belcho

Aldosteron este un hormon steroid. Este secretat (sintetizat) din cortexul suprarenal. Structural, este un mineralocorticoid care reglează echilibrul apă-sare (echilibrul electrolitic) din organism și are un anumit efect asupra metabolismului grăsimilor, glucidelor și proteinelor.

Glandele suprarenale sunt situate pe partea superioară a ambilor rinichi. Fiecare glandă este formată din două părți - partea corticală (cortex) și partea medulară (nucleul). Cele două părți diferă semnificativ în ceea ce privește tipul de hormoni produși, precum și în reglarea secreției lor de către sistemul nervos. Medulla suprarenală este alcătuită din celule cromafine care produc catecolaminele adrenalină și noradrenalină. Cortexul suprarenal este implicat în sinteza a trei grupe de hormoni: glucocorticoizi (cortizol), androgeni (testosteron) și mineralocorticoizi (aldosteron). Funcția sa este reglată de hormonii produși de hipofiza anterioară (adenohipofiză) și hipotalamus, precum și de sistemul renină-angiotensină.

Rolul factorilor stimulatori are:

        sistemul renină-angiotensină-aldosteron. Renina este o enzimă renală care este secretată ca răspuns la modificările tensiunii arteriale și la volumul sanguin circulant, precum și la modificările nivelurilor serice de sodiu și potasiu. Odată ajuns în fluxul sanguin, renina afectează o proteină care circulă în plasmă numită

      . Angiotensinogenul este convertit secvențial în angiotensina I și angiotensina II, aceasta din urmă stimulând eliberarea de aldosteron de către rinichi. Sistemul renină-angiotensină-aldosteron există ca un sistem fixat în plasmă și țesuturi situat în miocard, pereți vasculari, rinichi și alte organe. Datorită acestuia, se menține constanța volumului sanguin circulant.
      creșterea nivelului de potasiu seric
      ACTH (cu mai puțin efect)

Secreția de aldosteron este inhibată de peptida natriuretică atrială (hormonul natriuretic atrial). Efectele fiziologice ale aldosteronului includ:

      reglarea nivelurilor de sodiu și potasiu în sânge
      reglarea tensiunii arteriale și echilibrul fluidelor și electroliților din sânge (echilibrul alcalin-acid)

Aldosteronul afectează (ca o continuare a ilustrației de pe tablă de mai sus) nu numai tubulii renali, ci și epiteliul intestinal, glandele salivare și sudoripare. Efectul final este asociat cu o scădere a concentrației de sodiu în urină, salivă și secreții intestinale, iar cea a potasiului crește (spre deosebire de concentrațiile serice). Aldosteronul are un efect hiperglicemic, adică. crește concentrația de glucoză din sânge!

Nivelurile de aldosteron sunt testate în următoarele cazuri:

  • pentru a ține cont de cantitatea de aldosteron secretată de glandele suprarenale
    • în suspiciunea de tumoră suprarenală
      • pentru a ajuta la diagnosticarea cauzelor de mare

      sau niveluri prea mici de potasiu seric

Nivelurile de aldosteron pot fi testate în sânge sau urină. Sângele este prelevat din vena radială a brațului prin venipunctură. Se ia o probă de 24 de ore pentru a examina urina. Cu o dietă bogată sau prea săracă în sodiu, acest lucru poate afecta nivelul de aldosteron. Prin urmare, este necesar să urmați o dietă cu două săptămâni înainte de orice test, în care cantitatea de sodiu ingerată să fie de aproximativ 2300 mg pe zi. Nivelurile de aldosteron pot fi, de asemenea, afectate de rutina zilnică a organismului.

După activitate fizică intensă sau stres emoțional sever, nivelurile de aldosteron fluctuează, ca și în cazul altor modificări fiziologice, cum ar fi:

      în sarcină - nivelurile de aldosteron pot fi mai mari în al treilea trimestru de sarcină
      odată cu vârsta, cantitatea de aldosteron secretată de glandele suprarenale scade

Valorile de referință pentru nivelurile de aldosteron din sânge sunt:

  • culcat 0,08 - 0,97 nmol/L sau 3 - 35 mg/dL
  • poziție așezată sau în picioare 0,14 - 2,22 nmol/L sau 5 - 80 mg/dL

      culcat 0,08 - 0,44 nmol/L sau 3 - 16 ng/dL
      așezat sau în picioare 0,19 - 0,83 nmol/L sau 7 - 30 ng/dL

Valorile aldosteronului de referință urinară sunt: ​​6 - 72 nmol/L sau 2 - 26 mcg. Rezultatele pot varia între laboratoare. Abaterile de la rezultatele normale se pot datora:

      aldosteronism primar (sindromul Conn) - se constată niveluri ridicate de aldosteron, niveluri scăzute de renină. Se datorează unei tumori sau hiperplaziei glandelor suprarenale
      aldosteronism secundar - se constată niveluri ridicate de aldosteron și niveluri ridicate de renină. Datorită răspunsului glandelor suprarenale la anumite boli - insuficiență cardiacă, ciroză hepatică

Nivelurile ridicate de aldosteron (hiperaldosteronism) se pot datora:

  • tumoră suprarenală
    • boală de rinichi
    • insuficienta cardiaca
    • boală de ficat
    • Preeclampsie - o afecțiune caracterizată prin hipertensiune (tensiune arterială crescută) și proteinurie (prezența proteinelor în urină). De obicei, apare după a douăsprezecea săptămână de sarcină la femeile care au avut tensiune arterială normală până atunci.

Nivelurile scăzute de aldosteron (hipoaldosteronism) se pot datora: