Este posibil ca boala să nu se manifeste de ani de zile

slabă

Ni se pare că astăzi este imposibil să facem tuberculoză, să nu mai vorbim de moarte din cauza aceasta, odată ce trăim și muncim în condiții normale și putem primi asistență medicală imediată. Atunci de ce să-ți fie frică? Dar, din păcate, chiar și acum, în secolul 21, cu o casă și o familie frumoase și un loc de muncă bine plătit, oamenii continuă să se îmbolnăvească și chiar să moară de tuberculoză.

Mai mult, comparativ cu anul trecut, incidența tuberculozei a crescut. Potrivit experților, aceasta nu mai este o boală a persoanelor cu venituri mici, ci afectează diferite straturi și grupe de vârstă.

Statisticile sunt neobosit: de la începutul anului 2015, 91 de cazuri au fost înregistrate doar în districtul Burgas, iar principalul lucru care le face impresie este că limita de vârstă a pacienților a scăzut brusc.

În 2014, au existat 81 de pacienți cu TBC și 6 decese.

Potrivit medicilor, unele dintre motivele care duc la creșterea incidenței tuberculozei sunt dietele și stresul femeilor. Aceștia sfătuiesc pe oricine suspectează că au fost în contact cu o persoană infectată cu tuberculoză să viziteze spitalul pentru a primi profilaxie chimică gratuită.

Care sunt motivele creșterii numărului de pacienți? De ce tuberculoza continuă să ia viața bulgarilor astăzi? Vorbim despre aceste probleme cu Dr. Georgi Pazderov, șeful RHI-Burgas.

- Dr. Pazderov, raportați un boom la pacienții cu TBC din zonă? Câte cazuri au fost înregistrate în acest moment în Burgas de la începutul anului?
- În Burgas și districtul din acest an, până la sfârșitul lunii octombrie, au fost înregistrate 91 de cazuri de tuberculoză, dintre care două s-au încheiat cu moartea, iar în aceeași perioadă a anului trecut, au fost înregistrate 60 de cazuri, respectiv. O creștere a incidenței este observată în toate municipalitățile raionului, cu excepția Karnobat, Sozopol, Ruen și Primorsko, unde nu sunt înregistrate boli ale tuberculozei.

- Care sunt motivele, în opinia dumneavoastră, pentru creșterea numărului de pacienți cu tuberculoză în regiunea Burgas?
- Motivele care au dus la creșterea numărului de cazuri înregistrate de tuberculoză sunt complexe: pe de o parte, sistemul imunitar slăbit datorită stresului, alimentației nesănătoase, fumatului și, pe de altă parte - actualul Program Național de Prevenire și Control al Tuberculozei din Bulgaria pentru perioada 2012-2015, datorită căreia pacienții cu o formă latentă de tuberculoză sunt căutați și diagnosticați activ. Tuberculoza este o problemă globală.

- Ani ai decese și în Burgas. De ce au ajuns la un rezultat atât de nefavorabil?
- Cele două decese din acest an au fost cauzate de pacienți care au solicitat ajutor medical târziu, au subestimat simptomele, cum ar fi tuse, transpirație, febră și adesea auto-medicație, care au apelat la specialiștii relevanți în stadiile târzii ale bolii.

În timpul unei tuse, un astfel de pacient cu tuberculoză eliberează 3000 de particule infectate, care sunt rezistente în mediul extern - 8 ore în aer și în mediu - de la 2 la 10 luni.

Întâlnirea cu tuberculoza nu este o condiție suficientă pentru dezvoltarea bolii, în plus, că în primele 48 de ore de la naștere nou-născuții sunt imunizați și ulterior, conform calendarului actual de imunizare, se efectuează teste pentru imunitate, respectiv - reimunizare. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că imunitatea redusă și tulburările din starea generală de sănătate a corpului pot duce la dezvoltarea bolii, a cărei perioadă de incubație poate dura ani de zile.
Este eficient vaccinul împotriva TB?

În țara noastră, vaccinul BCG este administrat tuturor copiilor conform unui program: la 4-7 zile după naștere, la 6-7 ani și la 14-15, cu excepția celor pentru care este contraindicat (sunt aproximativ 0,5%) . BCG salvează de forme mortale de tuberculoză: meningită tuberculoasă, pneumonie etc.

