Prin definitie hidrocel (din latină. Hidro-apă; întreg-geanta) reprezinta acumularea de lichid între testicule, în urma căreia jumătatea corespunzătoare a scrotului se mărește.

Ce cauzează hidrocelul?

Testiculele sunt situate în afara corpului, într-un sac special al pielii numit scrot. Interesant este că nu au fost întotdeauna acolo, deoarece se dezvoltă in utero în cavitatea abdominală și odată cu creșterea fătului se deplasează treptat „în jos”, trecând în scrot înainte de naștere. Pe măsură ce trec, „atrag” o parte a peretelui abdominal, împreună cu diferiții mușchi și fascia care îl alcătuiesc, care formează ulterior straturile individuale ale testiculelor și scrotului.

cauze

Deci scrotul nu este doar un sac de piele „simplu” și este o structură complexă de fascia și mușchi și este o extensie modificată (pliul) peretelui de la pupa. Anatomic, între stratul cel mai exterior al testiculului și stratul cel mai interior al scrotului, se formează un spațiu în care există o cantitate mică de fluid. Acesta servește ca lubrifiant și previne fricțiunea atunci când testiculele se mișcă. Formarea acestui fluid și resorbția acestuia sunt fin echilibrate și atunci când există o problemă în îndepărtarea (resorbția) acestuia începe să crească și duce la formarea hidrocelului.

Există, în general, două tipuri de hidrocel - congenital și dobândit.

Înnăscutul apare la copii mici și băieți mici. Motivul pentru aceasta este finalizarea incompletă a "maturării" straturilor scrotului atunci când testiculul coboară din abdomen. În aceste cazuri, legătura dintre scrot și cavitatea abdominală (așa-numitul proces vaginal) nu este complet închisă și este cea mai frecventă cauză de hidrocel la nou-născuți. Defectul se închide de obicei singur în primul an. Chirurgia este luată în considerare în cazurile relativ rare când hidrocelul continuă să existe după vârsta de 18 - 24 de luni. Hidrocelul poate însoți și o hernie congenitală, unde funcționarea herniei îndepărtează și hidrocelul.

Hidrocel dobândit se dezvoltă la maturitate și cauzele pot fi multe - inflamații, hernie, traume și foarte rar - procese de ocupare a volumului în abdomenul de natură diferită. De obicei, creșterea hidrocelului este lentă - luni și chiar ani, iar fluidul colectat poate ajunge la cantități mari (300-400 ml).

Într-un procent mare de cazuri, motivele dezvoltării hidrocelului la adulți Nu poate fi definit.

Simptomele hidrocerilor

Plângerea principală este palparea unui mare, nedureros formația moale din scrot. În mod caracteristic, rulează fără durere. Dacă există una, este probabil o infecție concomitentă.

Este important de reținut că hidrocelul în sine nu duce la complicații speciale, cu excepția efectului cosmetic și a disconfortului de a crește dimensiunea. Doar în cazuri foarte rare poate fi cauza afectării fertilității spermei.

Tratamentul hidrocelului

Supravegherea - adesea întreprinsă pentru hidrocel mic și reticența de a opera pacientul.

Puncție - cel mai simplu mod de a scurge lichidul. Se face cu un ac și o seringă. Principala problemă este că, după câteva săptămâni, hidrocelul se formează din nou, deoarece cauza nu este eliminată. Există, de asemenea, posibilitatea de infecție, cu rezultate imprevizibile. În prezent, puncția nu este recomandată ca terapie standard. Se utilizează numai atunci când testiculul trebuie examinat și așteptarea tratamentului chirurgical este riscantă - în caz de suspiciune de inflamație sau formare de tumori.

Tratamentul chirurgical al hidrocelului

Aceasta este singura metodă pentru tratament permanent. O mică incizie în scrot ajunge la testicul. Deschideți cojile și scurgeți lichidul.

În această operațiune, există în general două abordări:

-Testiculele sunt tăiate - așa-numitele. Operația lui Bergman.

-Capacele trebuie întoarse și cusute fără a fi tăiate - așa-numitul Operațiunea lui Winkelmann.

operații de hidrocel foto

Ambele metode au indicații specifice și același rezultat - vindecarea hidrocelului.

Operația se efectuează cel mai adesea cu anestezie în spate (anestezie spinală). După o astfel de anestezie, se recomandă ca pacientul să nu se ridice din pat în următoarele 24 de ore. Apoi poate fi anulat.

După intervenția chirurgicală, durerea dispare adesea relativ repede. Este necesar să nu se ridice puternic timp de aproximativ 20-30 de zile. O examinare de urmărire este programată cu urologul care a efectuat operația.