manifestării clinice. Se datorează osteofitelor și hipertrofiei celulelor osoase.

Diagnostic

Diagnosticul de gonartroză [artroza articulației genunchiului] se bazează pe date anamnestice și studii clinice. De la examenul fizic, examinarea articulațiilor este importantă, precum și palparea bilaterală (examinarea tactilă). Nu au fost detectate abateri de la testele de laborator standard.

Diagnosticul final se face pe baza radiografiei, care vizualizează:

  • Îngustarea spațiului articular (spațiul femoro-rotulian și femoro-tibial)
  • Osteofite
  • Îngroșarea oaselor

Tratament

Tratamentul gonartroza [artroza articulației genunchiului] este complex. Începe la început cu un tratament conservator, care este farmacologic și non-medicamentos.

Terapia non-farmacologică modernă a fost prezentată de consensul expert al Research Society International în 2013. Metodele adecvate pentru pacienții cu gonartroză primară, bilaterală sunt următoarele:

  • Tratament spa - potrivit pentru pacienții comorbiți cu poliatroză. Include băi minerale termale sau băi cu sulf.
  • Intervenții biomecanice - la pacienții cu gonartroză, imobilizarea articulațiilor poate fi utilizată pentru a reduce sindromul durerii.
  • Mijloace de susținere, cum ar fi utilizarea bastoanelor și cârjelor - bazate pe efectul blând al mersului, rezultând dureri reduse și rigiditate articulară.
  • Gimnastica de apă sau de la sol - are un efect pozitiv asupra stării fizice și emoționale generale a pacientului. Din păcate, efectul lor este de scurtă durată.
  • Controlul greutății la obezitate, terapia hormonală la menopauză și alte comorbidități la pacienții cu comorbiditate.

Terapia farmacologică se aplică unui regim igienico-dietetic corect. Agenții terapeutici sunt:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - se recomandă combinarea cu gastroprotecție a aportului antiinflamator nesteroidian pe os.
  • Amplificarea intraarticulară a corticosteroizilor.
  • Amplificarea intraarticulară a acidului hialuronic - reduce durerea și îmbunătățește capacitatea fizică.
  • Glucozamina - îmbunătățește manifestarea simptomatică.
  • Compresele - vizează reducerea umflăturilor regionale.

În prezența anomaliilor statice, tratamentul chirurgical ar trebui să înceapă devreme pentru a corecta axele de sarcină. În cazuri avansate, se aplică artroplastia genunchiului (se pune o articulație artificială a genunchiului). După operație, se aplică fizioterapie individuală strict dozată.