Gradul extravasal al arterelor vertebrale este una dintre cauzele unui întreg complex de manifestări ale tulburărilor grave ale alimentării cu sânge a creierului. Lucrul este că sângele merge la creier prin două canale principale: carotidă (două artere carotide) și vertebrobasilară (două artere vertebrale). În cazurile în care funcțiile unuia sau mai multor dintre aceste vase de sânge sunt perturbate, nutriția normală a creierului se oprește: primește substanțe nutritive insuficiente, precum și oxigen, iar victima în acest caz suferă de întregul complex de boli neurocirculatorii cunoscute ca „Sindrom pe artera vertebrală”. Acesta este un concept medical complex care necesită o abordare cuprinzătoare și o detecție aprofundată a cauzelor profunde ale bolii, deoarece procesul de stabilire a diagnosticului corect este destul de complex și necesită o examinare aprofundată a pacientului.

Pentru alimentarea cu sânge a creierului, cerebelul și urechea internă se întâlnesc cu arterele, provenind din arterele subclaviene. Acestea sunt situate în canalul nostru în vertebrele cervicale, lângă elementele coloanei vertebrale. Deoarece în cazul structurii perturbate a coloanei vertebrale există pericolul reducerii ieșirii canalului prin care trece acest vas de sânge - există posibilitatea unei influențe extravasale asupra acestuia de către țesuturile din apropiere, strângerea acestuia și întreruperea fluxului sanguin.

Semne și cauze principale ale sindromului PA

Cu compresia extravasală a arterelor vertebrale (stânga, dreapta sau ambele) le va da compresia herniei intervertebrale, tumori de diferite etiologii, cu alte anomalii în structura coloanei cervicale. De obicei, artera de compresie se dezvoltă la nivelul a 4-5 vertebre cervicale. Oricare ar fi cauza, stenoza (îngustarea lumenului vasului) poate provoca tulburări ale fluxului normal de sânge în creier.

stenoza

Principalul semn al acestei boli complexe este cea mai puternică durere de cap constantă, amețeli, greață, vărsături. Cefaleea, de obicei localizată în gât și occiput, radiază în partea din față a capului. Acest simptom se numește „durere de tip cască”. Îl intensifică, după ce dormi pe o pernă incomodă, cu mișcări bruște ale gâtului, poate provoca convulsii și tremur de echitatie. Tipurile de dureri de cap sunt diferite - palpitante, împușcături, durere. Adesea durerea se simte atunci când atingeți pur și simplu scalpul.

Aceasta este o boală care este adesea însoțită de tulburări ale aparatului cohleo-vestibular: pot apărea amețeli, senzație de instabilitate și tremurături, senzație de zgomot și tinitus, pierderea auzului, greață. În cazuri complexe, există adesea o pierdere a conștienței cu o mișcare bruscă a gâtului, o scădere bruscă a conștiinței conservate (atacuri de picătură). Sunt posibile și tulburări vizuale, care încep cu oboseală oculară crescută, scăderea vederii cu fiecare încărcare vizuală; senzații de durere, roșeață și rupere a ochilor, senzație de prezență a unui corp străin în ochi, muște pâlpâitoare. Există convulsii când o parte a panoramei cade temporar din câmpul vizual atunci când mișcă capul în lateral, ca urmare a unor atacuri ischemice tranzitorii.

Cauzele acestor tulburări sunt diferite: congenitale, dobândite ca urmare a încărcărilor grele, în cursul dezvoltării osteocondrozei cervicale sau în legătură cu alți factori. În funcție de localizarea durerii și de simptome, pacienții sunt diagnosticați cu „Sindromul PA drept” sau „Sindromul PA stâng”.

Diagnosticul compresiei extravazale a arterelor vertebrale

Pentru a clarifica diagnosticul, neurologul tratant numește teste suplimentare, care ar trebui să includă următoarele proceduri:

  • RMN - imagistica prin rezonanță magnetică, care permite detectarea anomaliilor în alimentarea osoasă a arterei vertebrale (BCP);
  • SKT - dezvăluie caracteristicile și zona vasului de sânge comprimat;
  • Radiografia coloanei cervicale - permite identificarea herniei discurilor intervertebrale sau a altor formațiuni care interferează cu fluxul normal de sânge;
  • Scanarea duplex a arterelor vertebrale - determină natura leziunilor de pe pereții interiori ai PA și permite determinarea locației exacte a compresiei;
  • Doppler vertebral - cu ajutorul acestui test poate determina puterea fluxului sanguin și devierea de la normal;
  • Angiografia este prescrisă în indicații - un material diferențial este injectat într-o arteră și cu ajutorul aparatelor cu raze X se realizează imagini tridimensionale ale vaselor de sânge deteriorate.

