Degetul mare este umflat, durerea este severă

vine

Scrisul de mână din cartea de vizită a gutei este tipic - nu poate fi confundat cu o altă boală. Degetul mare este umflat și negru, durerea este foarte puternică.

„Criza s-a încheiat la propriu. Se întâmplă în câteva minute. De obicei, pacientul poate spune chiar și ora în care a venit criza. Aceasta se întâmplă de obicei noaptea, așa cum se spune „în primii cocoși” sau în „timpul cocoșului”. Așa o descriu clasicii noștri - prof. Kirkovich, prof. Anton Mitov. Dacă trebuie să fiu și mai specific, aceasta este a doua jumătate a nopții ”, explică prof. Zlatimir Kolarov de la Clinica de reumatologie din MHAT„ St. Iv. Rilski ”.

După o cină plăcută, o mulțime de mâncare și băutură, de obicei cu prietenii, vine criza. Probabil acesta este motivul pentru care, din timpul Hipocratului, guta a fost descrisă ca o boală a vieții curajoase. Vine cu dureri foarte severe ca retribuție după masă și excese sexuale. Nu se poate tolera nici măcar foaia care atinge pielea. Nici el nu vrea să-și pună o șosetă.

„Într-unul din manualele vechi este scris că pacientul merge la un examen în papuci. Și îl cunoaștem de pe coridor - un tânăr, energic, care este foarte îngrijorat. De obicei este șchiop și poartă flip-flops ”, râde prof. Kolarov.

Guta se spune că durează o viață. Profesorul nu este deloc de acord.

"Nu e ca asta. Este foarte important modul în care pacientul se va adapta la noua sa situație. Nu este bolnav pentru tot restul vieții, dar este predispus. Este bolnav doar în timpul unei crize. A trăi cu gândul că ești bolnav pentru totdeauna este înfricoșător - îți ia puterea morală și scade calitatea vieții ", a spus prof. Kolarov și enumeră cea mai de succes și mai renumită gută din istorie - Alexandru cel Mare, Petru I, amiralul Nelson, Newton, Goethe, Dante Alighieri, Turgenev, Maupassant. Lista este foarte lungă.

Se mai numește „boala regilor sau regina bolilor”, deoarece din cele mai vechi timpuri s-a observat că lovește personalități energice, puternice, active și proeminente. „Oamenii cred că este mai frecvent cu regii pentru că mănâncă și beau mai mult. Și acest lucru nu este adevărat, pentru că trăiesc sub stres, pentru că boierii sunt la pândă. Dacă regele este puțin distras, îi vor lua coroana, masa, regina și capul. A fi rege înseamnă a fi un lider. El este cea mai puternică persoană și trebuie să apere statul de dușmani externi și interni ", a spus profesorul.

Acidul uric este de vină pentru gută. Și se află în aceeași grupă chimică cu teobromina, teofilina și cofeina. Aceste substanțe extrem de excitante fac parte din ceai și cafea. La două-trei ore după ce ai băut cafea și ceai, entuziasmul dispare. În timp ce pacientul cu gută este sub influența acidului uric toată ziua, care activează aceiași receptori ca și cafeaua. De aceea explic că guta afectează mai des oamenii cu o atitudine de conducere, energică, activă.

Și masa abundentă vine pe locul al doilea, susține specialistul.

Oamenii cu gută lucrează de obicei la maximum, se dăruiesc, ard în munca lor. Când petrec - petrec și când iubesc - iubesc. Și Hipocrate a descris că sunt și buni iubitori. Există câteva dintre motivele care declanșează boala.

„În evoluție, omul a pierdut o enzimă importantă - uricaza. Ajută la descompunerea acidului uric. Rezultă din descompunerea acizilor nucleici în celule, care sunt un purtător major de informații genetice. Când le luăm excesiv cu alimente, sub stres și excreție slabă de acid uric din rinichi, acesta se depune sub formă de cristale în unele articulații și provoacă inflamații. După 4-5 zile, criza trece, de parcă nu s-ar fi întâmplat nimic.

Degetul de la picioare este de cele mai multe ori umflat și roșu, dar poate afecta fundul piciorului, lateral și genunchiul sau încheietura mâinii sau alte articulații. Cu toate acestea, nu există nicio relație între forța durerii și prognosticul pentru dezvoltarea bolii ", îl liniștește pe prof. Kolarov.

Prof. Zlatimir Kolarov, președintele Societății Medicale Bulgare de Osteoporoză și Osteoartrita: Tot ce este interzis îți amintește constant că ești bolnav

Nu-mi place cuvântul „interzis” și nu-l folosesc. Medicul recomandă, pacientul - decide. Gândul la interdicție pune pacientul într-o situație psihologică nefavorabilă. Îmi amintesc de un tânăr care a venit foarte îngrijorat. Și i-am spus: „Gândește-te la mâncare bună, băutură și la o femeie bună, nu la gută. Mănânci, bei, curtezi și, când ai o criză, fugi să fii tratat ”. Gândul că există interdicții, dietă, restricții, îți amintește constant că ești bolnav. Îmi asum riscul de a trata o criză în loc să impun restricții permanente. Există, desigur, un regim, dar nu ar trebui să fie extrem. Nu ar trebui să facem o persoană vegetariană. Pentru că înainte de boală era obișnuit cu o dietă și metabolismul său era ajustat. Din punct de vedere biologic, schimbarea bruscă nu este rezonabilă. Carnea ar trebui să fie limitată - în special roșie, de la animale tinere și măruntaie - ficat, intestine. Leguminoasele, alcoolul concentrat, berea și vinul roșu nu funcționează bine.

Restricțiile alimentare și de băut sunt o garanție că nu va exista criză?

De multe ori, chiar și cu dietă și restricții, există o criză. De obicei apare după o baie fierbinte, saună, transpirație abundentă. Ca și în cazul stresului. Cu alte cuvinte, ori de câte ori aciditatea corpului se schimbă. De aceea este important să beți mai multă apă minerală alcalină - de la Central Bath sau Gornobanska. Mulți pacienți află singuri ce alimente nu tolerează și provoacă o criză. Pentru că există și caracteristici individuale. Sfatul meu este să nu exagerați cu alimentele de pe lista de junk. Este important să consultați un reumatolog bun și să examinați funcția rinichilor. Pentru a determina dacă există gută metabolică, care produce mai mult acid uric, sau gută renală, în care acidul nu este excretat de rinichi. Deoarece tratamentul este diferit. Și pentru a găsi tratamentul individual al fiecăruia. A da sfaturi standard este o greșeală în buna practică medicală.

Guta merge neapărat mână în mână cu un nivel ridicat de zahăr și alte tulburări metabolice?

Este posibil, deoarece afectează metabolismul - metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor este legat. Când unul este încălcat, acesta îi afectează pe ceilalți. Grăsimile ridicate și riscul de ateroscleroză sunt, de asemenea, frecvente la pacienții cu gută.

Există un beneficiu pentru mediul acid al corpului, care este caracteristic gutei?

În lumea dualistă în care trăim, când câștigi, nu știi ce pierzi, iar când pierzi, nu știi ce câștigi. Guta și acidul uric au efecte negative și pozitive. Acidul provoacă o criză, poate duce la scleroză vasculară și pietre la rinichi, fără ca acesta să fie cursul obligatoriu al bolii. Cu toate acestea, protejează împotriva cancerului și a infecțiilor. Acestea sunt încă observații empirice care nu au fost dovedite științific. Cu toate acestea, se știe că mediul acid este rău și nu tolerează celulele canceroase.