Hepatita A

hepatita
Ce este hepatita A și cum se transmite?

Hepatita A este o boală virală (virusul hepatitei A) care afectează în principal ficatul. Boala provoacă uneori o epidemie în țările cu igienă precară.

Focarele par a fi exacerbate în școlile din Turcia. Modul de transmitere a virusului hepatitei A este diferit de cel al hepatitei B și C. Hepatita A se transmite și prin consumul de alimente care au fost în contact cu virusul.

Care sunt semnele hepatitei A.?

Majoritatea oamenilor au întâlnit acest virus într-un fel sau altul încă din copilărie și au dobândit imunitate pe tot parcursul vieții. Simptomele seamănă cu cele ale bolilor frecvente, cum ar fi gripa și curgerea nasului, motiv pentru care trec neobservate. Oboseala, cefaleea și febra pot fi semne frecvente ale hepatitei A. Deoarece boala este transmisă fără diagnostic, pacientul devine un factor în transmiterea virusului la locul de muncă sau la școală.

Uneori hepatita A este însoțită de dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, diaree, icter și mâncărime severă. De obicei, boala este controlată cu repaus la pat și îngrijire specială, dar în cursul mai sever poate necesita spitalizare. Cursul hepatitei A la copii este mai ușor decât la adulți. În grupul pacienților vârstnici, imaginea poate fi mult mai severă și, în cazuri rare, poate duce la insuficiență hepatică sau la deces. În comparație cu alte tipuri de hepatită (B și C), hepatita A are cel mai scăzut risc de a dezvolta ciroză cronică și ciroză. Trecerea bolii creează imunitate pe tot parcursul vieții.

Este tratabilă hepatita A? Este posibil să ne protejăm de ea?

Ca și în cazul majorității bolilor virale, nu există un tratament specific pentru hepatita A. În timp ce boala durează, este suficient să aplicați o terapie care vizează plângerile, care sunt cel mai adesea dureri de cap și febră. Există posibilitatea de vaccinare, iar vaccinul poate fi administrat oricând.

Pe măsură ce boala devine mai severă odată cu înaintarea în vârstă, se recomandă imunizarea adulților care nu au fost expuși la virus în copilărie și, prin urmare, nu au dobândit imunitate.

Hepatita B.

Ce este hepatita B?

Hepatita B este o boală a ficatului cauzată de virusul hepatitei B. Este cea mai frecventă în sudul Europei, în Est și în Extremul Orient. Este mai puțin frecvent în țările occidentale. În acest sens, Turcia este poziționată în așa-numita „zonă cu risc mediu”.

Care sunt căile de infecție cu hepatita B?

Virusul hepatitei B se transmite prin fluxul sanguin și prin produse din sânge. În plus, virusul poate fi găsit în fluidele corporale (de exemplu, saliva și urina) la pacienții cu hepatită B. Infecția apare atunci când virusul intră în sângele unei persoane sănătoase. Adică lichidul care transportă virusul (sânge sau alte fluide corporale) trebuie să intre în contact cu o rană de pe corpul uman. Boala nu se transmite pe cale orală, adică. prin ingerarea de alimente și băuturi care au fost în contact cu virusul. Utilizarea aceluiași ac de mai multe persoane în același timp atunci când consumă droguri, transfuzie de sânge și produse din sânge infectate, precum și de a avea relații sexuale neprotejate sunt printre cele mai frecvente modalități de a contracta hepatita B.

De asemenea, tatuajul, manichiura și pedichiura, precum și intervențiile chirurgicale sau dentare și acupunctura, ar putea duce la infecția cu virusul dacă instrumentele utilizate nu sunt sterilizate sau înlocuite corespunzător. O mamă cu hepatită B și-ar putea infecta copilul în timpul nașterii. Utilizarea generală a obiectelor care pot intra în contact cu sângele este, de asemenea, periculoasă - de ex. periuță de dinți și aparat de ras. Boala nu se transmite prin activități zilnice obișnuite, cum ar fi mersul la școală și la serviciu.

Ce se întâmplă cu o persoană care a contractat virusul heratitei B?

Mulți oameni infectați cu virusul dezvoltă boala într-un grad sau altul. Această afecțiune se numește hepatită B. Unii oameni pun boala pe picioare fără să observe, în timp ce alții au o boală ușoară, asemănătoare gripei. În al treilea grup de pacienți există semne clare - slăbiciune, icter, îngălbenirea albului ochilor și a pielii. În acest caz, pacientul are nevoie de repaus la domiciliu sau spitalizare.

La pacienții cu efect pronunțat al virusului, sistemul imunitar se înarmează împotriva acestuia, pacientul capătă imunitate și nu se infectează niciodată cu hepatita B. Dar aproximativ 10% dintre pacienții adulți nu dobândesc imunitate și boala se transformă în cronică (prelungită și progresivă) hepatită. La astfel de pacienți, afectarea ficatului progresează și după ani poate duce la apariția cirozei sau a cancerului hepatic.

