- Cancerul de sân este cel mai frecvent site la femei. În termeni procentuali, aceasta reprezintă 26,8% din totalul afecțiunilor maligne la femei, urmată de cancerul genital, iar pe locul trei este cancerul de piele. Procentul principal sunt femeile cu vârsta peste 40 de ani. Și acest lucru nu este întâmplător, deoarece se întâmplă după menopauză. Anul trecut, aproximativ 3.950 - 4.050 de cazuri de cancer mamar. Și prognoza pentru 2018 este de 4016 pentru femei.

femei

- Este cazul și în lume?

- Care sunt pașii corecți ai responsabilității personale, domnule profesor?

- Ce include prevenirea pentru diferite grupe de vârstă ale femeilor?

- Între 20-30 de ani, o dată pe an, o femeie ar trebui să meargă la un ginecolog și un mamolog. De parcă ar exista obiceiuri de durată în așa-numita autoexaminare - adică. femeia însăși a învățat să se examineze.

- Ce se face autoexaminarea? Vă rugăm să ne spuneți despre pașii corecți?

- Ce cercetări specializate și cât de des ar trebui făcute?

- Până la 40 de ani, o ecografie se efectuează o dată pe an. Și între 40-50 la fiecare trei ani se face o mamografie. După 50 de ani de doi ani mamografie.

- Femeile deviază adesea de la aceste norme, așa cum arată practica ta?

- Această boală întinerește, deși grupul de risc este după 40 de ani?

- Aproximativ 20% sub 30 de ani se îmbolnăvesc, adică aproximativ 800 de femei. Rău este că cu cât boala este detectată mai tânără, cu atât este mai agresivă. Permite agresiunea biologică. Și, din acest motiv, lumea funcționează, vedeți că acum laureații Nobel se gândesc în această direcție, cum să prevină dezvoltarea bolii încă de la început. Iată așa-numita predispoziție familială, care este foarte diferită de ereditate. Numele de familie este cineva care a suferit de cancer, caz în care numele de familie este de aproximativ 28% din toate cazurile de cancer. Ereditatea este atunci când generația tânără moștenește determinarea genetică a defectelor genetice ale generației anterioare - bunica, mama și apoi șansa de a dezvolta un proces canceros este de peste 80% și se observă la o vârstă mai tânără decât generațiile anterioare. Prin urmare, se efectuează teste genetice la acești pacienți, dar acestea trebuie comparate cu defectele genetice ale generațiilor anterioare, astfel încât se efectuează îndepărtarea profilactică a sânilor. Așa este cazul Angelinei Jolie. Mă grăbesc să subliniez că aceasta nu este o chestiune de generalitate, este o chestiune de probabilitate și o evaluare corectă a riscului și beneficiului respectiv.

- Când boala este detectată la timp și medicii fac totul bine, este posibil să se repete și în ce perioadă?

- Avem 5 și 10 ani de supraviețuire. Recent, s-a zvonit că supraviețuirea pe 10 ani este factorul cel mai autoritar. De regulă, recurențele în cazul complexității sunt foarte puține. Acestea sunt sub câteva procente, atâta timp cât comportamentul la începutul tratamentului este corect evaluat.

- Care este rolul markerilor tumorali?

- Au o valoare diagnostică diferită pentru toate tipurile de cancer. Markerul tumoral este foarte fiabil în cancerul de prostată, nu este utilizat pentru prevenirea cancerului de sân. Se folosește atunci când pacientul este bolnav. Există un anumit marker tumoral înainte de tratament, care se suprapune cu cel nou după tratament. Și apoi, în funcție de faptul că cade sau nu, poate fi folosit în mod fiabil. Are aproximativ 40% rezultate false și totuși trebuie refractat prin ochii unui specialist. De multe ori am întâlnit pacienți care vin cu un marker tumoral pe lângă mamografie. Vreau să subliniez că markerul tumoral nu are o valoare profilactică ridicată.

- Cancerul de sân nu este o boală care afectează doar sexul mai frumos, nu-i așa?

- Da, așa este. Aproximativ 50 de cazuri pe an cad pe bărbați. La ei, boala este puțin mai specială, pentru că în urmă cu ceva timp se spunea că cancerul de sân se dezvoltă într-o progresie aritmetică, dar sânul masculin nu are volum. Este posibilă o metastază mai rapidă. Prin urmare, bărbații care prezintă risc și, în același timp, prezintă ginecomastie cu mărirea sânilor ar trebui să caute ajutor profesional.

- Implanturile de silicon interferează cu diagnosticul precoce?

- Bineînțeles că interferează. Avem o masă densă care este negativă la raze X, ne-ar fi foarte greu să profităm de posibilitățile mamografiei și ne bazăm în principal pe ea după 50 de ani, și cu ultrasunete. Am avut pacienți cu silicon care au fost diagnosticați ulterior tocmai din aceste motive. Am un apel către colegii mei care se ocupă de chirurgia plastică - în niciun caz nu ar trebui să le permită femeilor, mai ales după 35 de ani, fără consultare și efectuarea unei mamografii să aibă o procedură plastică. Pentru că am avut astfel de cazuri în care în timpul procedurii de plastic pentru a reduce volumul bustului, într-un efort de a crea un sân frumos, plasticul trece printr-o formațiune tumorală, deși mică, ceea ce este dăunător.