În Statele Unite, copiii care au fost în contact cu pacienții cu TBC sunt imunizați cu același vaccin. Mulți experți consideră că BCG servește și ca prevenire a cancerului. Se utilizează pentru tratarea unor forme de cancer.

Copiii sunt testați pentru tuberculoză cu preparatul biologic activ pentru tuberculină - testul Mantoux. Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că la mulți copii pielea în care se administrează tuberculina devine roșie, dar acest lucru nu se datorează bolii, ci ca urmare a vaccinării. Amplasarea mantalei necesită o abordare individuală și un specialist calificat care poate „citi” corect proba.

Contraindicațiile pentru utilizarea Mantoux sunt: ​​reacții alergice, boli de piele, epilepsie, boli infecțioase acute și cronice în faza acută.
Anorexica a murit de boală în Burgas

O tânără din Burgas a devenit a doua victimă a tuberculozei în regiunea Burgas în doar o lună. A murit la vârsta de 21 de ani și nu este de origine romă. Femeia din Burgas a murit la spital la sfârșitul lunii trecute. Era anorexică, cu un sistem imunitar extrem de slăbit.

Vă reamintim că un bărbat de 47 de ani a murit de tuberculoză în octombrie. Informațiile inițiale erau că era fără adăpost, dar își plătea în mod regulat asigurarea de sănătate, bărbatul fiind internat la spital în stare gravă. În ciuda eforturilor medicilor, el nu a reușit să riposteze.
Dr. Nikola Penchev:
Oaspetele galben atacă adesea bulgarii care locuiesc în străinătate

Dr. Nikola Penchev a absolvit medicina la Institutul Medical Superior din Sofia în 1973. A început să lucreze într-o rețea de pneumofiziologie, în care se află încă. S-a specializat în pneumologie și ftiziologie în 1979. Lucrează în ODPFZS (Dispensar regional pentru boli pneumonice cu spital) din Pazardzhik din 1977. A trecut prin întreaga ierarhie și în 1991, după un concurs, a devenit managerul acesteia.

- Dr. Penchev, cât de realiste sunt afirmațiile că dietele stricte și stresul pot duce la tuberculoză?
- Da, acest lucru este destul de realist. Îți voi împărtăși o altă observație a mea. În țara noastră, un procent mare dintre cei infectați sunt oameni care au locuit în străinătate de câteva luni și se întorc bolnavi de tuberculoză. Care este explicația? O persoană, care cade într-un mediu nou, nu numai că este supusă stresului, dar și își schimbă dramatic dieta. Nu are mâncarea cu care este obișnuit în Bulgaria. Și tuberculoza își amintește imediat de ea însăși. Personal, nu recomand tinerilor sub 20 de ani să iasă la dietă, mai ales în anotimpurile de iarnă și primăvară, când corpul este cel mai slab.

- Care sunt cele mai frecvente simptome ale tuberculozei?
- Cea mai caracteristică este tusea. Dacă durează mai mult de două săptămâni, tuberculoza trebuie întotdeauna luată în considerare. Celălalt simptom caracteristic este transpirațiile nocturne. Și apoi există: pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate, febră slabă (aproximativ 37,3-37,4) în după-amiaza tipică. Dar primele două simptome - tusea și transpirațiile nocturne sunt principalele. Și, desigur, contactul cu astfel de pacienți ar trebui să fie limitat.

- Care sunt provocările în lupta împotriva tuberculozei acum?
- Este o boală socială. 90% dintre cei infectați sunt bolnavi latent. Se dezvoltă în anumite condiții, când mediul social se schimbă. Datele pentru marile schimbări din ultimii ani sunt orientative. Dacă incidența la începutul anilor 90 a fost de 25%, în 1998 a fost de 49%.
Este o onoare pentru stat să aibă o atitudine adecvată. Una dintre cele mai mari provocări este așa-numita rezistență. Bacilii dezvoltă astfel de calități încât nu răspund la medicamente.

