Expert medical al articolului

  • Indicații pentru procedură
  • Pregătirea
  • Pe cine să contactezi?
  • Tehnică
  • Contraindicații pentru procedură
  • Consecințe după procedură
  • Complicații după procedură
  • Aveți grijă după procedură

În urologia modernă, una dintre cele mai populare este operația Bergman. Are propriile sale specificități, indicații și contraindicații. Luați în considerare mai detaliat esența acestei proceduri.

bergman

Indicații pentru procedură

Procedura are propriile sale indicații de comportament. Deci, procedura se efectuează cu o picătură sau hidrocel al testiculului. Dropsia este o boală comună caracteristică bărbaților. [1] Incidența bărbaților diagnosticați cu hidro sau spermatocele este de 100 la 100.000 de bărbați. Frecvența tratamentului este de 17 la 100.000 de bărbați. [2]

În această boală, apare o acumulare anormală de lichid peritoneal în membrana vaginală a scrotului. [3] Boala poate fi congenitală sau dobândită. De regulă, forma dobândită a bolii se manifestă la vârsta adultă. Cel mai adesea patologia se manifestă ca urmare a unei traume la nivelul testiculului, ca urmare a dezvoltării unei tumori sau a unui proces inflamator. [4] Dacă nu abordați această patologie la timp și nu luați măsurile necesare, se dezvoltă un proces inflamator, care se poate transforma ulterior într-o boală tumorală. Spermatocelul este o complicație a unei picături, care este, de asemenea, considerată o indicație pentru intervenția chirurgicală.

Principalele simptome ale unei scăderi sunt considerate a fi principalele indicații pentru intervenția chirurgicală: hipertermie (febră), disconfort în perineu, care se agravează mai ales în timpul mersului, alergării și mișcărilor bruște. Dacă pielea scrotului este foarte strânsă, se simte durerea în scrot, se efectuează și o intervenție chirurgicală la spate. Indicația este o ruptură a peretelui testiculului, ceea ce duce la dureri severe. De asemenea, o indicație pentru intervenția chirurgicală este un simptom al fluctuațiilor testiculelor, esența cărora este că atunci când faceți clic pe testicule, presiunea diferă uniform în toate direcțiile.

În urologia modernă există mai multe modalități de a efectua operații. În special, operația lui Bergman se efectuează sub anestezie generală sau locală. Operația vă permite să vindecați complet boala. [5] Evită impotența. Există mai multe variante ale acestei operații. Sarcina principală a operației este de a îndepărta fluidul acumulat. De asemenea, cu ajutorul intervenției chirurgicale este posibil să se prevină dezvoltarea complicațiilor și să se elimine cauzele apariției acestora. Operația lui Bergman se bazează pe excizia, care este indicată pentru tumorile mari sau cu o îngroșare ascuțită a testiculelor.

Pregătirea

Pregătirea pentru operația lui Bergman nu diferă de pregătirea standard pentru orice intervenție chirurgicală. În primul rând, este necesar să treci un set de teste necesare. În primul rând vor fi necesare analize clinice și biochimice ale sângelui, urinei și analizei coagulării sângelui. ECG, este prezentată fluorografia. Dacă este necesar, se efectuează teste bacteriologice, teste pentru infecții, inclusiv infecția cu HIV, cauza sifilisului. Asigurați-vă că consultați un specialist, inclusiv un cardiolog, alergolog sau imunolog. Este necesar să se obțină concluzia unui medic pediatru sau terapeut, care să indice concluzia dacă pacientul poate fi supus unei intervenții chirurgicale.

Atunci când planificați anestezie generală sau locală, este necesar să consultați un anestezist pentru a alege metoda optimă de anestezie. Anestezistul are nevoie de o istorie completă: este necesar să spunem despre prezența bolilor concomitente, a medicamentelor luate și a cazurilor de reacții alergice.

Dacă intervenția chirurgicală nu este contraindicată, este necesară o pregătire atentă. De obicei începe cu 2-3 săptămâni înainte de operația planificată. În 2-3 săptămâni ar trebui să treceți la o dietă echilibrată. Este important să excludeți tot ceea ce este gras, prăjit, afumat. Marinatele, condimentele, condimentele, alcoolul sunt strict contraindicate. Anticoagulantele și alte medicamente sunt întrerupte. Nu puteți mânca și nu beți în ziua operației.

De asemenea, în ziua operației este necesar să spălați bine organele genitale. În zona pubiană și inghinală părul trebuie îndepărtat. Dacă operația este efectuată de un adult, el o face singur acasă. Dacă procedura se efectuează asupra copilului, toate măsurile pregătitoare necesare sunt efectuate de personalul medical.

