Refluxul gastroesofagian și boala de reflux gastroesofagian (GERD) sunt două fețe ale aceleiași monede. În refluxul comun, care provoacă senzații neplăcute, conținutul gastric trece din stomac în esofag. Acolo poate deteriora membrana mucoasă și poate provoca inflamații, deoarece conține factori agresivi. Pacienții se plâng de obicei de arsuri la stomac și „arsuri” în spatele sternului.

abdominală

Uneori poate provoca tulburări destul de neobișnuite, cum ar fi tuse, faringită, manifestări pseudo-astmatice, spune prof. Dr. Nikola Grigorov, șeful clinicii de medicină internă din Spitalul II - Sofia. El adaugă că este posibil ca simptomele să imite chiar și un atac de cord.

Refluxul gastroesofagian este un defect funcțional al constrictorului esofagian inferior - o valvă musculară particulară unidirecțională, care conectează esofagul și stomacul. Acolo se dezvoltă procesul bolii și, cu o alimentație mai abundentă, aciditatea stomacului revine la esofag și provoacă disconfort și plângeri.

Diagnosticul de reflux este ușor și rapid

Apoi, chiar și fără teste specializate, se poate începe un tratament adecvat pentru a elimina senzațiile neplăcute.

MAI MULTE PE TEMA
Vocea răgușită se poate datora acidului gastric
Tusea la copii poate fi, de asemenea, din stomac
Poate Helicobacter pylori să provoace cancer?
Nutriție pentru ulcer și gastrită

Boala de reflux este o problemă mai gravă decât refluxul, este o boală cronică care se combină cel mai adesea cu modificări ale mucoasei gastrice și duodenale - gastrită, ulcere, adică. intră în grupul bolilor cu aciditate ridicată.

Metoda fiabilă de diagnostic, recunoscută la nivel mondial, este fibroesofagogastroscopia. Folosește un sistem optic pentru a examina direct esofagul, stomacul, duodenul și pentru a decide dacă problema este doar de reflux sau dacă a dus la complicații. Boala de reflux se caracterizează prin durere persistentă, adesea noaptea, cu inflamație a mucoasei stomacului și a duodenului.

Aciditatea crescută a stomacului și intrarea sucului gastric în intestine duce la modificări ale acestora. Spre deosebire de boala de reflux în refluxul gastroesofagian și fără endoscopie, terapia (sub supraveghere medicală) poate fi începută cu medicamente numite inhibitori ai pompei de protoni.

Pompa de protoni participă la ultima etapă a sintezei acidului clorhidric. Prin blocarea acestuia, producția de acid clorhidric este suprimată. Apariția acestor medicamente este o revoluție în gastroenterologie și medicină internă, subliniază profesorul. Nu au efecte dăunătoare și pot fi luate pentru o lungă perioadă de timp. Durează cel puțin 8 săptămâni pentru a răspunde.

Explicația pentru creșterea persistentă a acidității stomacale este adesea în gene. În cel neîncărcat ereditar, celulele stomacului nu produc acid clorhidric și pepsină noaptea. La persoanele cu aciditate ridicată a stomacului, predispuse la GERD, acestea secretă și noaptea, ceea ce crește probabilitatea de inflamație, ulcere de stomac și duoden și alte complicații.

Prin urmare, strategia de tratament este: dozarea completă a medicamentului, fără întrerupere în prima lună; a doua lună este redusă; apoi introduceți o perioadă de aport diluat la fiecare două zile; după a treia lună, pacienții rămân în modul "la cerere" - medicamentul este întotdeauna la îndemână și în caz de arsuri la stomac este luat.

Medicamentele acide sunt împărțite în cinci grupe

Corectitudinea tratamentului necesită schimbarea acestora la intervale diferite, crede specialistul. „Sunt deseori întrebat dacă acest lucru poate dura toată viața. Da, dacă este necesar, această pastilă oferă și confort. Aceste medicamente revoluționare sunt inofensive - sunt complet eliminate, foarte rar au efecte secundare. Datorită acestora, boala ulcerului peptic a scăzut, și-a schimbat cursul nefavorabil și complicațiile.

Înainte de apariția acestor medicamente, operațiile erau adesea folosite, inclusiv pentru incapacitatea de a controla durerea. Astăzi, intervențiile chirurgicale de ulcer duodenal și gastric sau datorate complicațiilor bolii ulcerului peptic, cum ar fi stenoza pilorică, sunt rare. Și pentru a-i liniști pe oamenii care iau în mod constant aceste medicamente, pot spune că trăiesc de fapt mai mult decât alții. Acest lucru se datorează faptului că sunt forțați să urmeze diete care sunt blânde cu corpul.

Prof. Grigorov subliniază faptul că, în caz de durere abdominală, aciditate crescută, greață, vărsături, pacientul trebuie testat pentru prezența unei bacterii - Helicobacter pylori, care este izolată la un procent ridicat de persoane cu aciditate ridicată. În prezența Helicobacter pylori, se administrează un curs de antibiotice de 10 zile. Este dovedit de așa-numitul probe de antigen și anticorpi.

„Sunt deseori întrebat dacă bacteria este cauza gastritei și a bolii ulcerului peptic. Desigur că nu. Există altele - stresul, genele, nutriția, dar Helicobacter pylori pare a fi un factor major. Prin urmare, tratăm aciditatea crescută cu inhibitori ai pompei de protoni, dar folosim și medicamente care vor ucide bacteriile. Este important ca pacienții să știe că Helicobacter pylori se transmite pe cale orală și atunci când un membru al unei familii este tratat de aceasta, toți ceilalți care au aciditate ridicată trebuie examinați și tratați ", recomandă prof. Grigorov.

Complicațiile bolii de reflux și a patologiei prin satelit sunt inflamația esofagului, ulcerele, gastrita, modificările intestinale. Unii experți spun că boala de reflux este, de asemenea, legată de cancer. Cu excepția așa-numitului esofag Barrett - o formă severă de inflamație a esofagului, prof. Grigorov nu este un susținător al acestei teorii. Potrivit acestuia, cancerul apare într-o schemă diferită, mai complexă.

Pacienții bolii de reflux nu ar trebui să mănânce în exces. Este bine să mănânci mai des cu cantități mici. Evitați alimentele de celuloză prăjite, condimentate și grosiere, condimentele tari, fumatul, alcoolul. La fel și medicamentele care afectează mucoasa gastrică și duodenală.

Refluxul este mai frecvent la obezitate și poate dispărea cu pierderea în greutate. Aproximativ 30-40% dintre persoanele de toate vârstele suferă de reflux gastroesofagian și boli. Sănătatea și semnificația socială a refluxului se crede că este similară cu diabetul zaharat de tip II și hipertensiunea. În timpul sarcinii, din cauza presiunii abdominale crescute, poate apărea reflux și poate provoca disconfort.

În caz de reclamații, decizia pentru tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni este numai după recomandarea medicului și este evitată în primele luni după concepție.

Refluxul poate apărea și la sugari

Mamele știu că bebelușul lor trebuie să râdă după hrănire. Când este însoțit de sughițuri, vărsături, anxietate, copilul poate suferi de reflux. Acest lucru necesită consultarea unui medic și, dacă este necesar, bebelușului i se prescriu inhibitori ai pompei de protoni adecvați pentru uz pediatric.