mărci

Text: Locotenent dr. Radina Andonova de la Departamentul de Boli Infecțioase al Academiei Militare de Medicină

În timpul vacanțelor de vară, igiena poate să nu fie întotdeauna bună, mai ales pe plajă, ceea ce explică de ce numărul persoanelor cu hepatită A crește la începutul toamnei.

Hepatita virală acută este o boală infecțioasă cauzată de viruși hepatotropi specifici care provoacă inflamații hepatice difuze. Tipurile de hepatită virală cunoscute în prezent sunt A, B, C, D, iar în ultimii ani tipul E.

Cunoscută și sub numele de boală murdară a mâinilor, hepatita virală acută A este o boală virală benignă care nu devine cronică, dar afectează funcția hepatică. Este cauzat de virusul hepatitei A, singurul membru al genului Hepatovirus. Virusul nu are o coajă lipidică exterioară, ceea ce îl face foarte rezistent la mediu și atunci când este tratat cu acizi, alcool și eter.

Sursa infecției sunt doar persoanele care sunt cele mai contagioase înainte ca pielea să devină galbenă. Mecanismul principal de transmitere a infecției este fecal-oral, cele mai frecvente căi fiind apa, alimentar și de contact-gospodărie. În majoritatea cazurilor, epidemiile de hepatită A se datorează apei potabile, alimentelor sau suprafețelor contaminate. Cel mai adesea astfel de alimente sunt sandvișuri sau salate care nu au fost supuse tratamentului termic, precum și fructe de mare contaminate cu canalizare. Susceptibilitatea este frecventă, afectând în principal copiii, dar boala este întâlnită și la adulți.

perioadă de incubație de hepatită A este de la 14 la 45 de zile, apărând în mai multe faze. Prima (faza prodromală) începe treptat. Există slăbiciune generală, scăderea capacității de a lucra, scăderea apetitului, greață și, uneori, vărsături. Pot exista diaree pe termen scurt sau simptome asemănătoare gripei. Trece în 2 până la 5 zile, după care trece la faza următoare (icterică) - cu îngălbenirea pielii, a sclerei și a membranelor mucoase vizibile, întunecarea urinei și luminarea scaunului. În această perioadă, pot fi observate mâncărimi ușoare ale pielii, greutate în hipocondrul și epigastrul drept (datorită ficatului mărit). Uneori, pacienții prezintă dureri plictisitoare în hipocondrul stâng (datorită splinei mărite). Ultima perioadă este convalescentă (restaurativă) și durează de la 2 la 4 luni.

Orice pacient care suferă de îngălbenirea pielii și/sau a sclerei, întunecarea urinei sau iluminarea scaunului trebuie să consulte un specialist în boli infecțioase pentru a clarifica starea. Cel mai adesea, diagnosticul hepatitei se face pe baza datelor clinice. Ce este mai exact hepatita se stabilește prin teste virologice specializate (markeri de hepatită) după prelevarea materialului - sânge de la pacient. Până la obținerea rezultatului (care poate dura până la 72 de ore), pacientul este supus unui tratament spitalicesc, deoarece terapia hepatoprotectoare nu depinde de tipul de hepatită.

Complicații în boală sunt rare, nu devine cronică. Dar, deoarece hepatita A are uneori forme severe, poate duce la o serie de complicații. Este obligatorie consultarea cu un specialist în boli infecțioase și posibila internare, care vizează monitorizarea și tratamentul cu terapie hepatoprotectoare - susținerea funcției hepatice (de obicei bazată pe silimarină), precum și perfuzii de glucoză, care sunt esențiale pentru îmbunătățirea rapidă a metabolismului hepatocitelor. Este necesară odihna la pat a pacientului, precum și respectarea unei anumite diete - evitați alimentele grase și prăjite, ceaiurile tari, cafeaua, alcoolul, leguminoasele, nucile și alimentele din celuloză - unele dintre legumele și fructele proaspete.

Forma colestatică a hepatitei, în care există o creștere a indicatorilor suplimentari în sânge, precum și o evoluție puțin mai lungă, este una dintre complicațiile hepatitei A. O altă este cursul fulminant al hepatitei, care este rar, dar poate fi fatal. Imunitatea este pe tot parcursul vieții după boală, iar hepatita nu devine cronică.

Hepatita A nu este periculoasă pentru făt în timpul sarcinii, dar prezintă riscuri pentru femeia însărcinată, întrucât o serie de caracteristici sunt observate la femeile în timpul sarcinii, ceea ce poate duce la o evoluție mai severă a infecției.

Cum se previne hepatita A.?
O bună igienă personală este foarte importantă. Spălați-vă mâinile des și mâncați mai ales acasă sau în locuri sigure. Respectați aceste reguli atunci când călătoriți în străinătate, deoarece în unele țări boala este mai frecventă.

Cea mai sigură profilaxie este vaccinul împotriva hepatitei A, care nu este obligatoriu în calendarul de imunizare din Bulgaria, dar este recomandat. Poate fi utilizat la copii, adolescenți și adulți. După prima doză, este necesar să plasați o booster - între a 6-a și a 12-a lună după prima.

În timp ce hepatita B și C apare după contactul cu sânge sau secreții infectate, hepatita A se răspândește prin alimente și apă care sunt contaminate cu fecalele persoanelor infectate cu virusul hepatitei A.

Virusul este foarte rezistent. Poate supraviețui în tractul digestiv al corpului uman, care este foarte acid, poate trăi la temperatura camerei - mai mult de o săptămână.