În țara noastră prevalența hepatitei A este cea mai mare la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani. Această boală infecțioasă este, de asemenea, cunoscută sub numele de boală murdară a mâinilor. Cum este infecția, care sunt simptomele, care este tratamentul, cum putem proteja copiii de hepatita A? Am căutat răspunsuri de la doctorul Tenev.

zdravo

Ce este hepatita A?

Hepatita virală A este o boală infecțioasă acută care se transmite de la persoană la persoană. Este cauzat de un virus care se înmulțește în ficat și provoacă leziuni ale ficatului. Boala se manifestă cu semne de intoxicație generală, hepatită și, uneori, icter. A fost cunoscută din cele mai vechi timpuri, primele epidemii de hepatită A fiind documentate în Europa în secolele XVII și XVIII.

Este cea mai frecventă hepatită din lume, afectând aproximativ 1,4 milioane de persoane pe an. Bulgaria este considerată o țară cu endemicitate medie, dar este definită ca una dintre puținele țări cu o incidență mai mare decât media Uniunii Europene (UE). Potrivit Centrului European pentru Controlul Bolilor din Stockholm, copilăria este cea mai afectată din UE. În funcție de grupele de vârstă din ultimii ani în Bulgaria, prevalența este cea mai mare la copiii între 5 și 10 ani = vârsta.

Cum este infecția?

Boala mai este numită „boala mâinilor murdare”. Principalul mecanism de transmitere a bolii este fecal-oral, cu rolul jucat de mâinile, alimentele, apa, muștele și altele contaminate. Infecția poate fi cauzată de consumul de alimente contaminate (solide sau lichide) sau de apă, deoarece există o infecție familială prin contactul cu gospodăria și răspândirea în grupuri și comunități mai mari - focare epidemice. Sursa infecției este persoana bolnavă sau purtătorul (la unii oameni boala este asimptomatică). Pacienții cu icter sunt contagioși cu câteva zile înainte de apariția simptomelor și la o săptămână după. Virusul se găsește în cele mai mari concentrații în fecale (fecale), sânge și salivă și poate fi transmis prin ele. Cei mai periculoși din punct de vedere epidemiologic sunt pacienții fără icter sau infectați fără reclamații. Infecția prin contact și mijloace de uz casnic poate apărea atunci când se utilizează obiecte comune cu pacientul (în special jucării la copii).

Care sunt simptomele?

În comparație cu alte boli virale, după infecție se observă o perioadă de incubație relativ lungă - între 15 și 50 de zile înainte de apariția plângerilor. Boala în sine poate apărea în diferite moduri. Există forme asimptomatice (fără reclamații), forme icterizate (au reclamații, dar nu îngălbenesc) și forme tipice icterizate. Dacă infecția cu virusul hepatitei A apare în copilărie, de multe ori trece neobservată sau prezintă simptome ușoare ale bolii. Cu cât infectarea este mai veche, cu atât simptomele generale sunt mai pronunțate. Boala începe cu oboseală generală, slăbiciune, oboseală, scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături. Pacienții se plâng de greutate în hipocondrul drept și simt dureri plictisitoare. Febra nu este un simptom obligatoriu, dar este frecventă. Uneori boala apare cu manifestări asemănătoare gripei sau alergice. Durata perioadei care precede debutul icterului durează de obicei aproximativ 1 săptămână. Inițial, apare îngălbenirea sclerei ochilor și în câteva zile întregul corp. Gradul de icter corespunde de obicei cu severitatea bolii. Pe măsură ce icterul progresează, urina devine mai întunecată și scaunele mai deschise.

Cum se face diagnosticul?

Diagnosticul se face pe baza epidemiologică (contactul cu un pacient cu hepatită virală A, consumul de alimente sau apă contaminate, reședința într-o țară (regiune) cu o prevalență ridicată a hepatitei A etc.), clinică (simptome deja descrise ) și criterii de laborator.detectarea acidului nucleic al virusului hepatitei A în ser sau fecale, demonstrarea unui răspuns anticorp specific împotriva virusului hepatitei A și detectarea antigenului virusului hepatitei A în fecale).

Care este tratamentul?

Este adecvat ca pacienții cu hepatită A să fie internați într-o secție infecțioasă, unde sunt observate și efectuate teste complexe. Izolarea nu numai că reduce posibilitatea răspândirii infecției la persoanele sănătoase, dar permite și supravegherea și urmărirea medicală. Se recomandă repaus la pat - pacientul minte aproape toată ziua. Acest lucru nu este dificil de realizat, deoarece pacienții au renunțat, nu mănâncă, nu beau lichide și ei înșiși preferă să se întindă. În timpul șederii în spital, se efectuează o serie de teste, care indică starea ficatului și gradul de afectare a acestuia, precum și recuperarea acestuia. Bilirubina serică, enzimele hepatice - AST, ALT și alți indicatori sunt monitorizate.

