hernia

Hernia de disc este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii lombare. Boala are o evoluție cronică cu perioade de exacerbare, adică intensificarea plângerilor și ameliorarea ulterioară a simptomelor. În unele cazuri, însă, durerea devine insuportabilă și nu răspunde la tratament. Apoi este potrivit să consultați un neurochirurg care va evalua beneficiile și riscurile unei posibile intervenții chirurgicale.

Ce este o hernie de disc?

Coloana vertebrală umană este formată din vertebre. Între ele se află discurile intervertebrale, care joacă rolul de "Amortizoare", absorbind și distribuind uniform tensiunea în coloana vertebrală. Tot acest sistem structural este, de asemenea, întărit de ligamente care contribuie la stabilitatea acestuia.

Discul intervertebral este format dintr-un nucleu cartilaginos semi-fluid cu fibre de colagen, care este înconjurat de un inel fibros cu fibre de colagen aranjate concentric. Efortul fizic greu, vârsta înaintată, predispoziția genetică, sarcina lombară prelungită combinată cu vibrațiile, precum și mulți alți factori sunt cauza modificărilor degenerative ale discului. Alimentarea normală cu sânge a discului este perturbată, apare deshidratare, ceea ce duce la scăderea înălțimii discului și, prin urmare, la întreruperea conexiunilor articulare dintre vertebre cu dezvoltarea modificărilor artritice - osteofite, deplasarea suprafețelor articulare una față de alta - subluxație și hipertrofie a capsulei periarticulare și ligamente.

Discul intervertebral nu mai este capabil să absoarbă pe deplin tensiunea coloanei vertebrale, ceea ce la un moment dat duce la apariția fisurilor în inelul fibros și la scurgerea nucleului semifluid afară - hernie.

În funcție de faptul că eliberarea conținutului de lichid este numai în inelul fibros sau a ajuns la ligamentul posterior, care acoperă corpurile vertebrelor, diferă proeminența discului Când inelul nu este rupt și prolaps de disc - când inelul este rupt și miezul semilichid trece prin fantă. Toate acestea pot duce la comprimarea măduvei spinării și a rădăcinilor care ies din ea cu simptomele corespunzătoare.

Discul herniat este împărțit în funcție de locația sa lateral, paramedician și median. Primele două tipuri sunt cele mai frecvente, în timp ce mediana este mai puțin frecventă și este de obicei asociată cu mai multe complicații.

Care sunt simptomele ?

Cea mai comună hernie de disc apare la nivelul L5-S1, mai rar la nivelul L4-L5. Următoarele reclamații sunt tipice:

Cum se face diagnosticul?

Tehnicile de neuroimagistică - radiografia, scanerul și RMN oferă o orientare de aproape 100% pentru prezența unei hernii de disc. Electromiografia oferă îndrumări pentru implicarea nervului senzorial și motor.

Care este tratamentul?

Tratamentul este exprimat într-un mod blând - evitarea încărcăturilor grele, dormirea pe un pat mai ferm, purtarea corsetelor pentru stabilizarea coloanei vertebrale.

Terapia medicamentoasă constă în administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene, vitamine B și, în unele cazuri, relaxante musculare. Fizioterapia, terapia manuală, balneoterapia au, de asemenea, un efect benefic în stadiul cronic al bolii.

Chirurgia este necesară atunci când durerea nu răspunde la terapie, există pareze severe ale grupurilor musculare, persistă o curbură severă a coloanei vertebrale. O indicație absolută este hernia de disc mediană cu compresia măduvei spinării și dezvoltarea implicării bilaterale a rădăcinilor, pareza ambelor membre și tulburări ale urinării și defecării.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.