10-imagini-2.png

zahărului sânge

Ce este hipoglicemia?

Hipoglicemia este un nivel scăzut de zahăr din sânge (sub 3,9 mmol/l) la o persoană cu diabet zaharat, în care este necesară acțiunea pentru a readuce glicemia în normal. Hipoglicemia este o complicație acută periculoasă a diabetului care poate duce la confuzie, dezorientare, convulsii și, în unele cazuri, comă și chiar moarte. Toate persoanele cu diabet tratate cu insulină, precum și alte medicamente pentru diabet, sunt expuse riscului de hipoglicemie. Dacă aveți un risc crescut de glicemie scăzută, medicul dumneavoastră ar trebui să vă spună ce măsuri trebuie să luați în caz de urgență.

Care sunt simptomele de avertizare ale hipoglicemiei?

Răspunsul fiecărui organism la scăderea zahărului din sânge este diferit. Trebuie să vă cunoașteți semnele și simptomele individuale atunci când glicemia dumneavoastră este scăzută.

Simptomele timpurii ale scăderii zahărului din sânge sunt rezultatul eliberării hormonului adrenalină și includ:

- Anxietate, nervozitate sau iritabilitate

- Senzație de foame

- Sentiment de frică

Dacă nivelul zahărului din sânge continuă să scadă, creierul nu primește suficientă glucoză și funcționarea sa este perturbată, rezultând:

- Slăbiciune sau oboseală

- Amorțeală (buze, limbă)

- Confuzie, inclusiv delir

- Probleme de coordonare

Dacă glicemia rămâne scăzută prea mult timp, lipsa glucozei din creier poate duce la pierderea cunoștinței, comă și foarte rar moartea.

Dacă apare un episod de glicemie scăzută noaptea, simptomele includ deseori coșmaruri sau plânsuri în timpul somnului.

Care sunt principalele cauze ale hipoglicemiei?

Șase cauze principale ale hipoglicemiei:

- prea multă insulină

- prea puțini carbohidrați

- prea puțină mâncare

- hrănire lentă prelungită

- alcool pe stomacul gol

Ce este „nerecunoașterea hipoglicemiei”?

Simptomele hipoglicemiei apar atunci când nivelul zahărului din sânge scade sub 3,9 mmol/l. Oricât de neplăcute sunt, simptomele glicemiei scăzute sunt utile. Aceste simptome vă spun că zahărul din sânge este scăzut și trebuie să luați măsuri pentru a-l readuce la niveluri sigure, dar unii oameni au niveluri de zahăr din sânge mai mici decât acestea și nu prezintă niciun simptom. Aceasta se numește hipoglicemie. Aceasta poate fi o afecțiune care pune viața în pericol, deoarece persoanele cu hipoglicemie nerecunoscută nu pot înțelege când scade nivelul zahărului din sânge, nu își testează glicemia și nu iau măsurile necesare. Nerecunoașterea hipoglicemiei pune o persoană la un risc crescut de hipoglicemie severă (persoana este inconștientă și are nevoie de ajutor pentru recuperare). Persoanele cu hipoglicemie nerecunoscută, de asemenea, nu se pot trezi când apare hipoglicemia noaptea. Acești oameni trebuie să-și controleze glicemia mai des. În aceste cazuri, senzorii continui de glucoză din sânge sunt deosebit de utili, ceea ce poate alerta când nivelul zahărului din sânge este scăzut sau începe să scadă.

Care sunt principalele motive pentru care nu se recunoaște hipoglicemia?

Motivele acestei afecțiuni sunt:

- afectarea sistemului nervos (neuropatie autonomă) din cauza diabetului zaharat;

- administrarea de beta-blocante prescrise pentru hipertensiune arterială sau boli de inimă;

- istoric lung de diabet zaharat;

- căutarea unui control prea strict al zahărului din sânge (probabil pentru că au mai multe episoade de hipoglicemie)

- hipoglicemie frecventă, mai ales atunci când zahărul din sânge scade sub 3,0 mmol/l din cauza tratamentului inadecvat sau a evoluției labile a bolii.