Utilizarea acestor tehnici de diagnostic în complex va determina cauza exactă și localizarea compresiei PA și va prescrie un tratament adecvat.

Video: Probleme cu fluxul sanguin în artera vertebrală pe ultrasunete

Metode utilizate în tratamentul compresiei extravazale a PA

Tratamentul prescris trebuie să aibă ca scop reducerea proceselor de umflare și inflamatorii care se dezvoltă în vasele de sânge constrânse mecanic. I se alătură o încălcare a fluxului de sânge venos, în urma căruia se dezvoltă un proces stagnant reciproc. Astfel, acest factor trebuie luat în considerare în tratament. În acest scop, un neurolog care trebuie să prescrie medicamente complexe care pot restabili hemodinamica. În acest stadiu este foarte important și responsabil în tratamentul bolii, deoarece medicamentele selectate necorespunzător pot exacerba manifestările sale și chiar pot duce la diferite tipuri de complicații, inclusiv accident vascular cerebral hemoragic. Medicii prescriu de obicei decongestionante și antiinflamatoare nesteroidiene.

În cazul cefaleei severe, medicul poate prescrie blocarea novocainei PA și divizarea simpatică. În unele cazuri, în cazul ineficienței tratamentului conservator al unui medic, se poate lua decizia efectuării unei intervenții chirurgicale, în cursul căreia decompresia PA, îndepărtarea osteofitelor și proliferarea, care contribuie la comprimarea vaselor de sânge în corpul vertebral. Această operație complexă este efectuată în centre medicale specializate de neurochirurgi care au experiență în efectuarea unor astfel de intervenții.

După îndepărtarea fenomenelor inflamatorii acute, este necesară efectuarea unei terapii speciale care vizează regenerarea neuronilor deteriorați și restabilirea funcțiilor creierului afectate de foamea prelungită a oxigenului. Utilizarea acestor medicamente va ajuta la îmbunătățirea microcirculației țesuturilor și a aportului de sânge la nivelul întregului trunchi al creierului. Ca urmare - trebuie să reveniți la normal toate procesele funcționale importante care au loc în creier.

Este deosebit de important în acest stadiu de tratament pentru pacienții cu risc crescut de a dezvolta atacuri ischemice tranzitorii, în prezența sindromului vertebral - pentru a preveni deficitul neurologic permanent și dezvoltarea complicațiilor secundare.

În plus față de medicamentele medicale de bază, pacienții trebuie să ia antispastice, antialergice și multivitamine. Este imperativ să ne amintim că toate programările trebuie să fie făcute de un medic - în caz contrar, automedicația poate duce la consecințe deplorabile.

Proceduri fizioterapeutice pentru tulburările PA

O altă etapă importantă a terapiei de reabilitare nu poate fi neglijată - procedurile fizioterapeutice. Efect bun dă masaje în zona gulerului, proceduri de acupunctură, alte activități fizioterapeutice: UHF, electroforeză cu preparate medicinale și activități terapeutice în educația fizică, menite să amelioreze durerea și alte manifestări clinice ale acestei boli.

După finalizarea cursului de tratament al pacienților, este util să urmați un tratament suplimentar de reabilitare în casele sau stațiunile relevante, unde este posibil să luați hidrogen sulfurat, băi de radon, nămol de vindecare, masaj profesional al zonei afectate, pentru a determina rezultatul tratament.

Pentru prevenirea dezvoltării sindromului PA

O mare importanță pentru un tratament eficient este diagnosticul precoce și corect al bolii. Deși această patologie vasculară - un fenomen destul de comun, nu va fi decât o examinare preventivă a copiilor cu risc de patologie vertebrală, începând cu perioada neonatală. Tehnicile, diagnosticarea cu ultrasunete în întreaga etapă, precum și la detectarea abaterilor de la normă - efectuarea diferitelor proceduri de diagnostic suplimentare sunt foarte eficiente.

Pacienții care au suferit manifestări acute ale sindromului PA ar trebui să conste în mod constant în îngrijirea dispensarului de către un neurolog, cursuri efectuate în mod regulat și tratament vascular preventiv. Exercițiile de întărire a centurii umărului, a musculaturii spatelui și a gâtului sunt foarte utile. Ar trebui evitate hipotermia și diverse leziuni care pot provoca reapariția bolii. Certificatele de muncă în transport, la înălțime, încărcături grele, sport și lucrări cu mecanisme de mișcare sunt inadmisibile.