Hiperglicemia persistentă are ca rezultat legarea non-enzimatică a glucozei de hemoglobina eritrocitară. Hemoglobina glicată (HbA1C) se formează prin interacțiunea dintre gruparea aldehidă a glucozei și grupa amino terminală a aminoacidului valină din fiecare lanț β de HbA. Se formează baze Schiff1C instabile. În această etapă procesul este reversibil și la concentrația de glucoză în intervalul de referință HbA este restabilit. În hiperglicemia prelungită, pre-HbA] c suferă așa-numitul. Conversia Amadori, în care se formează compuși stabili - cetoamine (HbA1C) ca urmare a izomerismului structural intramolecular.

hemoglobina

Cantitatea de hemoglobină glicată depinde de concentrația de glucoză din sânge pentru o perioadă de 8-10 săptămâni înainte de a lua proba de sânge.

Indicații pentru cercetare: la diabetici pentru controlul tratamentului. Studiul se efectuează periodic, o dată la 8-10 săptămâni. Studiul HA1 este irelevant dacă în timpul perioadei de observație, pacientul a avut pierderi de sânge sau a avut transfuzie de sânge sau a avut o criză hemolitică.

Material biologic: sânge luat cu EDTA. Hemoglobina glicată se determină în hemolizat din eritrocite spălate cu ser fiziologic. Sângele integral și hemolizatul pot fi păstrate la 4 ◦ C timp de până la 4-7 zile.

Limite de referință: HbA1c până la 6,4%

Interpretarea rezultatelor:
1. Glicemia normală și HbA1c ridicat - control metabolic slab în ultimele 2-3 luni.
2. Glicemie ridicată și HbA1c satisfăcător - creșterea glicemiei este sporadică, de exemplu datorită unei erori alimentare înainte de testare.
3. Glicemia normală și HbA1c satisfăcătoare - un control metabolic bun în acesta din urmă
4-8 săptămâni.
4. Niveluri crescute de zahăr din sânge și HbA1c - control slab al diabetului în ultimele 4-8 săptămâni și risc de complicații.

Niveluri de HbA1c fals reduse apar cu durata de viață redusă a eritrocitelor (anemii hemolitice, hemoglobinopatii), hemoragii și prima jumătate a sarcinii.

Niveluri fals ridicate de HbA1c apar în uremie, hiperlipoproteinemie, alcoolism cronic, a doua jumătate a sarcinii și alăptării, doze mari de salicilați.