Tratamentul este în principal patogenetic - perfuzii intravenoase de glucoză și soluții saline, medicamente care susțin funcția hepatică (hepatoprotectori). Se recomandă administrarea de vitamine, colagogi, medicamente simptomatice. În prezența febrei, durerii și vărsăturilor, se utilizează și agenți simptomatici. Un loc important în tratamentul hepatitei este dieta - este interzis să beți alcool, băuturi carbogazoase, alimente grase și condimentate, consumul de leguminoase, alimente greu digerabile, grăsimi de origine animală. Cantitatea de sare de masă consumată este limitată. Alimentele adecvate sunt ceaiul, compotul, sucurile de fructe, fructele proaspete, bulionele de legume, cartofii, orezul și multe altele. Pe măsură ce starea se îmbunătățește, dieta se extinde pentru a include proteine ​​din lapte (lapte, brânză de vaci, brânză nesărată), carne de la animale tinere (pui, carne de vită), pește proaspăt, albușuri de ou și multe altele. Mâncarea trebuie să fie gătită sau coaptă, fără mirodenii tari și fără să se prăjească. Este adecvat creșterea cantității de lichid - 2-2,5 litri pe zi, în funcție de vârsta pacientului. Respectarea dietei durează nu mai puțin de 3 luni, timp în care este interzisă activitatea fizică.

Ce complicații pot apărea?

După ce suferiți de hepatită A, se creează imunitate durabilă și nu se observă boli recurente. În majoritatea cazurilor, boala progresează ușor - în special la copii, dar complicațiile sunt frecvente la adulți.

Dacă hepatita A este detectată în timpul sarcinii, există un risc pentru făt?

Πo vpeme na bpemennoctta zhencĸiyat opganizam ima znachitelno guidance in nicĸi niva na imynitet, făcându-l mai susceptibil la infecția cu o varietate de boli infecțioase, inclusiv hepatita A. Aĸo bpemennata NU ci mie patsete cled xodene, plantele polichistice, trăiesc la niveluri scăzute de igienă generală - riscul de a fi protejat de hepatita A este ridicat. Atunci când boala este diagnosticată, gravida este internată într-un spital pentru tratament. Infecția este complet vindecabilă, atâta timp cât este controlată în timp. Ca un copil întreg, crescut de o mamă de hepatită A, este complet sănătoasă și nu există niciun pericol pentru sănătatea noastră. Din păcate, deși rare, se pot observa complicații la o femeie însărcinată cu hepatită A - avort spontan, detașare prematură a placentei, insuficiență placentară.

Cum putem proteja un copil de hepatita A.?

Măsurile preventive nespecifice includ construirea unor obiceiuri de igienă bune în copilăria timpurie - spălarea mâinilor înainte de mese și la utilizarea toaletei, eradicarea obiceiurilor nocive, cum ar fi supt degetele și suzete la o vârstă mai înaintată (3-4 ani). Unghiile copiilor trebuie tăiate ... Adică o bună igienă personală este un mijloc eficient de prevenire a hepatitei A. În plus, este important ca părinții să nu uite să spele bine fructele și legumele cu apă înainte de a mânca. O altă măsură este evitarea contactului cu pacienții cu hepatită A. Cea mai sigură modalitate de prevenire a bolii este însă imunizarea cu vaccinul împotriva hepatitei A.

Ce trebuie să știm despre vaccinul împotriva hepatitei A.

Vaccinul împotriva hepatitei A conține viruși uciși care creează imunitate de lungă durată. Imunitatea după vaccinare este considerată a fi pe tot parcursul vieții. Vaccinurile sunt disponibile pentru copii și adulți. Vaccinurile se administrează de două ori la intervale de 6 până la 18 luni cu injecție intramusculară. Experiența până în prezent a arătat că vaccinul împotriva hepatitei A este sigur și extrem de imunogen, deoarece la o lună după prima doză se formează un nivel protector de anticorpi. Este bine tolerat și nu au fost identificate efecte secundare grave. Imunizarea poate fi efectuată în același timp cu alte imunizări. Vaccinurile împotriva hepatitei A nu sunt recomandate copiilor cu vârsta sub 1 an. Vaccinul poate fi administrat de medicul dumneavoastră (după pre-cumpărare de la o farmacie) sau în camerele de imunizare RHI.

De ce este important ca copilul să se spele pe mâini

Hepatita A este cunoscută și sub denumirea de „boală murdară a mâinilor”. Acest lucru se datorează faptului că cel mai adesea infecția apare ca urmare a unor obiceiuri de igienă slabe, adică nespălarea mâinilor. Foarte des, atunci când copiii se joacă afară și ating diverse obiecte, li se oferă alimente pe care le ating cu mâinile (săruri, biscuiți, batoane de porumb, nuci etc.). Dacă nu este posibil să vă spălați pe mâini înainte de a mânca (când sunt afară), părinții ar trebui să folosească „șervețele umede” și să se curățe foarte bine mâinile. Când copilul este mai mare și vine acasă după joacă, primul lucru pe care ar trebui să-l facă este să se spele pe mâini cu săpun.