hirsutism

Hirsutismul este o creștere excesivă a părului zonele dependente de androgeni la femei. Rezultă din producția crescută de androgeni sau sensibilitatea crescută a foliculului de păr la nivelurile normale de androgeni din sânge.

O femeie păroasă în mod normal are așa-numitul fire terminale (lung, gros, cret și pigmentat) în principal sub brațe și în zona pubiană. Un astfel de fir de păr poate fi găsit în alte zone ale corpului, care se află în limite normale.

Cum punem diagnosticul?

Diagnosticul se face în timpul examinării pacientului cu o evaluare a părului pe scara Ferriman Gallwey. Zonele care trebuie evaluate sunt: ​​buza superioară, bărbia, între sâni, linia mediană deasupra buricului, linia mediană sub buric, axile, coapsele interioare, partea superioară a spatelui și partea inferioară a spatelui în zona coccisului. Fiecare zonă este evaluată acordând 1 până la 4 puncte pe zonă. Pentru un total de 8 și mai multe puncte există hirsutism.

Este un semn clinic al hiperandrogenemiei (o afecțiune cu niveluri ridicate de androgeni în sânge). Hiperandrogenemia este confirmată prin teste de laborator. La femei, este examinat la primele ore ale dimineții fracția totală de testosteron. Testul nu este recomandat în cazurile de hirsutism ușor sau izolat (Ferriman Gallwey 8-15 puncte). Testarea de laborator este necesară în următoarele cazuri:

  • Hirsutism moderat sau sever (Ferriman Gallwey> 15 puncte);
  • Hirsutismul, care are o dezvoltare bruscă și rapidă sau este asociat cu tulburări menstruale, obezitate centrală, acantoza nigricans sau clitoromegalie.

Provocarea diagnosticului este de a determina cauza creșterii patologice a părului. Incidența ridicată a hirsutismului în sindromul ovarului polichistic (PCOS) necesită o căutare direcționată a semnelor de anovulație. Pacientul trebuie întrebat dacă există nereguli menstruale. Următorii factori susțin, de asemenea, sindromul ovarului polichistic: prezența unui tip central de obezitate, anomalii ale zahărului din sânge (pe stomacul gol sau în timpul încărcării glucozei), profilul lipidic, prezența acantozei nigricane (hiperpigmentare brună la nivelul gâtului sau pliuri), un semn de rezistență la insulină) și ereditate pentru diabetul zaharat.

Debutul rapid și progresia hirsutismului sugerează o cauză malignă a acestuia - tumoră ovariană sau suprarenală. Efectuarea de studii imagistice - ultrasunetele și CT-ul abdomenului completează diagnosticul. Dacă avem testosteron 1. Agenți farmacologici pentru a reduce producția de androgeni și acțiunea lor:

  • Contraceptive orale - sunt preferate preparatele care conțin progestine cu activitate antiandrogenă sau activitate androgenică scăzută
  • Antiandrogeni - tratamentul cu ele necesită contracepție eficientă deoarece sunt teratogene

  • Agenți care scad insulina - recomandat în prezența tulburărilor metabolice concomitente
  • Glucocorticoizi - sunt utilizate în hiperplazia suprarenală congenitală

Părul are un ciclu lung de creștere și, prin urmare, efectul tratamentului medicamentos este abia manifestat după 6 luni, efect maxim după 9 luni.

2. Metode directe pentru îndepărtarea părului nedorit

Aceasta include toate metodele cunoscute femeilor pentru îndepărtarea părului - bărbierit, epilare cu ceară, epilatoare electrice, depilatoare, fotoepilare, epilare cu laser și altele. În multe privințe, aceste metode de tratare a hirsutismului sunt superioare celor farmacologice, cum ar fi viteza de debut a efectului, mai puține efecte secundare și complianța pacientului.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.