rezumat

Nu există norme general acceptate în literatură pentru valorile limită inferioare ale tensiunii arteriale. Valorile mai mici ale tensiunii arteriale pentru un individ pot fi normale pentru altul. Majoritatea autorilor moderni acceptă valori normale ale tensiunii arteriale peste 90/60 mmHg. Termenul de hipotensiune arterială se referă de obicei la o tensiune arterială mai mică de 90/60 mmHg sau suficient de mică pentru a provoca simptome.

tensiunii arteriale

Ce o provoacă?

Hipotensiunea arterială este împărțită în:

  1. Hipotensiune arterială esențială primară, care este cea mai frecventă. Apare din motive necunoscute. Acest tip de hipotensiune este predispus la, în special femeile cu un tip astenic de fizic. Factorii predispozanți sunt familia, imobilitatea, stresul;
  2. Hipotensiune secundară:

  • Endocrin - de exemplu în hipotiroidism, insuficiență suprarenală, hipopituitarism;
  • Hipotensiune arterială cardiovasculară - poate fi observată în stenoza aortică, aritmii, insuficiență cardiacă etc;
  • Boli infecțioase;
  • Legat de medicamente - atunci când se iau, de exemplu, vasodilatatoare, diuretice, medicamente antihipertensive etc.;

Hipotensiune neurogenă - se datorează dereglării circulatorii și hipotensiunii ortostatice. În al doilea rând, apar în polineuropatie în diabetul zaharat, boala Parkinson, sindromul Guillain-Barré, alcoolismul etc.

Care sunt modificările bolii?

Hipotensiunea arterială ca stare de boală poate fi spusă numai atunci când mecanismele de reglare a circulației sângelui în repaus și încărcare sunt insuficiente pentru a menține o astfel de tensiune arterială încât să asigure un aport adecvat de sânge către creier și alte organe vitale. Hipotensiunea poate fi reglatoare sau ortostatică. Hipotensiunea de reglare apare la indivizii bine pregătiți la care sistemul circulator este „cruțat” în repaus de predominanța tonusului sistemului nervos parasimpatic.

Hipotensiunea ortostatică (numită și posturală) este o scădere a tensiunii arteriale sistolice de cel puțin 20 mmHg sau a tensiunii arteriale diastolice de cel puțin 10 mmHg în poziție verticală în primele 3 minute după starea în picioare. Motivul pentru aceasta este colectarea bruscă a sângelui venos în extremitățile inferioare și în organele interne. Acest lucru poate duce la simptome de alimentare insuficientă cu sânge a creierului. Prin schimbarea tonului vaselor mici de sânge, hemoragia cerebrală este supusă autoreglării. Se menține în mod normal la valori ale tensiunii arteriale sistolice între 70 și 180 mmHg. Cu toate acestea, cu modificări ale vaselor cerebrale, precum și cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale, această autoreglare este afectată.

Hipotensiunea se manifestă numai în condiții de stres. Valorile tensiunii arteriale neliniștite pot fi scăzute sau normale.

Care sunt simptomele?

Se caracterizează prin:

  • Eficiență redusă, oboseală rapidă, atenție și concentrare afectate;
  • Tinnitus, cefalee;
  • Ameţeală;
  • Membre reci;
  • Tulburări de somn, dispoziție deprimată;

Cum se face diagnosticul?

Diagnosticul se face pe baza: anamnezei, tabloul clinic, măsurarea pe termen lung a tensiunii arteriale.

Testul Schellong este normal, o reacție normală în care există o scădere a presiunii sistolice cu cel mult 20 mmHg și a presiunii diastolice cu cel mult 10 mmHg, de la întindere.

În funcție de modificările ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale, în acest eșantion se disting mai multe forme de dereglare hipotonică:

  • Simpaticonic - 2/3 din cazuri - tensiunea arterială sistolică scade, diastolica crește, iar pulsul accelerează cu mai mult de 16 bătăi pe minut;
  • Hiposimpaticotonic - creșterea diastolică și scăderea presiunii sistolice cu o ușoară accelerare tranzitorie a frecvenței pulsului;
  • Asimpaticotonic - scăderea presiunii sistolice și diastolice, precum și a pulsului.

Ce poate merge rau?

Cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale, apare pierderea cunoștinței - sincopă. Sincopa este o pierdere tranzitorie a cunoștinței cu o durată scurtă și recuperare rapidă. Sincopa poate apărea și atunci când:

  • Boli de inimă - aritmii, debit cardiac scăzut în stenoza aortică, stenoză pulmonară, infarct miocardic, tamponare cardiacă;
  • Boli ale creierului - epilepsie, narcolepsie, insuficiență cerebrovasculară;
  • Tulburări metabolice - hipoxie și anemie severă;
  • Hipovolemie - scăderea volumului plasmatic cu pierderea unor cantități mari de sânge;
  • Compresia venei cave inferioare - sindromul v.cava, în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, întins pe spate;
  • Neuropatie autonomă;
  • Sincopă neurocardiogenică - cea mai comună formă de sincopă la persoanele sănătoase. Acestea sunt de obicei observate în stres emoțional, frică, durere, etc;

Cum se tratează?

În hipotensiunea secundară - eliminarea cauzei, de exemplu, întreruperea medicamentelor care provoacă hipotensiune, tratamentul tulburărilor endocrine etc.

În multe țări, tensiunea arterială scăzută este considerată un semn de mare sănătate. Acest lucru se datorează faptului că este asociat cu un risc redus de atac de cord sau accident vascular cerebral. Cu toate acestea, în prezența plângerilor ca urmare a hipotensiunii arteriale, este necesar un tratament. Include măsuri generale și terapie medicamentoasă. Activitățile obișnuite includ: aport crescut de sare, exerciții pentru îmbunătățirea circulației sângelui, masaje, ieșirea lentă din pat, ciorapi de compresie.

Medicamentele posibile care pot fi luate sunt: ​​simpatomimetice (etilefrină, midodrină, norfenefrină), mineralocorticoizi (fludrocortizon), dihidroergotamină. Medicamentele au diverse efecte secundare și trebuie luate cu precauție și numai pe bază de rețetă.

Cum să te protejezi?

În hipotensiunea secundară - prevenirea bolilor relevante, limitarea aportului de medicamente care cresc tendința către ortostatism etc. Hipotensiunea arterială primară apare fără o cauză specifică și nu se poate efectua o prevenire eficientă. Trebuie avut în vedere faptul că acestea sunt mai frecvente la femeile cu obicei astenic (slab, grațios), stres, malnutriție, activitate fizică scăzută.

Care sunt recomandările după diagnostic?

În absența plângerilor - tratamentul nu este necesar. În prezența simptomelor, se recomandă luarea unor măsuri generale, care de foarte multe ori îmbunătățesc starea. Dacă efectul nu este suficient de bun, treceți la medicamente.