latentă

Tuberculoză este una dintre cele mai vechi boli cunoscute de omenire. Încă din 1993, Organizația Mondială a Sănătății a declarat-o o problemă globală de sănătate care necesită măsuri urgente. Tuberculoza pulmonară se află în „lista de top” a celor zece boli, ajungând cel mai adesea la moarte. În ultimii ani, a redobândit o mare importanță medicală și socială, ceea ce se explică prin creșterea progresivă a morbidității la nivel mondial, unul dintre principalele motive fiind micobacteriile rezistente la tuberculostatice.


Tipic pentru tuberculoză este că întregul organism este bolnav. 10% dintre persoanele infectate pot dezvolta boala până la sfârșitul vieții. În ultimii ani, în Bulgaria, numărul copiilor bolnavi de la 0 la 17 ani reprezintă între 9 și 10% din toate cazurile de tuberculoză din țară.


Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în 2016, 10,4 milioane de persoane au contractat tuberculoză și 1,8 milioane au murit din cauza bolii, iar mai mult de 3 milioane nu au primit îngrijiri medicale. Cea mai mare incidență este în India, China, Indonezia, Nigeria și Africa de Sud.


Bulgaria se află în zona tampon dintre incidența scăzută în Europa de Vest și cea mai mare din Europa de Est. 2/3 dintre pacienți sunt tineri - din grupa de vârstă între 40 și 65 de ani. Numărul de cazuri în Europa de Est a crescut cu peste 25% în ultimii 10 ani.


Pe lângă plămâni, infecția poate afecta și oasele, articulațiile, sistemul nervos central, ochii și sistemul urinar. Aceste tipuri de tuberculoză nu sunt exotice.


În Bulgaria, diagnosticul, tratamentul și prevenirea sunt gratuite pentru toți cei care au nevoie de acesta, indiferent de starea lor de asigurare de sănătate.


Un factor pentru răspândirea bolii este migrația crescută a grupurilor mari de oameni și nu în ultimul rând - descoperirea în calendarul de imunizare. Imunizări împotriva tuberculozei continuă să se facă, dar cu un procent considerabil de copii neacoperiți.


Tuberculoza latentă este definită ca o afecțiune asimptomatică la persoanele infectate cu Mycobacterium tuberculosis care nu au dovezi clinice, microbiologice sau cu raze X care să susțină tuberculoza activă. În ele, bacteriile rămân într-o stare inactivă sau latentă clinic. Infecția latentă cu tuberculoză este definită ca o afecțiune a unui răspuns imun susținut la antigenele Mycobacterium tuberculosis. Majoritatea persoanelor infectate nu au semne sau simptome și nu sunt contagioase, dar riscă să dezvolte o boală în care vor deveni surse de infecție.


Riscul de a dezvolta boala la aceste persoane este de aproximativ 10%, iar la majoritatea oamenilor se dezvoltă în primii 5 ani de la debutul infecției. Debutul bolii depinde de diverși factori, dintre care cel mai important este statutul imunitar al organismului. Apariția activului tuberculoasă infecția poate fi prevenită printr-un pachet cuprinzător de măsuri, inclusiv detectarea pacienților și a persoanelor de contact ale acestora, testarea, examinările clinice, asigurarea chimioprofilaxiei active și sigure și finalizarea cursului tratamentului și monitorizarea și evaluarea tratamentului.


La persoanele asimptomatice și datele de contact, infecția cu Mycobacterium tuberculosis este detectată printr-un test cutanat pozitiv cu tuberculină sau un test pozitiv cu interferon gamma. Persoanele cu un test cutanat pozitiv sau test in vitro sunt considerate a fi infectate cu tuberculoză.


Testele măsoară un „răspuns imun tuberculos conservat”. Nu pot distinge infecția activă de tuberculoza latentă. Diagnosticul și decizia de comportament ulterior în tuberculoza latentă nu se pot baza numai pe rezultatele testului cutanat tuberculinic sau al testelor gamma-interferon.


Bibliografie:
1. Koteva N., infecție latentă cu tuberculoză. Epidemiologie, diagnostic și tratament, Medinfo, numărul 7, 2019;
2. Tubeculoza: o privire de ansamblu, Centre for Disease Control and Prevention

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.