La pacienții cu boli coronariene.

cardiologii
În cadrul celei de-a VI-a conferințe științifice "De la știință la patul pacientului"din compania farmaceutică Merck a organizat mai multe simpozioane, inclusiv cele despre "Controlul risc cardiovascular la pacienții cu boli coronariene din Europa "și" Global control cardiometabolic la pacienții cu sindrom metabolic, prediabet și diabet de tip 2. "Moderatorul primului forum a fost prof. Nina Gocheva, iar al doilea prof. Stefan Denchev.

Specialiștii au dezbătut pe această temă "Controlul riscului cardiovascular la pacienții cu boli coronariene din EuropaForumul a fost moderat de Prof. Nina Gocheva.

Ce au comentat experții:

Prof. Nina Gocheva

Prof. Gocheva, ați prezentat date destul de interesante despre programul de cardiologie preventivă de la EUROSPIRE. Unde este Bulgaria în această statistică?

Aș dori să clarific că aceasta face parte din EUROSPIRE 4, așa-numitul braț de spital. Adică aceștia sunt pacienți care au fost spitalizați, tratați cu intervenții chirurgicale, au prezentat sindrom coronarian acut. De fapt, este vorba de efectuarea profilaxiei secundare. Necesar necesită o schimbare a stilului de viață, ceea ce înseamnă renunțarea la fumat, menținerea unei greutăți normale și o activitate fizică suficientă.
În ceea ce privește fumatul, aproximativ 1/5 dintre pacienții internați la spital pentru sindrom coronarian acut sunt fumători. Rău este că 60% dintre ei continuă să fumeze după părăsirea spitalului și după tratament. A doua parte este asociată cu obezitatea abdominală. Dezavantajul este că aproximativ 1/3 dintre aceste persoane nu au primit de către un medic faptul că sunt supraponderali, care este riscul obezității de tip metabolic și ce tratament ar trebui efectuat.

Care sunt noile standarde de tensiune arterială?

Noile standarde de tensiune arterială sunt prezentate într-un document al Societății Europene de Cardiologie, care a fost prezentat în luna iunie la Milano. Și aproape întregul contingent de pacienți cu tensiune arterială crescută ar trebui să urmeze un obiectiv comun de scădere a tensiunii arteriale sub 140/90. Singura excepție o fac pacienții cu diabet, la care limita inferioară a tensiunii arteriale ar trebui să fie 80, nu 90. Acest lucru creează o anumită claritate pentru medic și sperăm că acest lucru va facilita munca specialiștilor.

Conf. Univ. Prof. Borislav Georgiev

Ultimele recomandări au fost anunțate imediat după Congresul European de Hipertensiune. Acestea se bazează pe cele precedente, care au fost publicate în 2007 și corectate într-o oarecare măsură în 2009. Ultimele recomandări au mai multe formulări noi, dintre care cea mai importantă este schimbarea valorilor țintă. În timp ce se spunea că în hipertensiunea arterială necomplicată, tensiunea arterială ar trebui să fie sub 140/90, iar în hipertensiunea arterială complicată, la pacienții cu diabet zaharat, cu boli de rinichi - sub 130/80, acum opinia generală este că toți pacienții trebuie menținem tensiunea arterială sub 140 pentru sistolă și în aproape toate acestea ar trebui să fie sub 90 limita inferioară și numai la diabetici - poate fi sub 85.
În ceea ce privește alegerea medicamentelor, tendința în principalele cinci clase a continuat. Este subliniată necesitatea de a clarifica efectele secundare ale unei combinații. Adică, este interzisă o combinație de inhibitori de curent alternativ și un blocant al receptorilor de angiotensină. Prescrierea beta-blocantelor în Bulgaria pentru sindromul coronarian acut este la un nivel mediu comparativ cu celelalte țări incluse în studiu. Cu toate acestea, în Bulgaria, un beta-blocant este prescris pentru 83% dintre pacienții cu SCA.