Expert medical al articolului

  • Indicații pentru procedură
  • Pregătirea
  • Tehnică
  • Contraindicații pentru procedură
  • Consecințe după procedură
  • Complicații după procedură
  • Aveți grijă după procedură

Orhiectomie - operație în care bărbații îndepărtează testiculele (testiculele). Îndepărtarea ambelor testicule - orhiectomia bilaterală - este o castrare chirurgicală.

orchiectomie

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indicații pentru procedură

În primul rând, indicațiile pentru această operație includ o teacă fibroasă complexă, confiscată a testiculelor, inflamație purulentă a scrotului (scrot); inflamația acută a testiculelor (orhita) cu abces și necroză (inclusiv ca urmare a torsiunii); tumora testiculara tuberculoasa; traumatism rupt sau rupt în regiunea inghinală și organele genitale cu distrugerea testiculelor.

Orchiectomia se efectuează cu criptorhidie - chiar și atunci când orchiopeksiey în două etape nu se poate mișca în testicul scrotal locul greșit (în majoritatea cazurilor, dacă este în formă de criptorhidie în abdomen), sau este complet atrofiat. Vedea - atrofie testiculară

În mod similar, rezolvă problema hipoplaziei testiculare unilaterale și a localizării testiculare anormale în sindromul Morris congenital extrem de rar (sau hermafroditism masculin fals), care este în esență rezultatul mutațiilor genice ale receptorilor androgeni care prezintă insensibilitate completă la țesutul de testosteron.

Orhiectomia se efectuează pentru cancerul testicular, cancerul testicular, carcinomul corionic, seminomul, tumoarea malignă a celulelor embrionare etc.

Pentru a reduce nivelul testosteronului, ceea ce duce la creșterea tumorilor maligne ale prostatei și, astfel, la oprirea sau cel puțin încetinirea creșterii tumorii, se poate efectua o orhiectomie în cancerul de prostată (adenocarcinoame acinare, ductale, mucinoase frecvente forma).

În ciuda faptului că principala metodă chirurgicală pentru cancerul de prostată este îndepărtarea acestuia (prostatectomie), orchiectomia bilaterală/orchiectomia bilaterală este considerată o metodă de ADT - încetarea sintezei hormonului sexual masculin prin eliminarea producției de testicule (în ciuda terapiei hormonale medicamentoase). antagoniștii dau aceleași rezultate, dar nu la fel de repede). În plus, după intervenția chirurgicală sinteza unor cantități mici de hormoni androgenici continuă endocrinocitele zona reticulară a cortexului suprarenal.

Trebuie remarcat faptul că în ultimii ani, o serie de studii științifice au zguduit noțiunile stabilite ale rolului exclusiv al testosteronului în creșterea tumorilor de prostată. De fapt, toate lucrările pot fi îmbunătățirea efectului estrogenului, dacă luăm în considerare procesul natural de reducere a sintezei de androgeni la bărbați după 50-55 de ani - la vârsta la care apare andropauza sau menopauza masculina, atunci când există probleme cu prostata (sub formă de prostatită, adenoame și, bineînțeles, oncologie).

S-a constatat, de asemenea, că o formă specială comună de cancer de prostată metastatic - rezistent la castrate (cancer de prostată rezistent la sastrate, CRPC) - se află în producerea hormonului de suprimare a testosteronului și a scăderii nivelurilor ca după orchiectomie. Acest lucru se datorează faptului că, ca răspuns la niveluri scăzute de testosteron, numărul receptorilor de androgeni care au celule tumorale crește odată cu creșterea concomitentă a rezistenței lor la terapia hormonală. Conform statisticilor clinice, la mai puțin de doi ani de la privarea de androgen indusă de medicamente, procesul tumoral progresează la aproape jumătate dintre pacienți.

Nu efectuați niciodată o orchiectomie fără instrucțiuni medicale: un examen complet (inclusiv un examen psihiatric) este efectuat de bărbați transsexuali care insistă asupra reatribuire de gen a unei femei.

Apropo, castrarea operativă - orchiectomia ca o pedeapsă pentru abuzul sexual asupra minorilor - pedofilele obișnuite ale pedofilelor adoptate de la instanțele din Republica Cehă (1998-2008 pentru astfel de sentințe sunt de aproximativ o sută) și Germania. În statele americane Florida, California, Illinois, Arkansas și Ohio, castrarea chirurgicală este o alternativă la închisoarea prelungită. Și în Texas și Louisiana, criminalul are dreptul de a alege între o subcapsulă și o orhiectomie radicală.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]