Principalele cauze ale durerii abdominale sunt fie erorile alimentare, fie infecțiile intercurente

adesea

El a spus acest lucru într-un interviu acordat MedicalTime Dr. Adil Kadum - Pediatru la Spitalul specializat pentru tratamentul activ al pediatriei "Prof. Dr. Ivan Mitev ”- Sofia. Interesele cercetării doctorului Cadham sunt în domeniul pediatriei generale, al bolilor metabolice congenitale, al dismorfologiei, al consilierii genetice și altele.

Care sunt cauzele durerii și disconfortului abdominal la copiii mici? Când este necesar să consultați un specialist? Care ar trebui să fie comportamentul părinților? Cum afectează infecția gripală tractul gastro-intestinal la copii? Pentru răspunsuri la aceste întrebări și la mai multe întrebări, consultați interviul cu Dr. Adil Kadum.

- Dr. Kadum, copiii se plâng adesea de dureri abdominale, care sunt cele mai frecvente cauze?

- În primul rând, să spunem că trebuie clarificat dacă este vorba de dureri abdominale acute sau cronice. De obicei, cele mai frecvente cauze sunt fie erorile alimentare, fie infecțiile intercurente. Tulburările funcționale sunt mult mai rare în acest sens, iar malformațiile congenitale sunt chiar mai rare. Iar cea mai rară cauză a durerii abdominale la copii sunt tulburările metabolice.

- Când vine vorba de durerea abdominală cronică la copii? Și în ce situații ar trebui să solicitați sfaturi profesionale?

- Durerea abdominală cronică în copilărie este definită ca atare dacă durează mai mult de două săptămâni. Deoarece pot fi permanente, pot fi și recurente, adică apar și dispar. De atunci, în cazul unei astfel de dureri cronice, este obligatoriu să solicitați consultarea unui gastroenterolog pediatric dacă medicul sau medicul pediatru curant nu a găsit nicio cauză care stau la baza acestuia. Următoarele teste trebuie efectuate pentru astfel de reclamații: hemogramă standard; se examinează nivelul de fier din sânge, deoarece uneori anemia poate provoca și dureri abdominale nespecifice.. În plus, se face un test microbiologic pentru a vedea dacă există vreo infecție. În mod natural, trebuie văzut dacă nu este vorba de o parazitologie. Iată studiile care ghidează gastroenterologii. Dar vreau să subliniez că în acest caz vorbim destul de general, deoarece contează dacă durerea se repetă sau nu. Indiferent dacă este ridicat în abdomen, scăzut în abdomen sau vărsat pe tot abdomenul. Acest lucru este de o mare importanță pentru noi, specialiștii, în determinarea durerii abdominale.

Diareea sau constipația sunt cele mai frecvente plângeri care însoțesc durerile abdominale

- Ce se face în funcție de toate aceste studii și de alți factori pe care i-ați indicat?

- Gastroenterologul pediatric evaluează dacă există alte tulburări suplimentare în ceea ce privește sănătatea copilului. De asemenea, ia în considerare dacă durerea abdominală este combinată cu diaree sau constipație, deoarece acestea sunt cele mai frecvente plângeri care însoțesc durerea abdominală. Și apoi cercetarea de specialitate este deja numită. Colegi gastroenterologi pediatri comandă deseori examinări endoscopice, deoarece poate fi necesară gastroscopie și gastroduodenoscopie. Uneori este necesar să luați material pentru biopsie. La urma urmei, poate fi un caz de gastroenterită cronică, poate exista un ulcer în prezența unei astfel de dureri abdominale la copil.

- Pur și simplu aveam de gând să te întreb dacă un copil poate dezvolta gastrită?

- Da, desigur. Există multe cauze ale gastritei în copilărie - inflamatorii, toxice și în bolile autoimune. În general, așa cum am explicat până acum, pot exista multe motive diferite. Subiectul este destul de extins.

- Sunt bolile infecțioase cele care cauzează cel mai adesea diaree împreună cu durerea abdominală? Și acestea sunt condițiile acute pe care le-ați menționat la început?

