martie

- Până în sudul Bulgariei, după Stara Zagora, mă aștept ca epidemia de gripă să intre în regiunea Plovdiv și probabil că alte regiuni se vor alătura până la sfârșitul săptămânii. Anul acesta, răspândirea ușor mai lentă este impresionantă - nu s-a întâmplat în ianuarie, ci mai degrabă în februarie. Ca morbiditate, a rămas ridicată de două săptămâni acum, dar nu la nivel epidemiologic - între 130 - 135 la 10.000 de persoane. Pentru a vorbi despre o epidemie, incidența trebuie să ajungă la 200-250 la 10.000. Dar acest lucru nu schimbă faptul, există mulți bolnavi, este vizibil în oamenii din fața cabinetelor medicilor și a secțiilor de spital. Ne-am așteptat ca, în cazul în care gripa pandemică AH1N1 să se răspândească, aceasta va duce la un curs ușor mai sever și acest lucru a fost justificat. Aproximativ 90% din probele pozitive se datorează acestei tulpini. Gripa pandemică duce la pneumonie intestinală virală acută asociată cu insuficiență respiratorie ulterioară și implicare a sistemului nervos central sub formă de meningită și meningoencefalită. În aproape toate regiunile țării, secțiile pentru copii sunt pline, iar în unele locuri secțiile de terapie intensivă.

- Sunt copiii cel mai riscant contingent?

- Dacă ne uităm la incidență, aceasta este cea mai mare în grupa de vârstă 15-30 de ani, deoarece tipic pentru această tulpină este vârsta tânără, activă. Dar, ca complicații și internări în spital, copiii sunt cu adevărat cei mai vulnerabili. Singurele excepții sunt cele mai tinere, care încă mai au imunitate față de mame câteva luni după alăptare. Dar de la zece luni încoace, toată lumea este afectată.

- În 2009, când a apărut prima dată virusul, femeile însărcinate erau foarte vulnerabile, chiar acum?

- Continuăm să avem în vedere acest lucru, apoi femeile însărcinate și persoanele supraponderale au prezentat un risc mai mare de complicații. Avem puține observații până acum, dar presupunem că acest lucru va fi confirmat din nou.

- Ne așteptăm la multe decese, așa cum sa întâmplat în 2009?

- Nu numai în 2009, ci în fiecare an sunt decese cauzate de gripă. Suntem încă la începutul epidemiei și este dificil de prezis cât de severă va fi, dar în mod clar apare ca una dintre epidemiile cu o rată de complicații mai mare. În caz contrar, decesele care au fost cunoscute până acum în satul Stara Zagora din Bogomilovo și în Dobrich indică faptul că, în unele cazuri, pneumonia se dezvoltă foarte rapid și amenință viața umană.

- Ce ar trebui să facă oamenii pentru a evita astfel de decese?

- Oamenii ar trebui imunizați, dar încă din octombrie. Mai ales cei care au probleme cu imunitatea, bolile cronice. Spunem acest lucru în fiecare an, iar acoperirea rămâne redusă - 3-3,5 la sută și nu există nicio modalitate de a afecta situația din țară, aceasta poate proteja doar persoana care a făcut-o. Ceea ce pot face alții este să limiteze contactul, dar nu știu cât de mult este posibil cu o persoană activă și în mișcare. În cazul pensionarilor și al șomerilor, este recomandabil să le limitați contactele în aceste două sau trei săptămâni. Cealaltă este că persoanele bolnave nu ar trebui să meargă la serviciu sau la școală.

- Vei lua măsuri la nivel național pentru a dizolva școlile și grădinițele, odată ce copiii sunt cei mai afectați?

- Rareori se iau măsuri la nivel național, deoarece districtele au niveluri foarte diferite de prevalență a gripei. În cele în care s-au atins valori epidemiologice, colegii decid la fața locului să înceteze cursurile și pentru alte măsuri - întreruperea consultărilor copiilor și femeilor, încetarea calendarului de imunizare.

- De ce gripa duce la complicații mai mari la persoanele mai tinere, ce este specific în structura sa?

- Până acum nu putem spune. Dacă vorbim în mod specific despre grupa de vârstă, cea mai ușoară explicație este că persoanele în vârstă au întâmpinat un virus similar în timpul vieții. Nu trebuie să fie exact la fel, informațiile despre acesta rămân în memoria lor genetică și, atunci când întâlnesc din nou un virus similar, răspunsul lor imunitar este mult mai eficient, mult mai rapid, iar boala progresează mai ușor. Tinerii nu au astfel de anticorpi, deși este logic ca după 2009-2010 mai mulți oameni să aibă protecție împotriva virusului pandemic. Aparent, cu toate acestea, există mici modificări în acesta, așa-numitele „schimbări”.

- De ce a apărut gripa mai târziu în acest an?

- Putem discuta despre o reflectare a vremii, deși cu gripa este cel mai puțin important - în ianuarie au fost zile cu temperaturi prea scăzute, cu contact limitat. Dacă curba va fi cu o creștere bruscă a numărului de pacienți sau cu una mai lină, vom vedea. Mai degrabă, va fi a doua opțiune - menținerea gripei la același nivel pentru următoarele trei-patru săptămâni. Aceasta înseamnă că mulți oameni se vor îmbolnăvi, dar nu în același timp.

- Adică gripa ne va chinui cel puțin până în martie?

- Da, cu siguranță vor exista zone cu gripă pe tot parcursul lunii februarie.

- Când ne așteptăm să vină la Sofia?

- Regiunea este la niveluri medii pentru a doua săptămână, este foarte dificil să se prevadă care vor fi următoarele zone cu o epidemie de gripă.