Ce înseamnă să fii purtător de hepatită B?

La aproximativ 10% dintre adulți și aproximativ 90% dintre copiii care au avut boala, virusul din sânge nu poate fi complet eradicat. Deoarece sunt purtători ai virusului, l-ar putea transmite altora. Deși sunt vizibil destul de sănătoși și nu au nicio reclamație, așa-numiții „purtători” poartă virusul în sânge și în fluidele corpului cât sunt în viață. Unii purtători poartă o boală cronică care poate provoca ciroză și/sau cancer la ficat.

Ce persoane sunt expuse riscului de a contracta hepatita B.?

Grupul profesional în care riscul de a contracta hepatita B este cel mai mare sunt lucrătorii din domeniul sănătății. Au o mare probabilitate de contact cu sângele pacienților. De exemplu, o înțepătură cu ac în timpul intervenției chirurgicale sau contactul involuntar de sânge de la un pacient cu o rană pe brațul unui personal medical. O mamă cu hepatită B poate transmite virusul bebelușului în timpul nașterii. O persoană cu hepatită B poate transmite virusul persoanelor cu care trăiește și persoanelor cu care fac sex.

Cum este diagnosticată hepatita B?

Pentru a diagnostica hepatita B, este necesar un test pentru prezența unui antigen (virus) și a unui anticorp (o armă produsă de sistemul imunitar) în sânge. Se pot obține următoarele rezultate:

  • Dacă ambele rezultate sunt negative, atunci pacientul nu a întâlnit virusul și ar trebui să fie vaccinat.
  • Dacă testul anticorpului este pozitiv, atunci pacientul a întâlnit virusul și este complet vindecat. A dobândit imunitate pe tot parcursul vieții la hepatita B.
  • Dacă testul antigenului este pozitiv, atunci virusul este în organism. Este posibil ca procesul să fie nou și să se încheie cu o vindecare completă și dobândirea imunității pe tot parcursul vieții. De asemenea, este posibil să existe o boală cronică sau pe termen lung sau ca pacientul să fie purtător. Dacă testul antigenului este pozitiv mai mult de 6 luni, este probabil o infecție cronică.

Ce trebuie să faceți dacă aveți o boală cronică/purtător?

Nu există loc pentru panică în cazul în care virusul hepatitei intră în organism fără a dezvolta imunitate. Pacientul poate continua să trăiască normal mult timp dacă ia anumite măsuri. Supravegherea medicală este obligatorie.

Sunt necesare examinări periodice și evaluarea rezultatelor obținute pentru a monitoriza evoluția bolii. Conform rezultatelor cercetărilor și testelor, este prescris tratamentul adecvat. Pacientul care știe că există riscul transmiterii bolii ar trebui să ia măsuri de precauție.

Boala este tratabilă?

În prezent nu există niciun tratament care să ducă la eliminarea completă a virusului hepatitei B din organism și la eradicarea bolii. Cu toate acestea, medicamentele antivirale au fost folosite recent pentru a încetini evoluția bolii și pentru a reduce activitatea virusului. Munca de a găsi noi medicamente continuă.

Este posibil să se dezvolte cancer la ficat? Ce să faci într-un astfel de caz?

Nu se poate spune că virusul hepatitei B cauzează cancer la fiecare pacient. În plus, unii factori cresc riscul. Deoarece interacționează cu celulele hepatice și duce la ciroză, virusul hepatitei B poate preveni dezvoltarea cancerului. Prin urmare, la pacienții cu hepatită B, monitorizarea numai a bolilor hepatice nu este suficientă. Este important, având în vedere probabilitatea de a dezvolta cancer, ca pacientul să fie supus testelor periodice de laborator și imagistice.

Dacă aveți dubii, se efectuează o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, operația hepatică necesită o experiență adecvată. Intervenția chirurgicală poate fi riscantă, în special la pacienții cu insuficiență hepatică. Prin urmare, pot fi necesare unele teste speciale pentru a determina prezența sau absența unui astfel de risc. În unele cazuri, în special la pacienții cu insuficiență hepatică, ar trebui luate în considerare metode alternative. Același lucru se aplică pacienților cu hepatită C.

Ce se întâmplă dacă se dezvoltă ciroza? Boala este tratabilă?

Dezvoltarea cirozei înseamnă că s-au produs modificări ireversibile în ficat. Nu există nici un remediu pentru ciroză în sensul clasic al cuvântului. Ciroza poate continua să se dezvolte mulți ani, trecând prin diferite etape. În acest timp, boala poate fi controlată prin medicație și dietă, iar pacientul poate duce un stil de viață normal sau aproape de un timp îndelungat. Dar, după o anumită perioadă de timp, modificările structurale permanente ale ficatului încep să afecteze întregul corp.

