infecții

Rubrica infecții cauzate de virusul maimuței, include așa-numita monckeypox sau boala monkeypox, descrisă pentru prima dată în 1970 în anumite părți din Africa tropicală, în principal sudul Sudanului și Zairului.

Variola este o boală infecțioasă care seamănă cu variola, dar apare ca o formă mai ușoară.

Boala este cauzată de un virus din genul Orthopoxvirus din familia Poxviridae, descoperit pentru prima dată într-un laborator în 1958 la maimuțe.

Diferite specii de maimuțe, în funcție de surse diferite, unele specii de rozătoare (veverițe, șoareci, șobolani), câini de prerie de importanță epidemiologică ca rezervor de infecție și oamenii se infectează prin contact direct cu animalele.

Sensibilitatea populației este relativ scăzută, iar indicele contagios este estimat la aproximativ 40%.

Boala este endemică în unele părți din Africa de Vest și Centrală, unde au fost raportate cazuri izolate și mai multe epidemii. A fost raportată o epidemie în Zaire în care au fost infectați peste 300 de copii. Au fost descrise epidemii limitate în Sierra Leone, Liberia și Nigeria. O epidemie de peste 80 de persoane infectate a fost raportată în Statele Unite în 2003, aproape toți fiind expuși câinilor de prerie infectați cu maimuțe și rozătoare.

Reprezentanții tuturor grupelor de vârstă sunt afectați în mod egal, cu o predispoziție mai mare observată la copiii mici și vârstnici în legătură cu dizabilitățile sau dezvoltarea incompletă a sistemului imunitar. Nu au existat diferențe semnificative în frecvență între bărbați și femei.

Oamenii nu joacă un rol semnificativ în procesul epidemiologic, deoarece nu este posibil să fii infectat de la persoană la persoană prin contact, aerian, alimentar, sexual sau vertical.

Perioada de incubație (timpul necesar dezvoltării și reproducerii agenților virali până la primele semne clinice de infecție) este în decurs de zece zile până la două săptămâni.

Tabloul clinic este similar cu cel al variolei, dar simptomele sunt mai puțin pronunțate.

Unele dintre următoarele manifestări sunt observate la pacienți individuali:

  • creștere moderată a temperaturii corpului, frisoane
  • manifestări asemănătoare gripei
  • stare generală de rău, oboseală
  • durere de cap
  • dureri musculare
  • Dureri articulare
  • scăderea poftei de mâncare, greață cu sau fără vărsături
  • implicarea ganglionilor limfatici cu creșterea dimensiunii acestora (limfonodulopatie)
  • apariția unei erupții cutanate rare, asemănătoare variolei

Erupția evoluează prin diferite etape, începând de obicei cu macule și papule, trecând prin vezicule cu conținut clar, trecând treptat în pustule cu conținut purulent și terminând cu formarea crustelor (cruste).

Simptomele durează de obicei două-patru săptămâni.

Infecția este în general mai ușoară decât variola, deși au fost raportate decese la una din zece persoane infectate cu virusul.

Cursuri mai severe și mai agresive cu apariția complicațiilor de severitate variabilă (care afectează hematopoieza, afectarea structurilor renale, tulburări ale funcției hepatice, diseminarea erupției cutanate) sunt posibile la copii la o vârstă fragedă, la persoanele cu imunitate grav afectată (după un tratament medicamentos prelungit, în prezența bolilor subiacente severe de natură infecțioasă, neoplazică sau autoimună) și altele.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul se bazează pe o analiză aprofundată a informațiilor obținute ca urmare a diferitelor metode de examinare:

  • istoric epidemiologic: în cazul datelor privind reședința într-o zonă endemică, contactul cu persoanele infectate, prezența unor factori provocatori de bază
  • examinare fizică: examinarea amănunțită a leziunilor, descrierea detaliată a tuturor caracteristicilor și trăsăturilor acestora, specificarea simptomelor generale
  • cercetări de laborator: hemograma completă, dacă este necesar, și analiza urinei pentru a clarifica orice complicații
  • teste virologice, serologice: au o valoare informativă ridicată și ajută la confirmarea diagnosticului și deosebirea acestuia de alte boli similare
  • diagnosticare imagine: dacă este necesar, se utilizează ultrasunete, tomografie computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică și altele pentru a specifica modificări ale organelor interne

Confirmarea diagnosticului se face după o reacție în lanț a polimerazei.

Diagnosticul diferențial include o distincție între bolile infecțioase care apar identic (variola) și bolile neinfecțioase care apar cu manifestări similare ale pielii.

Tratamentul bolii

Tratamentul pacienților cu infecții cu virusul variolei este identic cu cel al variolei și include izolarea celor infectați, menținerea echilibrului apă-electrolit, gestionarea simptomatică a febrei.

Se tratează agenți topici corespunzători pentru tratarea unităților erupționale.

Se recomandă odihnă la pat și odihnă la pat, alimentație sănătoasă și aplicarea mijloacelor de creștere a rezistenței imunologice (suplimente de vitamine, aminoacizi etc.).

Boala face obiectul unei atenții sporite în legătură cu măsurile luate pentru eradicarea variolei.

Profilaxia specifică include administrarea vaccinului împotriva variolei persoanelor cu risc crescut sau după contactul cu animale cu risc în termen de 14 zile de la expunere.

Măsurile preventive generale includ îmbunătățirea culturii sănătății, evitarea contactului cu animalele, menținerea unei igiene personale și publice ridicate.

Prognoza la infecții cauzate de virusul maimuței în general bune, majoritatea pacienților se recuperează complet.