- Da, sunt mai susceptibile de a provoca dureri abdominale acute la copii, dar infecțiile cronice pot provoca și dureri cronice. După cum am menționat mai sus, durerile abdominale se pot datora unui proces autoimun și mult mai rar sunt provocate metabolic dureri abdominale. Dar pot exista boli lizozomale. Ei monitorizează dacă există ficat și splină mărită, deoarece durerea abdominală depinde de aceasta. Iar durerea abdominală funcțională este tipică bolii Fabry, de exemplu.

- Am discutat despre boala Fabry cu dvs. într-o altă conversație, vă rugăm să indicați acum într-un mod foarte concentrat caracteristica acesteia numai în copilărie?

- În copilărie, boala este adesea trecută cu vederea și nu este diagnosticată deloc, iar motivul este că copiii au de obicei unele dureri abdominale nespecifice, care într-o perioadă trece și apar alte simptome. Un alt motiv este că nu întotdeauna și nu foarte des așa-numitul proteinurie asimptomatică, adică prezența proteinelor în urină. Acest indicator ar trebui monitorizat deoarece poate să nu fie atât de inofensiv, dar poate fi una dintre manifestările principale ale bolii Fabry. Și asta se întâmplă mult timp, mai ales pentru băieți. Pe scurt, calea spre diagnostic este dificilă și dificilă. Din fericire, terapia pe care o aplicăm - așa-numita. terapia de substituție enzimatică, îmbunătățește calitatea vieții. În caz contrar, boala Fabry este o boală genetică cu moștenirea cromozomului X, o boală din grupul bolilor lizozomale, adică bolile de acumulare. Voi adăuga doar că este extrem de diversă ca manifestare clinică.

- Dr. Kadum, ne-am abătut puțin de la subiectul principal. Este clar câte cauze diferite pot provoca dureri abdominale la copii. Prin urmare, vă rugăm să dați câteva recomandări specifice mamelor, părinților.

- Dacă copilul se plânge de dureri abdominale mai mult de două săptămâni, indiferent dacă este persistent sau recurent, părinții trebuie să consulte un gastroenterolog pediatric. Desigur, dacă au fost deja supuși testelor standard - microbiologie fecală, microbiologie a urinei, număr total de sânge, markeri de inflamație etc.

Constipația cronică la copii se datorează și unei diete greșite

- Vă cer recomandări mai specifice privind nutriția?

- Este principalul lucru, am spus la început. Principala cauză a durerii abdominale la un copil este dieta necorespunzătoare. Nu le oferiți copiilor dvs. o cantitate excesivă de alimente prăjite, așa-numitele. junk food (alimente fără valoare nutritivă), tot felul de gustări, alimente dulci, băuturi carbogazoase. Adică tot ce este dăunător, care nu este util. Iată locul de remarcat că constipația cronică se datorează și unei diete greșite. În principal, deoarece copiilor li se dă un fruct pentru desert. Și când noi, medicii, ne străduim să corectăm constipația, păstrăm totuși fructele pe stomacul gol.. Precum și administrarea de lichide suficiente. Rețineți faptul că produsele lactate coace foarte des copiii. Prin urmare, în cele din urmă, vă recomandăm ca salatele să fie cu o jumătate de oră înainte de masă, fructul să fie între mese. Fără a exagera, desigur.

- Dr. Kadum, nu pot să nu vă întreb dacă infecțiile virale, în special gripa, afectează tractul gastro-intestinal al unui copil.?

- Foarte des gripa duce la gastrită virală acută.

- Ceea ce înseamnă prevenirea și tratarea gripei cât mai mult posibil?

- Exact. Trebuie avut în vedere următoarele: este adevărat că Tamiflu este un medicament major în infecția gripală, dar mai întâi, nu trebuie prescris tuturor pacienților, ci doar celor cu risc de complicații grave. Sau nu sunt afectați de agenți simptomatici. În plus, trebuie avut în vedere faptul că preparatul în sine duce uneori la dureri de stomac și vărsături.

- O întrebare secundară: ce părere aveți despre dietele vegane la copii, probabil că trebuie să vă întreb?

- Noi, pediatrii, nu suntem susținătorii, ci opozanții dietelor vegane și vegetariene în copilărie.

- Dr. Kadum, ați subliniat principalele puncte ale problemei durerii abdominale în copilărie, ce ați spune în concluzie?

- Vă recomand ca în această perioadă să oferiți copiilor mai multe fructe și legume și, dacă este posibil, să luați mai multe lichide.