Expert medical al articolului

Setea constantă este atunci când o persoană dorește să bea mai des decât de obicei și această dorință apare indiferent de activitatea fizică, indicii de temperatură a aerului, salinitatea alimentelor și alți factori externi.

ceea

În sine, setea obișnuită este o reacție normală a corpului la încălcarea homeostaziei cu apă-sare, deoarece apa joacă cel mai important rol în menținerea vieții și este implicată în aproape toate procesele metabolice. Dar dacă există o sete constantă de nestins (polidipsie), atunci este necesar să înțelegem cauzele acestei afecțiuni neobișnuite.

[1], [2], [3], [4]

Cauze ale setei constante

Medicina casnică consideră că norma fiziologică a consumului de apă (nu vara) este de aproximativ 40 ml pe kilogram de greutate corporală. Adesea volumul optim al băuturii este de 1,2-1,5 litri pe zi. Conform recomandărilor Institutului de Medicină (SUA), bărbații au nevoie de aproape 3,7 litri de apă pe zi (20-25% - din alimente, inclusiv băuturi), femei - mai puțin pe litru. OMS a dezvoltat alte standarde: pentru bărbați - 2,9 litri, pentru femei - 2,2 litri. În general, de astăzi, nici o opinie generală, după cum puteți vedea, nu a fost făcută.

Semnalul pentru alimentarea cu apă din corp se bazează pe așa-numitul centru SNC de băut, care include nucleul din spatele hipotalamusului, emisferele cerebrale de separare limbică și o parte din cortexul lor. Și cel mai adesea motivele pentru sete constantă constau în eșecurile muncii acestui centru.

Datorită receptorilor din centrul hipotalamusului, băutul tratează toate fluctuațiile numărului, presiunii osmotice și nivelului de Na + din fluidul tuturor structurilor corpului și este responsabil pentru acestea. Această reacție reflexă a inclus sistemul neurohormonic renină-angiotensină-aldosteron: vasopresină (hipotalamus sintetizat), angiotensină (formată în sânge), renină (produsă de rinichi) și hormon suprarenal aldosteronic. Acest proces este afectat de hormonii tiroidieni și de insulina produsă de pancreas.

Trebuie avut în vedere faptul că aportul constant crescut de lichide nu este clasificat ca o boală: în medicină, sete constantă este considerată un simptom al bolii.

În multe cazuri, cauzele setei constante sunt asociate cu boli și procese patologice precum: diaree cronică; vărsături frecvente; febră; traumatism cranian; intoxicație infecțioasă; scăderea volumului de sânge (cu sângerări interne sau sindrom de scurgere capilară sistemică); diabet zaharat (hiperglicemie); diabet non-diabet zaharat (independent de insulină) cu etiologie neurogenă, nefrogenă sau dipsogenă.

Astfel, setea tipică și urinarea frecventă (poliuria) caracteristice diabetului insipid pot fi legate de:

  • cu etiologie diferită a afectării hipotalamusului (inclusiv a tumorilor), ceea ce duce la întreruperea sintezei de apă-electrolit care reglează metabolismul hormonului antidiuretic vasopresină;
  • cu o scădere a osmolarității (concentrația de anioni, cationi și non-electroliți) a plasmei sanguine;

Cu sensibilitate scăzută (sau absență completă) a tubulilor renali recurenți la vasopresină.

Setea patologică este, de asemenea, inclusă într-un complex de simptome clinice:

  • insuficiență renală cronică (nefropatie, pielonefrită, amiloidoză etc.);
  • tirotoxicoza (hiperparatiozita);
  • hiperaldosteronism primar, sau sindromul Conn (numit hiperplazie adrenocorticală și producție crescută de aldosteron, care duce la deficit de ioni de potasiu - hipokaliemie);
  • hipohidratare în edem;
  • hiperhidroză (transpirație excesivă);
  • hipercalcemie;
  • hiponatremie;
  • sindromul de hipercortizolism (sindromul Itenko-Cushing);
  • suprarenale suprarenale și cancere suprarenale.

Există o sete neîntreruptă constantă și poliurie cu patologii genetice congenitale: acromegalie (care apare atunci când funcțiile hipofizare anterioare) aceruloplasminemie, sindrom Barter (absorbție redusă a clorurii de sodiu și a rinichilor), cistinoză, sindrom Parhon I sindrom Fanconi, anemie cu celule falciforme.

Gura uscată persistentă și setea însoțesc aportul anumitor medicamente, în special toate diureticele, majoritatea antibioticelor, precum și medicamentele antipsihotice (neuroleptice) care conțin litiu.

[5], [6], [7], [8]