Hepatita B. infecțioasă este o boală a ficatului cauzată de virusul hepatitei B (VHB). Virusul are o dimensiune de 42 nm, descoperit de doctorul Baruch Samuel Bloomberg, laureat al premiului Nobel în 1976.

virusul hepatitei

Infecția apare de la un pacient cu hepatită acută sau cronică B. Concentrația agentului cauzal al hepatitei B în sânge la înălțimea bolii este extrem de mare: 1 ml de sânge conține 1 000 000 000 000 de viruși.

O picătură de astfel de sânge este suficientă pentru a infecta sute de oameni. Hepatita B se transmite nu numai cu sânge, ci și cu alte fluide biologice: saliva, secrețiile vaginale și material seminal. Prin urmare, principalele căi de infecție sunt hematogene (sânge) și sexuale. În plus, este posibilă transmiterea virusului de la mamă la copil în timpul nașterii.

Virusul hepatitei B. este extrem de stabil în mediu. În pete de sânge uscat, pe marginea aparatului de ras, la capătul acului, virusul poate persista o săptămână.

Dacă virusul intră pe pielea și membranele mucoase deteriorate ale altei persoane, există riscul de infecție. De multe ori medicilor le este greu să stabilească calea infecției pentru un pacient. În cele din urmă, puteți prinde hepatita B călcând pe un ac dintr-o seringă pe plajă sau de pe o balustradă în transportul public.

Grupurile de risc și modul de infecție

Grupul cu risc ridicat este format din: dependenți de droguri, persoane care au contact sexual nediscriminatoriu, lucrători din domeniul sănătății, pacienți care au nevoie de hemodializă sau transfuzii de sânge, prizonieri, membri ai familiei unei persoane infectate cu hepatită B.

Chiar și o nerespectare a regulilor sexului în siguranță, împărțirea piercing-urilor și tăierea obiectelor (set de manichiură, aparate de ras) sau injectarea unui medicament cu o seringă străină poate duce la infectarea cu virusul hepatitei B..

O atenție specială trebuie acordată saloanelor de coafură (în timpul manichiurilor, pedichiurilor), piercing-urilor și tatuajelor, precum și în clinicile dentare.

Cu toate acestea, trebuie înțeles că virusul nu pătrunde învelișurile exterioare intacte (piele, membrane mucoase). Aceasta înseamnă că hepatita B nu se transmite prin contact-mod intern.

Nu poți fi infectat vorbind sau mâncând. Prin urmare, cei din jurul tău care au hepatită B nu sunt periculoși. Nu ar trebui să fie în izolare socială.

Se știe că natura cursul hepatitei B depinde de vârsta și metoda infecției. Trecerea la o formă cronică a bolii este mai frecventă cu infecția așa-numitele căi naturale.

În plus, hepatita cronică este mai frecventă la tineri: tiparul este bine cunoscut - cu cât o persoană devine mai tânără infectată cu virusul hepatitei B, cu atât este mai probabil să dezvolte hepatită cronică. Probabilitatea infecției cronice este mult mai mare la copii - de la 1 la 5 ani este de 25-50%, la copiii infectați cu hepatită la naștere - 90%. De aceea este atât de important să rămânem la momentul vaccinării în copilărie.

Simptomele hepatitei B

Infecția cu virusul hepatitei B. duce în majoritatea cazurilor la dezvoltarea hepatitei acute B. Mai rar la persoanele cu imunitate redusă sau la copiii infectați în timpul nașterii, nu se observă hepatită acută și boala capătă caracterul unei boli cronice primare.

Perioada de latență (incubație) pentru hepatita B este de 2 până la 6 luni. Hepatita B acută se poate manifesta sub diferite forme: subclinice sau anticterice, icterice, colestatice și prelungite.

Boala începe cu febră, dureri de cap, stare de rău, dureri de corp. Simptomele bolii apar treptat și în prima etapă sunt similare cu manifestările infecțiilor respiratorii acute.

După câteva zile apetitul scade, apare icterul, durerea în hipocondrul drept, greața, vărsăturile, urina se întunecă, scaunele se decolorează. De regulă, după apariția icterului, starea pacienților se îmbunătățește. Treptat, pe parcursul mai multor săptămâni, simptomele se dezvoltă înapoi.

În majoritatea cazurilor cu un răspuns imun adecvat hepatita acută B duce la recuperare completă (90% din cazuri). În cursul asimptomatic al bolii, boala poate deveni cronică.

Hepatita cronică B se caracterizează printr-un ficat mărit, durere sau senzație de greutate în hipocondrul drept (hipocondriu), diferite simptome dispeptice; icterul, mâncărimea pielii, febra slabă sunt mai puțin frecvente. Pacienții se plâng de scăderea apetitului, eructații, greață, flatulență, scaune instabile, slăbiciune generală, transpirație și capacitate scăzută de a lucra.