- Cum rezolvați problema rezistenței în tratamentul tuberculozei?
- Bacteria tuberculă are această capacitate de modificare și adaptare. Și chimioterapia pe care o facem nu s-a schimbat în ultimii 40-50 de ani. Adică, nu există un nou antibiotic, nici un chimioterapeutic nou pentru tuberculoză, care este o problemă gravă. În Bulgaria există deja un studiu asupra așa-numitelor rezistența primară la medicamentele esențiale pentru tuberculoză. Din păcate, se pare că aproximativ 10% dintre pacienții noi cu TBC sunt deja rezistenți la cel puțin unul dintre cele două medicamente principale. Desigur, există un sistem de examinare și specificare a acestor pacienți, iar rolul principal în acesta îl joacă așa-numiții. Laboratorul Național de Referință din Sofia. Și vorbim despre rezistență la un pacient doar atunci când acest laborator confirmă rezultatele. Avem ocazia să testăm sensibilitatea la medicamente în unele locuri, dar dacă există un rezultat pozitiv, trebuie să consultăm laboratorul național. Numai rezultatul confirmat de Laboratorul Național de Referință ne oferă motive pentru a determina pacientul ca fiind rezistent la medicamentul respectiv.

- Cum se tratează pacienții rezistenți?
- Terapia lor este conform unei scheme diferite și cu medicamente diferite, care sunt de obicei importuri speciale din străinătate. Tratamentul pacienților rezistenți cu tuberculoză este mult mai lung. De obicei durează aproximativ 24 de luni. Avem deja mai mulți pacienți vindecați în cadrul acestei scheme.

- Care organe, în afară de plămâni, după cum știm cu toții, sunt deteriorate de tuberculoză?
- Tuberculoza este o boală care afectează în general întregul corp. Însăși etiologia bolii, calea de penetrare a bacteriei tuberculare este de fapt prin plămâni, dar într-un stadiu se poate răspândi prin fluxul sanguin la toate organele. Deși protecția imună locală în peste 80% din cazuri reușește să localizeze și să promoveze cel mai adesea boala în plămâni. Dar nu trebuie să uităm niciodată că tuberculoza poate afecta și ochii, pielea, oasele, tractul urogenital etc.

Micobacteriile pot afecta orice organ

Este posibil ca o persoană să se infecteze cu tuberculoza din laptele de vacă?

Aproximativ unul din zece cazuri este reprezentat de o formă extrapulmonară de tuberculoză. Micobacteriile pot afecta orice organ din corpul uman, cu excepția părului și a unghiilor. Cel mai adesea, ea alege rinichii, sub masca unei boli renale tradiționale, cum ar fi pielonefrita. Conform statisticilor, fiecare al patrulea caz de infertilitate este asociat cu implicarea genitală a micobacteriilor. Adesea lovesc articulațiile și coloana vertebrală. Fizioterapeuții-oftalmologi estimează că jumătate din cazurile de pacienți cu orbire din motive necunoscute și-au pierdut vederea din cauza tuberculozei ochilor.

Formele de tuberculoză extrapulmonară sunt într-adevăr transmise adesea prin alimente, mai ales atunci când se consumă lapte de la vaci sau capre bolnave. Deci, trebuie să fierbeți laptele înainte de al folosi. Rețineți că și micobacteriile se simt minunat în brânză și unt.

Carnea de la vaci, oi și pui bolnavi este, de asemenea, o sursă tradițională de infecție cu tuberculoză. Astăzi există aproximativ cincizeci de animale domestice și sălbatice și douăzeci și cinci de specii de păsări de la care puteți prinde tuberculoză. Carnea cumpărată de la vânzătorii ambulanți trebuie să fie bine gătită sau prăjită.

Găinile tuberculoase depun ouă infectate. În aparență nu le puteți distinge de cele sănătoase. Deci, este cel mai rezonabil să cumpărați astfel de produse numai în magazine sau pe piața oficială, unde acestea sunt supuse unui control special.
O treime din pacienți mor fără operație

Ce se poate face dacă un singur plămân este complet afectat în tuberculoza severă?

Există puține centre medicale care oferă îngrijire adecvată pentru fizioterapie. Pacienții cu tuberculoză suferă de o lipsă de oxigen în sânge, deficitul lor în greutate este de 20-50% și este clar că operația este asociată cu un risc ridicat. Eficiența acestor operații este de 68-82% - în funcție de gravitatea tuberculozei. Fără intervenție chirurgicală, din păcate, aproximativ o treime dintre pacienți mor în decurs de 7-8 ani. Deci, cu cât veți fi mai repede operați, cu atât mai mari sunt șansele de a bate TB.