Femeile care primesc terapie de substituție hormonală în anii 1990 au mai puține șanse să moară decenii mai târziu decât femeile cărora li s-au administrat pastile de zahăr.,.

afectează

Un nou studiu ameliorează temerile pe termen lung cu privire la terapia de substituție hormonală

Aceasta este cea mai recentă asigurare pentru femeile aflate la menopauză care au scăpat TSH într-o turmă după ce au aflat că își cresc riscul de cancer mamar și că pot crește riscul de accident vascular cerebral.

Studiul arată că femeile care au luat TSH în urmă cu 18 ani sunt mai puțin susceptibile de a muri din cauza oricărui lucru decât femeile care nu au făcut-o.

„Cred că putem oferi dovezi convingătoare că terapia hormonală nu te va ucide”, a spus dr. Joan Manson de la Brigham and Women's Hospital și Harvard Medical School din Boston, care a condus studiul.

Lisa Staimel își dorește să știe.

Acum, la 56 de ani, Steimel se află în menopauză din cauza problemelor legate de cancer.

„Tot ceea ce am citit, titlurile, toate articolele, știrile, au spus că nu este bine să faci mai mult”, a spus Steimer, asistent la școala din Wyckoff, New Jersey.

Lisa Steimel și-a urmărit mama tratând simptomele menopauzei în timp ce lua TSH. Dar când a apărut menopauza, ea își făcea griji cu privire la medicamentele hormonale.

"Există o mulțime de oameni care au experimentat o mulțime de anxietate și multă frică și s-au luptat cu toate aceste simptome ale menopauzei atunci când s-ar putea să nu fi fost necesar.".

Încă confuz pentru femei

Dar este puțin probabil ca rezultatele să se schimbe mult, spune dr. Wendy Hearst, ginecolog în Englewood, New Jersey.

Femeilor nu li se mai spune să ia HRT pentru a preveni bolile de inimă sau pentru a menține oasele sănătoase. Acum li se spune că aceasta este o opțiune pentru a reduce simptomele menopauzei, cum ar fi insomnia și bufeurile.

„Sunt informații liniștitoare, dar lasă încă deschis faptul că este foarte confuz pentru femei”, a spus Hearst.

"Pendulul a oscilat înainte și înapoi." În primul rând, când am practicat acum 27 de ani, nu exista nicio îndoială. - Mergi pe hormoni. Vei merge pe hormoni. Toată lumea este bună. Apoi primim inițiativa pentru sănătatea femeilor și pendulul se învârte înapoi și toată lumea este speriată. Și cred că frica va continua în ciuda acestui studiu. „

Studiul relevă vârsta menopauzei, ceea ce crește riscul de diabet de tip 2

Terapia de substituție hormonală a fost standard pentru femeile aflate la menopauză. Ideea este că restituirea femeilor estrogen, pe care corpul lor nu-l mai produce, i-ar proteja de boli de inimă, cancer și osteoporoză.

Mai puțin important pentru medici este, de asemenea, ameliorarea bufeurilor, insomniei și a altor simptome ale menopauzei care schimbă viața.

Apoi, un studiu amplu numit Inițiativa pentru sănătatea femeilor a constatat că TSH a crescut de fapt riscul de cancer, în special cancerul de sân, și nu a redus riscul bolilor de inimă. Milioane de femei au încetat să mai ia aproape toată noaptea.

În 2001, 17,9 milioane de femei americane aveau, de asemenea, cel puțin un medicament pentru THS. Până în 2008, acest declin ajunsese la 5,8 milioane, potrivit Agenției pentru Cercetare și Calitate în Sănătate.

Acum este clar că povestea nu este atât de simplă. Medicii au descoperit că femeile mai tinere care tocmai au intrat în menopauză nu sunt la fel de expuse riscului de efecte secundare nocive ca femeile mai în vârstă care au trecut prin menopauză de mult timp.