Pot apărea condiții precum: retenția de apă în abdomen, atrofia musculară, acumularea de substanțe hepatice neprelucrate în creier, care afectează funcția creierului și pierderea periodică a cunoștinței. Hemoragiile din sistemul digestiv sunt un efect secundar al bolii care pune viața în pericol. Se numește sângerare varicoasă esofagiană.

Ciroza este cauza dificultății la trecerea sângelui prin ficat. Acest lucru duce la o creștere a presiunii vasculare și acumularea de lichide. Sângele care nu poate trece prin ficat începe să caute alte căi. Una dintre ele este vasele situate pe suprafața interioară a esofagului. Presiunea excesivă din ele duce la extinderea lor. În consecință, poate apărea sângerare care pune viața în pericol. Controlul lor este posibil prin aplicarea metodelor endoscopice sau chirurgicale.

După atingerea unui anumit stadiu al bolii, singura opțiune de tratament este un transplant de ficat. Rata de succes pentru acest tip de transplant este de 70-80%. După un transplant de ficat, pacienții revin la stilul lor de viață normal.

Hepatita C

Ce este hepatita C?

Hepatita C este o boală a cărei dezvoltare este cauzată de virusul hepatitei C. Pe termen lung, boala provoacă leziuni ireversibile și ciroză hepatică. Virusul a fost izolat în 1989. Anterior, datorită similitudinii simptomelor cu cele ale hepatitei A și hepatitei B, boala se numea hepatită „Nici A, nici B”.

Cum se transmite hepatita C?

Virusul hepatitei C se transmite prin sânge și produse din sânge, cel mai frecvent prin consum de droguri și transfuzii de sânge. Boala este transmisă prin utilizarea aceluiași ac de către mulți oameni, transfuzii de sânge de la o persoană care poartă virusul hepatitei C, vaccinarea a mai mult de un pacient cu același ac, utilizarea unui aparat de ras și a unei periuțe de dinți care au fost în contact cu sângele unei persoane infectate. Datorită testelor utilizate astăzi, riscul de infecție prin sânge și produse din sânge este redus la zero.

Cu toate acestea, din cauza cunoașterii insuficiente a bolii și a lipsei unor astfel de teste de screening înainte de 1990, transfuziile efectuate în această perioadă pot fi riscante. Virusul hepatitei C nu este prezent în fluidele corporale (saliva, urină, material seminal), deci infecția prin contact sexual este rară. Prezența virusului în fluidele corpului uman necesită ca ele să intre într-un fel în contact cu sângele său.

Ce se întâmplă cu o persoană infectată cu virusul hepatitei C.?

În comparație cu hepatita A și B, hepatita C este o boală mai nouă, astfel încât datele despre evoluția naturală a bolii nu sunt pe deplin clare. O mare importanță este depistarea și tratarea bolii într-un stadiu incipient, înainte ca aceasta să ducă la dezvoltarea cirozei avansate și a cancerului hepatic. Dar, în majoritatea cazurilor, boala se manifestă după ani și este permanentă. La 80% dintre pacienți, virusul rămâne permanent în organism.

Odată ce virusul intră în organism, ciroza apare de-a lungul anilor, manifestată prin unele modificări structurale ale ficatului și disfuncție persistentă. La unii oameni acest stadiu este atins după 40-50 de ani, iar la alții - după 5. Efectul cirozei este diferit și în diferite grupuri de pacienți.

Unii pacienți continuă să ducă o viață aproape de normal, în timp ce alții suferă de afecțiuni precum retenția de apă, conștiința încețoșată, sângerări gastro-intestinale (vene varicoase), insuficiență hepatică severă și cancer hepatic. Se știe că dezvoltarea cirozei duce la un risc crescut de cancer. Având în vedere riscul unor astfel de afecțiuni adverse, acești pacienți trebuie monitorizați îndeaproape.

Este tratabil hepatita C?

În primul rând, trebuie remarcat faptul că nu orice pacient cu hepatită C necesită tratament. Decizia cu privire la această problemă este luată de un medic după efectuarea anumitor proceduri. În ultimii 6 ani, s-au înregistrat evoluții pozitive în tratamentul hepatitei C. În timp ce în trecut obiectivul a fost de a vindeca cel mult 50% dintre pacienți prin terapia pe tot parcursul anului, dificil de aplicat, astăzi administrând una sau mai multe tablete pentru 8 până la 24 de săptămâni, orice pacient cu VHC poate fi lipsit de virus, adică. să devină VHC negativ.

Datorită acestui fapt, probabil pentru prima dată în istoria mondială a medicinei, o infecție virală cronică, o problemă globală de sănătate, este pe cale să fie eradicată prin tratament. Necesitatea tratamentului, durata acestuia și controlul efectelor secundare ale medicamentelor sunt determinate de supravegherea medicală regulată.