Definiție:

Histeroscopia este o procedură care folosește o cameră mică pentru a examina interiorul uterului. Examinarea mucoasei uterului poate detecta și elimina formațiunile patologice

cavitatea uterină

Există două tipuri de histeroscopie:

  • Diagnostic, în care se examinează doar cavitatea uterină și se identifică problema.
  • Operațional (histerorezecție), în care pot fi efectuate mici intervenții chirurgicale în cavitatea uterină sub control vizual.


Indicații:

Pentru histeroscopie diagnostic:

  • Sângerări genitale grele sau atipice,
  • Sterilitate inexplicabilă

Pentru histeroscopie operatorie:

  • Îndepărtarea polipilor - Histeroscopia este cea mai bună metodă pentru îndepărtarea polipilor uterini, deoarece este excizată de la baza sa sub control vizual, nu orbește, ca în chiuretaj (abraziune).
  • Îndepărtarea unui miom - fibroame mici care se află în interiorul uterului (fibroame submucoase) și duc la sângerări abundente pot fi tăiate prin histerorecție.
  • Îndepărtarea aderențelor intrauterine
  • Îndepărtarea septului uterin - septul uterin, care duce adesea la probleme în timpul sarcinii, poate fi îndepărtat foarte ușor cu ajutorul histerorezecției.
  • Detectarea și îndepărtarea DIU atunci când nu este alimentat din uter și nu poate fi îndepărtat în timpul examinării ginecologice.
  • Ablația endometrială - în cazul sângerărilor menstruale abundente fără o cauză patologică, este posibil ca întreaga mucoasă care acoperă cavitatea uterină să fie arsă (ablația endometrului) sau îndepărtată (rezecția endometrului). Acest lucru reduce semnificativ sângerările genitale și evită histerectomia mai severă (îndepărtarea uterului).


Procedură.

Histeroscopia se efectuează de obicei sub anestezie generală sau regională. Histeroscopia diagnostic poate fi uneori efectuată fără anestezie. Colul uterin este apoi dilatat ușor folosind dialere.

Optica cu camera este introdusă în cavitatea uterină. Se introduce lichid sau gaz pentru a umfla cavitatea uterină, astfel încât să poată fi examinată.
În funcție de constatare, se poate efectua o biopsie (pentru a lua ceva material din cavitate cu o pensă sau cu o chiuretă - abraziune/chiuretaj)
Dacă se constată un polip, fibrom sau altă patologie, acestea pot fi excizate cu o buclă electrică. De asemenea, mucoasa uterului poate fi tăiată/arsă pentru a reduce sângerarea genitală (ablația/rezecția endometrului).

Riscuri:

Histeroscopia este o procedură sigură, cu risc scăzut, dar, ca orice operație, sunt posibile anumite complicații.

  • Perforația uterină - o complicație foarte rară - atunci când unul dintre instrumentele chirurgicale străpunge uterul. Din fericire, majoritatea perforațiilor uterine se vindecă singure fără tratament suplimentar. Este posibil să fie necesar să fiți monitorizat timp de 1-2 zile în spital. Riscurile posibile de perforație apar dacă un vas de sânge este perforat în timpul perforației, ducând la sângerare sau perforație intestinală. În astfel de cazuri, ar fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară/laparoscopie. Astfel de complicații sunt extrem de rare.
  • Traumatism la gât - mici lacrimi în gât. De obicei, este suficient să tamponați până când sângerarea se oprește, în unele cazuri pot fi necesare cusături de gât.
  • Infecțiile sunt o complicație rară. Este prevenită cu profilaxia cu antibiotice.
  • Aderențe intrauterine - aderențele se pot forma rareori în cavitatea uterină. Uneori acest lucru poate duce la crampe menstruale, probleme de sarcină.
  • Complexul Medical „Maichin Dom” Varna folosește cea mai modernă tehnică de resectoscop bipolar, în care serul fiziologic este utilizat ca soluție.


După operație:

Pacienții se trezesc și sunt gata să fie externați în câteva ore după operație, după ce s-au asigurat că nu există sângerări abundente. Majoritatea pacienților sunt gata să revină la activitățile lor zilnice și să lucreze în decurs de 1-2 zile. Acestea pot avea dureri ușoare sau crampe care răspund la AINS (analgin, aspirină, aulină). Este normal să aveți sângerări ușoare până la moderate, care pot dura până la 2 săptămâni. Utilizarea tampoanelor și a sexului la 1-2 săptămâni după procedură trebuie evitată.
Dacă durerea se intensifică, temperatura crește peste 38 de grade, sângerări genitale abundente sau descărcare vaginală cu miros urât, pacientul trebuie să-și sune medicul.