Anestezia este necesară în timpul operației. Este necesară anestezie, dar metoda este determinată de medic. Se folosește anestezie locală sau generală. Depinde mult de vârstă, severitatea bolii, caracteristicile stării psiho-emoționale a pacientului. Anestezia generală este întotdeauna utilizată pentru copiii mai mari.

Pe cine să contactezi?

Tehnica de operare Bergman

Tehnica operației Bergman este similară cu cea a operației Wilkenmann. Diferența fundamentală este că, în timpul operației lui Bergman, membranele sunt tăiate, în timp ce în alte cazuri, învelișul testicular este inversat. De regulă, decizia asupra tehnicii care se aplică cel mai bine este luată de medic direct în timpul operației. După efectuarea inciziei și obținerea accesului la testicule, se vede o imagine completă a patologilor și acest lucru face posibilă luarea unei decizii adecvate. Cu formele dobândite ale bolii, volumul de lichid poate fi extrem de divers. În cazurile severe, se poate acumula o cantitate mare de lichid (până la 1,5-2 litri). În patologiile congenitale, cantitatea de lichid poate varia în funcție de momentul zilei. De regulă, dimineața cantitatea de lichid crește brusc, seara - scade.

În timpul operației, chirurgul face o incizie în scrot cu o lungime de 5-6 cm. Apoi se efectuează o disecție stratificată a membranei testiculare. Apoi este necesar să transformați testiculul într-o plagă, după care fluidul acumulat este pompat afară. După eliminarea completă a lichidului, membrana vaginală este disecată, excesul de țesut este excizat. Resturile de țesătură sunt cusute cu catgut. Se fac cusături mici. Testiculul revine apoi la locul său, cochilii și pielea sunt suturate. Există o resorbție completă a suturilor. De regulă, suturile se dizolvă după aproximativ 2 săptămâni.

Operațiune Lord

Operația Domnului este o procedură relativ simplă, dar extrem de eficientă, care vizează tratarea hidrocelului apos sau testicular. Cu toate acestea, această procedură este posibilă pentru picături mici. În acest proces, o pungă cu lubrifiant seros este dezmembrată. Apoi se creează canale speciale prin care se elimină excesul de fluid. [6], incidența hidrocelului izolat al spermatozoizilor, precum și a chisturilor epididimale, a fost mai mică la pacienții supuși procedurii Domnului (7,2 față de 15,8%), precum și procentul pacienților care au raportat dureri postoperatorii mai mult de 3 zile (4,3 vs. 15, 8%, p mai puțin de 0,05) comparativ cu procedurile chirurgicale tradiționale. [7]

Operațiunea lui Winkelmann

În timpul intervenției chirurgicale Winkelmann-Bergman, medicul face o incizie a pielii și a cochiliilor exterioare ale testiculului. Incizia este de aproximativ 5-6 cm. Apoi se face o incizie continuă, continuând până la membrana vaginală internă. Apoi se efectuează o puncție a fluidului acumulat. Marginile plăgii sunt inversate, apoi organele sunt suturate înapoi. Ca urmare, aria cojii este redusă brusc, ceea ce va contribui la absorbția suplimentară a lichidului. Apoi este necesar să aplicați gheață pe scrot, pentru a rezista cel puțin 2 ore. Se pot suprapune diverse fire, inclusiv absorbante și non-absorbante. Când utilizați fire non-absorbante, cusăturile trebuie îndepărtate după aproximativ 12-14 ore. [8]

Contraindicații pentru procedură

Nu există contraindicații specifice pentru operație. Toate sunt standard, nu diferă de contraindicațiile pentru orice intervenție chirurgicală. De exemplu, operația lui Bergman, ca orice altă intervenție chirurgicală, este strict contraindicată în diferite patologii grave ale rinichilor, ficatului, sistemului cardiovascular, insuficienței respiratorii, hipertensiunii și tulburărilor tonusului vascular. De asemenea, procedura este contraindicată în caz de intoleranță la anestezie, reacții alergice severe, sensibilizare crescută a organismului, în patologiile acute inflamatorii și infecțioase. Operația nu se efectuează în caz de exacerbare a bolilor cronice, recidive, răceli, forme severe de diabet zaharat, tulburări de sângerare, hemofilie, în timp ce se iau anticoagulante.

