vezicii

Hydropsul vezicii biliare este un termen care înseamnă extinderea sau mărirea vezicii biliare datorită acumulării de mucus sau a conținutului pur de apă. Hidropile vezicii biliare numită și mucocel al vezicii biliare .
Hydropsul vezicii biliare este o complicație cronică a bolii de calculi biliari datorită obstrucției permanente a canalului chistic. Este rezultatul obstrucției pe termen lung a canalului cistic (canal biliar) sau a gâtului vezicii biliare. În afară de piatră, blocajul poate fi și de la o tumoare (polip sau boală malignă a vezicii biliare), comprimarea gâtului sau a canalului prin fibroză inflamatorie, ganglionii limfatici sau malignități învecinate, paraziți (Ascaris), stenoza congenitală a ductului cistic și alții.
Vezica urinară este umplută cu lichid de mucus limpede și se mărește la dimensiuni mari. Se palpează, dar nu există dovezi de iritație peritoneală.

Materialul mucoid provine din mucoasa vezicii biliare. De obicei, vezica urinară nu este inflamată, dar în cazuri rare poate da mici semne de inflamație. Peretele vezicii biliare poate avea o grosime normală, deși în cazurile pe termen lung, mucoasa se atrofiază și peretele devine subțire, uneori chiar transparent. Îngroșarea peretelui poate apărea în cazurile de atacuri recurente de colecistită. Conținutul vezicii urinare este de obicei steril, iar orice contaminare bacteriană duce la empiemul vezicii biliare. Umflarea excesivă a vezicii urinare poate duce la gangrenă sau perforație cu formarea consecventă a colecțiilor de conținut în jurul vezicii urinare sau peritonită.

Tablou clinic al hidropsul vezicii biliare
Simptomele tipice ale mucocelului sunt:

  • Durere sau disconfort în cadranul superior drept sau epigastru;
  • Greață și vărsături.

De obicei sunt prezente semne inflamatorii acute minime. Este obișnuit să palpați o vezică biliară mare, sensibilă. În funcție de mărimea vezicii urinare, durerea poate ajunge în bazin. Unii pacienți nu au plângeri.
Persistența durerii mai mult de 6 ore este un indiciu al unei posibile colecistite acute. Febra și frisoanele sugerează infectarea bilei, cu posibil empiem. Icterul este mai puțin frecvent decât dacă există obstrucție a căii biliare comune.

Diagnosticul și tratamentul hidropsul vezicii biliare
Diagnosticul este ușor cu ajutorul radiografiei abdominale și al ultrasunetelor. Nu există teste de laborator pentru diagnosticarea mucocelului. Cu toate acestea, sunt obligatorii pentru a exclude colecistita acută.
Tratamentul este operativ - îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie).

Complicații ale hidropsul vezicii biliare
- Este posibil să se depună calciu în peretele vezicii urinare și să se formeze așa-numitul. Vezica biliară "porțelan".
- Contaminarea bacteriană a bilei poate duce la empiemul vezicii biliare, caz în care pacientul va avea de obicei un aspect toxic. Expunerea la microorganisme care formează gaze poate duce la vezica biliară emfizematoasă. Bulele de aer din peretele vezicii biliare pot fi vizualizate utilizând radiografie, ultrasunete sau tomografie computerizată (CT).
- O altă complicație potențială este perforarea vezicii biliare cu formarea succesivă a abcesului pericholecistitei sau colectarea de lichide și peritonită. Diagnosticul este de obicei suspectat pe bază clinică.
- Perforarea vezicii biliare la intestin formează fistule între intestin și vezică. Radiografia sau ultrasunetele relevă gaze libere în cavitatea abdominală.
- Bila foarte mărită poate comprima pilorul sau duodenul, provocând obstrucția stomacului.