care afectează

Bolile sistemului genito-urinar masculin prezintă o incidență relativ mare și pot afecta persoanele de toate vârstele. Unele dintre ele sunt mai frecvente la bărbații în vârstă (de exemplu, hiperplazie de prostată, cancer de prostată, prostatită cronică), în timp ce altele sunt mai frecvente la bărbații mai tineri (prostatită acută și altele).

Dintre bolile care afectează sacul scrotal, unele sunt cele mai frecvente hidrocel și spermatocel.

Hidrocelul este o colecție de lichid seros rezultat dintr-un defect sau inflamație a tunicii vaginale a scrotului și poate proveni, de asemenea, din canalul deferent sau canalul Nuck. Un spermatocel este un tip de chist care afectează testiculul sau epididimul, conținând lichid amestecat cu spermă. Ca orice chist, teaca sa este reprezentată de o capsulă fibroasă densă.

Condițiile sunt descrise atât la nou-născuți, cât și la bărbați de vârste diferite, iar factorii și motivele dezvoltării lor nu sunt pe deplin înțelese. Cursul clinic este ușor și adesea este descrisă doar o creștere asimptomatică a dimensiunii testiculului afectat, dar condiția necesită o vigilență medicală sporită, deoarece poate fi identică cu unele riscuri mai periculoase și grave pe termen lung.

Detectarea precoce a bolii și tratamentul în timp util, direcționat și individualizat îmbunătățesc semnificativ prognosticul și reduc la minimum riscurile de apariție a complicațiilor.

Factorii de risc și motivele dezvoltării hidrocelului și spermatocelului

Deși nu toți factorii și cauzele care duc la dezvoltarea hidrocelului și spermatocelului sunt pe deplin înțelese, se știe că unii dintre ei cresc riscul de a dezvolta boala.

Cele mai frecvente cauze și factori pentru dezvoltarea hidrocelului sau spermatocelului includ următoarele:

Indiferent de motivele care au dus la dezvoltarea bolii, afecțiunea se desfășoară identic. Stabilirea etiologiei susține terapia de urmărire și prevenirea țintită pentru a reduce riscul de reapariție a bolii.

Tipuri de hidrocel și spermatocel

Boala prezintă unele particularități în curs la diferiți pacienți, în funcție de vârstă, de prezența anomaliilor congenitale și de alți factori supuși deteriorării sistemului urogenital și alții.

În funcție de particularitățile cursului clinic, există mai multe forme principale ale bolii, împărțite în unități nosologice separate, după cum urmează:

  • Hidrocele chistice: aceasta este o formă relativ comună a bolii, caracterizată prin formarea unui chist sau chisturi ca urmare a acumulării de lichid în sacul scrotal
  • Hidrocel infectat: în această formă de hidrocel se observă prezența etiologiei bacteriene, mai rar protozoare, fungice, virale a procesului. În hidrocelul infectat, infecția poate fi primară (declanșată în sacul scrotal) sau secundară prin căile sanguine, limfatice sau canaliculare.
  • Alte forme de hidrocel: alte forme ale bolii, care apar fără caracteristici evidente în tabloul clinic, sunt rareori descrise
  • Hidrocel, nespecificat: în caz de imposibilitate de a specifica boala și de a clarifica cauzele și factorii etiologici, afecțiunea este definită ca nespecificată
  • Spermatocele: în cazul spermatocelului, prezența unui chist benign umplut cu lichid spermatic, localizat de obicei în capul epididimului

Formele separate de hidrocel și spermatocel prezintă manifestări clinice identice, diferențele principale fiind exprimate în particularitățile abordării terapeutice. Unele dintre forme sunt complet supuse unui tratament conservator, în timp ce altele necesită intervenție chirurgicală în timp util.

Diferitele tipuri de hidrocel și spermatocel prezintă riscuri diferite de complicații. Deși complicațiile grave și afectarea capacității de reproducere nu sunt caracteristice acestei boli, afectările sunt posibile ca urmare a unei creșteri semnificative a dimensiunii sacului scrotal și a manifestărilor de compresie care afectează circulația locală. Este posibil să se dezvolte o hernie inghinală ca urmare a hidrocelului subiacent și netratat, dezvoltarea suplimentară a unei infecții bacteriene secundare, care la rândul său poate afecta fertilitatea și altele.

Simptome tipice ale hidrocelului și spermatocelului

Adesea hidrocelul și spermatocelul sunt complet asimptomatice cu sau fără o creștere vizibilă a volumului sacului scrotal.

La un procent mare de pacienți afecțiunea nu provoacă mult disconfort, nu perturbă viața zilnică normală și desfășurarea activităților, dar cu o creștere semnificativă a volumului este posibilă compresia vaselor, a nervilor și a structurilor adiacente, care la rândul lor determină manifestări caracteristice .

Cel mai adesea starea apare cu unele dintre următoarele manifestări sau o combinație a acestora:

În hidrocel și spermatocel nu există manifestări frecvente (cum ar fi febră, cefalee, oboseală, tulburări de urinare etc.).
La mulți pacienți, evoluția ușoară până la asimptomatică este motivul neglijării afecțiunii și al întârzierii vizitei la medic, ceea ce poate duce la apariția complicațiilor sau diagnosticarea întârziată a unui alt proces de bază mai grav în domeniu.

Orice modificare a volumului și tipului de testicule necesită consultarea medicului pentru a exclude leziunile grave care stau la baza acestora.

Diagnosticul bolii

Abordarea diagnosticului în hidrocel și spermatocel este complexă pentru a exclude o altă boală subiacentă de natură neoplazică, autoimună sau inflamatorie, ale cărei manifestări sunt mascate de cele ale hidrocelului.

În funcție de severitatea și particularitățile evoluției bolii la pacienții individuali, sunt utilizate câteva dintre următoarele metode:

Diagnosticul diferențial al hidrocelului și spermatocelului necesită distincția lor de alte boli inflamatorii, infecțioase, neoplazice care implică în special sistemul reproductiv masculin și testiculele în special. Cea mai importantă este distincția dintre torsiunea testiculară (necesită tratament urgent) și formațiunile neoplazice (există riscuri serioase pe termen lung).

Tratament pentru hidrocel și spermatocel

Tratamentul pentru hidrocel și spermatocel este determinat individual în funcție de gravitatea și durata bolii, vârsta pacientului, prezența sau riscul de complicații și alți factori.

Cel mai adesea, sunt prescrise unele dintre următoarele măsuri terapeutice sau combinații ale acestora:

Obișnuit hidrocel și spermatocel procedați ușor cu un risc minim de complicații și, în multe cazuri, nu necesită tratament special.

Pentru a reduce riscul de complicații ulterioare, este recomandat să consultați un specialist atunci când detectați umflarea testiculelor pentru a exclude o problemă mai gravă.

Principalele măsuri de prevenire includ creșterea culturii sănătății și instruirea pacienților pentru autoexaminare prin examinare și palpare.