Tiroidita lui Hashimoto poartă numele autorului japonez care l-a descris. Este o boală autoimună a glandei tiroide care se poate manifesta într-o varietate de moduri, motiv pentru care se numește cameleon în endocrinologie. În funcție de dimensiunea sa, glanda poate fi mai mare (gușă, gușă), normală sau mai mică decât de obicei, și în funcție de funcția sa - crescută (tirotoxicoză), normală sau redusă (hipotiroidism). În consecință, comportamentul este diferit în funcție de afecțiune.

corpul

În tirotoxicoză (hashitoxicoză) tratamentul se efectuează cu tirostatice (medicamente care blochează funcția glandei). Funcția normală nu necesită de obicei tratament. Când funcția este redusă, trebuie administrată terapia de substituție a hormonului tiroidian - de obicei tiroxină. Se poate folosi și seleniu, deși rezultatele tratamentului cu acesta nu sunt lipsite de ambiguitate, dar în orice caz nu poate vindeca boala.

De fapt, întrucât este o boală în care organismul produce anticorpi (mai ales împotriva tiroglobulinei și a microsomilor), care îi deteriorează structurile, boala se autosusține și nu poate fi vindecată. Acest lucru este important de știut, deoarece sunt oferite adesea diverse alte tratamente care nu sunt dovedite în general în studii serioase.

Evoluția naturală a bolii este de obicei lentă în timp, cu o tranziție de la tirotoxicoză la hipotiroidism sau direct la hipotiroidism fără o etapă de hipertiroidie înainte. Desigur, sunt posibile și alte opțiuni - de exemplu, hasitoxicoză continuă și incontrolabilă, care poate necesita intervenții chirurgicale sau tratament cu iod radio. Poate exista o combinație cu alte boli ale glandei tiroide - boală bazală, noduli benigni, cancer, limfom etc., care ar trebui diagnosticate și tratate. Ca o complicație, poate exista oftalmopatie endocrină, care poate necesita utilizarea corticosteroizilor și a altor medicamente. Diagnosticul se face cel mai adesea prin starea clinică, palpare, ultrasunete, determinarea hormonilor și anticorpilor săi.

Dacă nu este tratată, hipertiroidismul hashimoto poate duce la afectarea gravă a inimii, oaselor și a altor țesuturi și organe. Atunci când hipotiroidismul (mixedemul) nu este tratat, apar și leziuni semnificative ale sistemului cardiovascular, sistemului nervos etc. Ambele afecțiuni (hiper- și hipotiroidism) au un efect advers asupra fătului în caz de sarcină.

Tiroidita Hashimoto este doar unul dintre multele tipuri de boli autoimune. În prezența hashimoto, este mai probabil să se dezvolte alte boli autoimune. Când bolile endocrine, cum ar fi insuficiența suprarenală (boala Addison), diabetul zaharat de tip 1, insuficiența genitală (hipogonadism), glande paratiroide, hipofiză, etc., sunt identificate diferite sindroame ale afectării autoimune a mai multor glande endocrine. Fiecare dintre aceste boli trebuie tratată corespunzător. În caz contrar, apar daune generale grave corpului.

Prof. Zdravko Kamenov, șeful Clinicii de endocrinologie, spitalul Alexandrovska