Ce trebuie făcut dacă hipoglicemia nu este recunoscută?

  1. Control mai frecvent al zahărului din sânge. Control obligatoriu al glicemiei înainte de a conduce vehicule și de a folosi utilaje periculoase și zahăr din sânge sub 5,5 mmol/l aport de carbohidrați și re-măsurare.
  2. Programări mai frecvente cu medicul dumneavoastră.
  3. Pregătirea rudelor pentru a face față hipoglicemiei.
  4. Purtați în permanență un „card de diabet”.
  5. Prezența glucagonului și instruirea rudelor despre utilizarea acestuia în caz de urgență.

Pentru a vă restabili senzația de zahăr din sânge, medicul vă va sfătui cum să reduceți dozele de insulină și alte medicamente pentru diabet, astfel încât zahărul din sânge să fie menținut la un nivel mai ridicat, fără episoade de zahăr din sânge, pentru o perioadă de timp. va determina organismul să reacționeze din nou atunci când zahărul din sânge scade sub normal. Acest lucru înseamnă să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a stabili noi obiective individuale cu niveluri mai ridicate de zahăr din sânge, ceea ce poate duce chiar la o creștere a hemoglobinei glicate, dar în aceste cazuri acest lucru este justificat, deoarece principala problemă este restabilirea capacității de a simți simptomele scăderea zahărului din sânge. Acest proces poate dura săptămâni sau chiar luni.

Pe de altă parte, la persoanele cu un control persistent scăzut al zahărului din sânge (de exemplu, la diagnosticarea glicemiei), atunci când controlul este îmbunătățit, organismul poate răspunde cu simptome de hipoglicemie la niveluri mai ridicate de zahăr din sânge. Pot exista, de asemenea, simptome ale scăderii zahărului din sânge cu o scădere rapidă, deoarece corpul simte pierderea rapidă a glucozei ca combustibil și trimite semnale de avertizare. În astfel de cazuri, dacă aveți simptome de hipoglicemie și ați măsurat zahărul din sânge peste 3,9 mmol/l, ar trebui să încercați să nu consumați carbohidrați, deoarece corpul dumneavoastră este expus la niveluri normale de zahăr din sânge de 3,9-7,0 mmol/l. Este nevoie de timp pentru a depăși această condiție.

Nu trebuie să ghiciți dacă aveți sau nu un nivel scăzut de zahăr din sânge. Dacă este posibil, este important să măsurați zahărul din sânge înainte de a trata hipoglicemia. Cu toate acestea, dacă aveți simptome de zahăr din sânge scăzut și nu sunteți în măsură să îl măsurați, trebuie luate măsuri în ceea ce privește glicemia scăzută, deoarece hipoglicemia severă este o afecțiune care pune viața în pericol și poate duce la accidente, răni, comă și chiar moarte.

Cum se previne hipoglicemia?

Cum se tratează hipoglicemia?

Tratamentul hipoglicemiei ușoare. Hipoglicemia ușoară înseamnă glicemie scăzută (sub 3,9 mmol/l) și simptome de hipoglicemie, dar fără pierderea cunoștinței. Pentru tratament, trebuie amintită „regula 15-15”, ceea ce înseamnă că, dacă se găsește un nivel scăzut de zahăr din sânge, trebuie luate 15 grame de carbohidrați cu acțiune rapidă (tablete de glucoză, geluri de glucoză, zahăr, miere, băuturi îndulcite) și glicemia trebuie re-măsurată după 15 minute. Dacă zahărul din sânge este încă sub 3,9 mmol/l, acești pași se repetă până când nivelul zahărului din sânge crește peste 3,9 mmol/l. Odată ce zahărul din sânge a revenit la normal, puteți lua o gustare (care conține o cantitate mică de carbohidrați cu acțiune lentă) pentru a vă asigura că zahărul din sânge nu scade din nou. Este de preferat ca carbohidrații cu acțiune rapidă să fie dizolvați în apă, deoarece sunt absorbiți mai repede și, în consecință, nivelul zahărului din sânge crește mai repede. Mulți oameni tind să mănânce cantități mari de alimente până se simt mai bine. Aceasta este o greșeală și poate cauza niveluri foarte ridicate de zahăr din sânge. Cu abordarea pas cu pas a „regulii 15-15”, această supraalimentare este evitată.

