Hematuria este apariția sângelui în urină. Sângerarea poate fi observată pe măsură ce urina devine roșie, maro sau galbenă cu cheaguri de sânge sau poate fi invizibilă pentru ochi (microscopică). Dacă sângerarea este microscopică, culoarea pare complet normală și numai celulele roșii din sânge pot fi văzute la microscop.

sânge

Ce cauzează hematuria

Cauzele sângerării pot fi împărțite în două grupe: boli de rinichi (tratate de un nefrolog) și boli ale tractului urinar (tratate de un urolog).

Bolile nefrologice implică diverse defecte ale mecanismului de formare a urinei, iar celulele sanguine care o excretă provin din sistemul de filtrare al rinichilor. În plus față de urina sângeroasă - care este de obicei de culoare maronie - vor exista adesea alte constatări, cum ar fi secreția crescută de proteine ​​și modificările funcției renale.

În bolile urologice, există de obicei o anumită zonă a tractului urinar care sângerează din mai multe motive, cum ar fi inflamația, tumoarea și leziunile cauzate de pietrele la rinichi. În aceste boli, sângele secretat este adesea mai proaspăt, deci culoarea acestuia poate fi roșie.

În plus, există situații - cum ar fi apariția urinei sângeroase după exerciții fizice intense sau secreția de celule roșii individuale pe măsură ce temperatura corpului crește - în care mecanismul sângerării este necunoscut. Incontinența urinară necesită o clarificare urgentă, deoarece sângerarea este adesea rezultatul unor afecțiuni care necesită tratament prompt, spune MedConsult.bg. Cu toate acestea, în multe cazuri, clarificarea completă este normală și nu ridică o cauză clară a problemei.

Care sunt simptomele hematuriei

  • urină roșie sau maro;
  • cheaguri de sânge;
  • constatări de celule roșii din sânge la analiza urinei.

Cât durează hematuria?

Depinde de motivul apariției sale. Există persoane pentru care secreția unei cantități minime de sânge în urină durează mulți ani și nu necesită luarea unor măsuri după o monitorizare periodică. În altele, urina sângeroasă poate indica o nouă problemă, cum ar fi inflamația, o tumoare sau prezența pietrelor. Tratamentul cauzei problemei (vindecarea inflamației, îndepărtarea pietrelor, îndepărtarea tumorii) va avea un efect în câteva zile.

Cum este diagnosticată hematuria?

În primul rând, este important să vă asigurați că problema vine cu adevărat din tractul urinar - mai ales la femei. Datorită structurii sale anatomice, uneori este dificil pentru o femeie să facă distincția între sângerările vaginale, rectale și urinare. Pentru a exclude posibilitatea sângerării vaginale, este obișnuit ca o femeie să fie trimisă la un ginecolog.

În plus, uneori urina își schimbă culoarea în roșu, dar nu din cauza sângerărilor, ci ca urmare a consumului de sfeclă sau ca urmare a consumului de droguri.

Înainte de a lua orice măsură, testul de urină trebuie repetat, inclusiv un test de cultură, a aflat MedConsult.bg. Dacă rezultatele celor două teste repetate se dovedesc a fi normale, nu sunt necesare alte clarificări.

Acțiunile de diagnosticare a cauzelor hematuriei sunt determinate de diverși parametri, cum ar fi vârsta persoanei care suferă de incontinență urinară, gradul în care este expusă factorilor de risc care cresc probabilitatea de apariție a tumorii și plângeri conexe.

Examenul urologic implică de obicei imagistica, cum ar fi ultrasunetele sau CT-ul rinichilor și al tractului urinar. Dacă există suspiciunea că sângerarea se datorează unei tumori, se efectuează un examen citologic pentru a determina prezența celulelor maligne în urină, precum și cistoscopia. Sursa problemei este considerată a fi o tumoare atunci când pacientul este adult, fumător sau fost fumător.

Dacă se constată simptome care măresc suspiciunea de boli de rinichi, este evident necesar un nefrolog, precum și teste suplimentare de laborator. Uneori este necesar să faceți o biopsie a rinichiului.

Celulele sanguine microscopice din urină (hematuria microscopică) sunt detectate printr-un test de rutină.

Tratamentul hematuriei

  • Tinerii care se plâng de o singură apariție de sânge în urină după exerciții fizice intense nu au nevoie de tratament;
  • Cei care suferă de sângerări ca urmare a infecției vor primi un tratament antibiotic adecvat;
  • Dacă există o secreție de cheaguri, acestea pot provoca obstrucția tractului urinar. Aceasta este o urgență care necesită o procedură invazivă, cum ar fi plasarea cateterului și spălarea vezicii urinare;
  • Dacă cauza problemei este prezența pietrelor la rinichi sau ale tractului urinar, aceasta poate fi tratată prin zdrobirea pietrelor și prin administrarea de medicamente care împiedică formarea de pietre noi. În plus, pot fi folosite diete specifice pentru a scăpa de ele. Deoarece există diferite tipuri de pietre, fiecare tip trebuie adaptat la o dietă specifică;
  • Persoanele care suferă de tumori ale tractului urinar necesită de obicei o rezecție a tumorii - prin cistoscopie sau intervenție chirurgicală. Dacă este cancer al vezicii urinare, puteți adăuga și medicamente care sunt administrate direct la organul afectat. Acest tratament reduce riscul de reapariție a tumorii;
  • Pacienții cu boli de rinichi vor fi tratați conform diagnosticului corect, împreună cu o dietă cu conținut scăzut de sare și menținerea strictă a tensiunii arteriale normale.

Ce determină reapariția hematuriei

Depinde de cauza problemei. Simptomele, cum ar fi hematuria după efort sau după o infecție a tractului urinar pot fi unice, deși unii oameni suferă de infecții recurente ale tractului urinar. Dacă există pietre sau o tumoare, pot exista sângerări periodice.

Este posibil să aveți complicații de la hematurie

Există complicații unice ale tuturor acelor afecțiuni medicale care pot provoca sângerări urinare. Sângerarea în sine poate provoca obstrucția tractului urinar de către cheaguri. Blocajul poate fi în uretra sau în vezica în sine, iar simptomele includ durerea și incapacitatea de a urina.

Rareori, poate exista o cantitate mare de sângerări, care provoacă anemie și chiar necesitatea de a lua unități de sânge.

Care sunt semnele de avertizare ale hematuriei care necesită asistență medicală imediată

În orice caz, atunci când apare hematuria, ar trebui să consultați un medic - chiar dacă este o singură dată. Acest lucru trebuie făcut în special de urgență atunci când febră, frisoane, incapacitate de a urina sau când există o cantitate semnificativă de sângerare care nu se oprește.