Consecințe după procedură

După operație, consecințele sunt rare. Aproape toți pacienții supuși acestei proceduri rețin că după operație starea se îmbunătățește semnificativ, durerea și disconfortul încetează să mai deranjeze persoana. În primele câteva zile după operație

Complicații după procedură

Complicațiile sunt posibile după operația lui Bergman. Cel mai adesea complicații precum procesele inflamatorii și infecțioase, durerea. Poate supurația plăgii, formarea de puroi sau exsudat în zona suturii. Dacă nu observați antiseptice și aseptice, se poate dezvolta o infecție, se poate dezvolta un proces inflamator. Cu imunitate redusă sau atașament de infecție, în special tulpini nosocomiale de microorganisme, procesul inflamator-infecțios poate progresa la dezvoltarea procesului inflamator sever, necroză tisulară, bacteremie și sepsis. Procesele septice sau otrăvirea sângelui duc adesea la moarte. Este posibilă și hernia, nealinierea suturilor în cazul în care nu se respectă perioada de reabilitare, ridicați greutățile, mergeți mult în primele zile după operație. Cu imunitate redusă, dezvoltarea unui proces inflamator sau infecțios, temperatura poate crește, se pot dezvolta umflături, roșeață, iritații, mâncărime.

Aveți grijă după procedură

Până la vindecarea rănii, pacientul este externat acasă. În acest moment trebuie să respectați cu strictețe recomandările medicului. Perioada de reabilitare a fiecărui pacient este strict individuală și este determinată de caracteristicile evoluției bolii, de tehnica chirurgicală, de vârstă și de caracteristicile fiziologice ale pacientului. Majoritatea pacienților experimentează îmbunătățiri la 3-4 zile după operație. Este nevoie de una până la câteva luni pentru ca organismul să se recupereze complet. Cu toate acestea, dacă respectați cu strictețe toate recomandările medicului, puteți reveni la stilul de viață normal după 2-3 săptămâni. În majoritatea cazurilor, cursul normal al perioadei de reabilitare nu necesită îngrijiri suplimentare și spitalizare. Prin urmare, după 2-3 zile pacientul poate fi externat acasă. Trebuie avut în vedere faptul că în aceste 2-3 zile poate necesita tratament antiseptic al plăgii, aplicarea unui pansament steril, pansamente permanente.

Perioada postoperatorie

Perioada postoperatorie trebuie respectată după operație. În perioada de reabilitare, atât la domiciliu, cât și în timpul spitalizării, pacientul este obligat să ia cu strictețe toate medicamentele prescrise de medic, să respecte toate recomandările, să vindece rana, să aplice și să schimbe pansamentele, dacă este cazul. Trebuie să purtați un bandaj special care va ajuta la ameliorarea umflăturilor și inflamațiilor. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că în primele zile după operație pot apărea umflături și dureri în zona operației. Acest lucru ajută la încălzirea cu gheață în zona operației. Nu purtați lenjerie strânsă, lenjerie strânsă sau lenjerie strânsă. Chiloții trebuie să fie din bumbac. În loc de lenjeria intimă obișnuită, ar trebui să purtați o suspensie - o îmbrăcăminte specială de susținere care ameliorează tensiunea excesivă în zona inghinală. Este necesar drenaj.

Activitatea fizică ar trebui să fie sever limitată timp de cel puțin o săptămână. Intimitatea este contraindicată, trebuie să refuzați, de asemenea, să conduceți o mașină în timpul perioadei de reabilitare. De asemenea, trebuie excluse toate sporturile active, plimbările lungi și activitățile active. Nu puteți înota și nu vă puteți scălda câteva zile. Nu puteți vizita sauna, baia După 3-4 zile sau mai mult, zona de operare trebuie tratată fie cu mijloace special prescrise, fie cu apă curată și soluție de săpun.

Dacă în perioada postoperatorie durerea, umflarea, disconfortul vă vor deranja, ar trebui să consultați un medic. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru durere. După 10 zile, este necesară o examinare ulterioară de către un urolog. Se efectuează o examinare cu ultrasunete. În viitor, ar trebui să faceți și inspecții regulate. În niciun caz nu ar trebui să fie supraîncălzit. De asemenea, supraîncălzirea nu este recomandată.

Recenzii

În analiza feedback-ului, s-a constatat că feedback-ul pozitiv a prevalat. Pacienții observă că operația ameliorează semnificativ starea, elimină durerea, disconfortul, presiunea din scrot și testicule. În general, operația lui Bergman este rapidă, perioada postoperatorie este scurtă. Durerea și umflăturile dispar în decurs de 2-3 zile după operație. Recuperarea completă are loc după 2-3 săptămâni. În ciuda faptului că există unele limitări după operație, perioada postoperatorie nu provoacă disconfort sever. De regulă, după o lună o persoană se poate întoarce la modul său obișnuit de viață, pentru a-și reda viața intimă. Numai în unele cazuri se dezvoltă complicații. În general, se dezvoltă cu respectarea incorectă a perioadei de reabilitare sau cu efectuarea incorectă a procedurii cu adăugarea infecției.