Tratarea nivelului scăzut de zahăr din sânge poate părea ușoară: mâncați doar ceva cu carbohidrați. Din păcate, dacă luați doar un aliment care conține carbohidrați, este posibil să alegeți ceva care va dura de două ori mai mult pentru a fi digerat și, prin urmare, de două ori mai lung pentru a vă crește glicemia. În tratamentul hipoglicemiei, alegerea carbohidraților este foarte importantă. Glucide cu acțiune rapidă - glucoză și dextroză, care sunt absorbite în decurs de 10 minute. Carbohidrații cu acțiune lentă și alimentele care conțin grăsimi (cum ar fi ciocolata) și fibre sunt digerate mai lent și NU trebuie utilizate.

Tratamentul hipoglicemiei severe. Hipoglicemia severă înseamnă zahăr din sânge foarte scăzut, în care o persoană este inconștientă și are nevoie de ajutor pentru recuperare. Dacă vă aflați într-o unitate medicală, vi se va injecta intravenos glucoză cu concentrație mare. Un alt remediu pentru hipoglicemia severă este glucagonul, care se poate face oriunde. Glucagonul este un hormon produs de pancreas care stimulează ficatul să elibereze glucoza stocată în sânge atunci când nivelul zahărului din sânge este prea scăzut. Glucagonul injectabil este utilizat pentru a trata o persoană cu diabet al cărei zahăr din sânge este prea scăzut pentru a fi tratată cu „regula 15-15”. Este important ca persoanele cu care intrați în contact des (prieteni, familie și colegi) să fie instruiți cu privire la modul de injectare a glucagonului în caz de hipoglicemie severă. Glucagonul este injectat în fese, braț sau coapsă, urmând instrucțiunile din kit. Când o persoană își recapătă cunoștința (de obicei după 5-15 minute), pot exista greață și vărsături.

Este important de știut că glucagonul nu funcționează la persoanele cu leziuni hepatice, deoarece nu conține glucoză după ce a consumat alcool, precum și cu diabet zaharat de tip 2 la tratamentul cu sulfoniluree.

Cum se folosește kitul Glucagon? Mai întâi trebuie să amestecați pulberea și lichidul împreună prin injectarea lichidului în pulbere și agitare. Apoi trebuie să retrageți tot lichidul și să-l injectați direct într-un mușchi. Glucagon este prescris de medicul dumneavoastră la discreția sa. Glucagonul are o durată de valabilitate de aproximativ șase luni.

Atunci când hipoglicemia nu este recunoscută, este important ca familia, prietenii și persoanele cu care lucrați să fie informați că aveți diabet și, dacă este necesar, să vă instruiți cum să vă ajute. Dacă sunteți inconștient, ar trebui să ia carbohidrați rapid pentru a mânca, să poată lua glucagon și să sune la 112.

Trebuie să vă ajustați glicemia scăzută consumând carbohidrați înainte de activitatea fizică!

Este important să purtați un card de diabet, care, în caz de urgență, vă poate oferi informații importante despre sănătatea dumneavoastră, cum ar fi faptul că aveți diabet, sunteți tratat cu insulină etc.

Conținutul este pregătit
de prof. Tsvetalina Tankova
și o echipă de endocrinologi
Dr. Nevena Chakarova și
Dr. Rumyana Dimova
de la Clinica de Diabetologie de la USBALE "Acad. Ivan Penchev"