Hepatita cronică B duce la moartea treptată a celulelor hepatice și la proliferarea la locul celulelor moarte ale țesutului conjunctiv - ciroză. Astfel, ficatul încetează treptat să-și îndeplinească funcțiile - detoxifiere, sinteză a proteinelor, formarea bilei etc.

Complicațiile hepatitei B

Într-un curs activ progresiv de hepatită cronică B, când activitatea transaminazelor hepatice este în continuă creștere, riscul de ciroză a hepatitei poate depăși 20%. În plus, dezvoltarea cancerului hepatic primar este posibilă la 10% dintre pacienții cu ciroză. Dacă o persoană cu hepatită cronică B abuzează și de alcool, incidența apariției rapide a rezultatelor adverse ale hepatitei crește semnificativ.

Rezultatul fatal în hepatita B acută este posibil în dezvoltarea unei forme fulminante (fulger) a bolii, în care celulele hepatice mor foarte repede, care se manifestă sub forma unei insuficiențe hepatice acute severe. Formele fulminante sunt rare.

În tranziția hepatitei B la ciroză, este posibilă moartea pacientului din manifestările acestei boli.

Ce poti face?

Dacă observați simptome de hepatită la dumneavoastră sau la cei dragi, ar trebui să consultați imediat un medic. Hepatita B este o boală foarte periculoasă. În acest sens, prescripțiile medicului trebuie respectate întocmai. În plus, un element important al terapiei este dieta și respingerea completă a alcoolului.

Diagnosticul hepatitei B

La diagnostica hepatita B, medicul colectează de obicei un istoric detaliat și efectuează o examinare aprofundată a pacientului. Dacă se suspectează boala, pacientului i se prescrie un test de sânge biochimic (pentru hepatita din sângele periferic este determinată de creșterea numărului de enzime hepatice), un test de sânge pentru markerii hepatitei B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti -HBc în general, HBeAg, anti-Hbe, HBV-ADN), ultrasunete abdominale și alte studii.

Tratamentul hepatitei B.

Tratamentul hepatitei B. necesită o abordare integrată și depinde de stadiul și severitatea bolii.

Tratamentul fiecărei forme de hepatită include o dietă specială care limitează alimentele grase, sărate, condimentate, prăjite și conservate. Este necesar să eliminați complet alcoolul.

În cazul hepatitei acute B, este prescrisă doar terapia de întreținere și detoxifiere, care vizează îndepărtarea toxinelor și refacerea țesutului hepatic. Nu se administrează tratament antiviral.

Pentru tratamentul hepatita cronică B se utilizează medicamente antivirale din grupul de interferon alfa și analogi nucleozidici (lamivudină, adefovir). Aceste medicamente reduc semnificativ rata la care virusul se înmulțește și împiedică creșterea acestuia în celulele hepatice.

Tratamentul durează de la 6 luni la câțiva ani. În plus, hepatoprotectoarele (medicamente care protejează celulele hepatice) și medicamentele care acționează asupra sistemului imunitar (de exemplu, taskin) pot fi utilizate pentru hepatita B.

Cu toate acestea, obținerea unei cure complete (curățarea corpului de virus) în hepatita cronică B cu ajutorul metodelor moderne poate avea loc nu mai mult de 10-15% din cazuri. Sarcina medicului este de a face tot posibilul pentru ca pacientul să fie printre ei. Dacă boala nu a început, adică nu există ciroză, tratamentul antiviral ajută la restabilirea funcției celulelor hepatice.

Trebuie să vă feriți de tratamentele nesigure și dubioase care promit un tratament rapid și complet. Din păcate, nu există încă un mod ușor, rapid și ieftin de a trata hepatita cronică B. Nu s-au dezvoltat încă medicamente care să afecteze în mod semnificativ severitatea fibrozei (ciroză) în ficat (pe lângă interferoni).

Prevenirea hepatitei B

Numai persoanele vaccinate și persoanele care au fost anterior a avut hepatita B., sunt protejate împotriva hepatitei B. Cea mai eficientă protecție împotriva infecției și hepatitei B este vaccinarea. Acum toți copiii sunt vaccinați împotriva hepatita B planificat, în conformitate cu calendarul de vaccinare (0-1-6 luni).

Imunizarea adulților cu risc (inclusiv membrii familiei pacienților cu hepatită cronică B, profesioniștii din domeniul sănătății și studenții la medicină, toate persoanele care lucrează și produc produse din sânge, pacienții care fac hemodializă sau care primesc produse din sânge este obligatorie.).

Vaccinarea împotriva hepatitei B. recomandat pentru toți adulții. Trebuie avut în vedere faptul că, în unele cazuri, poate fi necesară revaccinarea.