Ei au descoperit că formulările HRT cu doze mai mici pot fi mai sigure. Și noile metode de livrare, cum ar fi plasturi și creme, pot preveni, de asemenea, unele efecte secundare, cum ar fi cheagurile de sânge.

„Terapia hormonală nu te va ucide”

Studiul, publicat marți în Jurnalul Asociației Medicale Americane, a analizat înregistrările a peste 27.000 care au luat THS sau placebo în anii 1990 și au fost urmăriți timp de aproximativ 18 ani.

Aproximativ 27% dintre femei au murit în acest timp: 27,1% dintre femeile care au luat TSH și 27,6% dintre femei nu.

Manson, care a condus inițiativa inițială privind sănătatea femeilor și cercetările ulterioare, a spus că a fost răspuns la cea mai mare întrebare la care au răspuns femeile.

„Cred că putem oferi dovezi convingătoare că terapia hormonală nu te va ucide”.

„Mulți dintre ei sunt foarte îngrijorați și îngrijorați de faptul că acest lucru va crește riscul de a muri de cancer. De asta se îngrijorează oamenii: îi va ucide drogul? ", Ea a spus.

"Cred că descoperirile oferă încredere femeilor care caută terapie hormonală pentru tratarea simptomelor deranjante, bufeurilor ... în menopauză timpurie".

Steimel și-a urmărit mama tratând simptomele menopauzei în timp ce lua TSH. Dar când Steimel a lovit menopauza, opinia publică s-a schimbat.

„Îmi amintesc că m-am gândit„ Oh, aiurea. Cum voi depăși acest lucru dacă medicamentele cu care sunt tratat tot timpul nu mai au dreptate? ", Ea a spus.

A decis să facă față simptomelor.

„Dacă aș putea să-l bat singur și să mă ocup de durerea în gât a acestor bufeuri și transpirații nocturne, este îngrozitor, dar nu atât de rău. „Am simțit că este mai bine să-l bat singur decât să iau ceva care pune viața în pericol”, a spus Steimel.

Soluție individuală

HRT nu este întotdeauna considerat un risc pentru fiecare femeie. Teresa Huttons din Charlottesville, Virginia, a trecut prin menopauză la 36 de ani după o histerectomie. Hutchens nu a ezitat să ia pastile de înlocuire a estrogenului, iar sfatul medicului i s-a recomandat cu tărie.

„Cu siguranță nu am vrut să mă lupt cu bufeurile și schimbările de dispoziție când aveam 36 de ani și încercam să-mi cresc familia”.

Hitchens, acum în vârstă de 61 de ani, tocmai încetase să ia pastile de estrogen în urmă cu șase luni. Acum suferă. - „Hot flashing”. E doar o nebunie ", a spus ea. „Numai asta este suficient pentru a te face să te comporti nebun, corupt”.

Și ce ar trebui să facă femeile acum? Atât Manson, cât și Hearst spun că aceasta este într-adevăr o decizie individuală.

„Există încă îngrijorări serioase cu privire la cancerul de sân”, a spus Hearst. „De asta se tem oamenii”.

Manson a spus că este clar că, într-o populație numeroasă, riscul mai mare de cancer de sân, de exemplu, este echilibrat de riscul mai scăzut de cancer endometrial.

„În cei 18 ani de urmărire, au existat 2.207 decese cauzate de cancer în cohorta comună, iar mortalitatea prin cancer a fost aproape identică între hormoni și cei care nu utilizează”, a spus dr. Melissa McNeill de la Universitatea din Pittsburgh Medical Center. nu participă la studiu, scrie într-un comentariu.

Hearst a spus că se va reduce la riscul individual al fiecărei femei și la istoricul familiei sale.

„Unele femei au simptome mult mai severe decât altele”, a spus Hearst.

"Cineva cu boli de ficat ... nu vor fi candidați la terapia cu estrogeni", a adăugat ea. „Cred că este ca orice alt medicament. Dacă nu aveți nevoie, nu o luați.