intestinale sunt

Infecțiile intestinale sunt boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal care rezultă din consumul de alimente contaminate cu agenți bacterieni, depozitate în condiții favorabile creșterii bacteriene și acumulării de enterotoxine.

Motive

Infecții intestinale se caracterizează printr-o mare diversitate etiologică. Cauzele lor sunt bacterii din familia Enterobacteriaceae, genurile Escherichia, Shigella, Salmonella, Vibrio, agenți patogeni oportunisti din genul Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, stafilococi producători de enterotoxine, bruceloză, clostridium, clostridium,.

Distribuție

Infecțiile intestinale de origine alimentară sunt răspândite în întreaga lume, iar cultura igienică slabă și nerespectarea regulilor de procesare și depozitare a alimentelor favorizează transmiterea acestor infecții către societate.

Caracteristicile epidemiologice importante ale infecțiilor intestinale sunt:

  • gruparea bolilor - grupuri mari de oameni care consumă același produs în același timp se îmbolnăvesc;
  • focare de epidemii mici sau mijlocii, mai ales în unități de catering, tabere școlare sau cantine;
  • încetarea rapidă a focarului epidemic fără prezența unei cozi de epidemie.

Sensibilitatea la cauzele infecțiilor intestinale este universală.

Mecanismul de transmitere este fecal-oral, iar diferitele căi de transmitere duc la apariția apei, alimentelor, focarelor epidemice de contact domestice și nosocomiale. Contaminarea produselor poate fi primară (de la animale bolnave) sau secundară (în timpul procesării și depozitării acestora).

Fiziopatologie

Ușa de intrare pentru infecțiile intestinale alimentare este tractul gastro-intestinal, atunci când se consumă apă sau alimente contaminate, cantități mari de bacterii și toxinele lor intră în organism. În stomac, bacteriile provoacă gastrită toxică și, după ce ajung la intestinul subțire, unele microorganisme (precum Shigella, Salomonella și Escherichia) pătrund în enterocite și submucoase și se înmulțesc intracelular în macrofage și neutrofile, elimină toxine și provoacă intoxicații generale.

În funcție de tipul agentului cauzal, de patogenitatea, toxigenitatea și invazivitatea acestuia, infecțiile intestinale de origine alimentară variază ca durată și severitate, de exemplu în salmoneloză acțiunea endotoxinei este posibilă numai în prezența bacteriilor vii, înmulțind, în timp ce în otrăvirea alimentară stafilococică implicarea stafilococilor nesemnificativă și esențială este prezența produselor toxice produse de aceștia. La pacienții imunosupresați, unele microorganisme pot ajunge în sânge și pot provoca bacteremie, sepsis sau septicemie.

Simptome

Principalele simptome ale infecțiilor intestinale sunt:

  • Dureri de stomac;
  • greaţă;
  • vărsături;
  • diaree - mișcările intestinale diareice au caracteristici diferite în funcție de tipul agentului cauzal și de infecție;
  • deshidratare;
  • febră;
  • pierdere în greutate;
  • durere de cap;
  • slabiciune musculara.

Imunitatea după boală este de obicei specifică.

Cercetare

Datorită numărului mare de cauze posibile, în prezența infecției intestinale sunt examinate:

  • surse presupuse de infecție, cel mai adesea apă și alimente;
  • fecale și inoculare într-un mediu de cultură adecvat;
  • vărsături;
  • sânge și lichid cefalorahidian, în caz de suspiciune de generalizare a procesului.

Sunt necesare teste de laborator, serologice și microbiologice.

Cercetări de laborator

Testele serologice

Cercetări microbiologice

  • Testul fecal;
  • Semănat pe mediu nutritiv;
  • Hemocultură.

Diagnostic diferentiat

Datorită condițiilor epidemiologice similare pentru dezvoltarea infecțiilor intestinale și a evoluției clinice strânse a unora dintre ele, se face un diagnostic diferențial cu diferite tipuri de boli infecțioase ale sistemului digestiv, cum ar fi:

Tratament

Majoritatea intoxicațiilor bacteriene și virale cu apă și alimente sunt boli autolimitante și nu necesită altceva decât un tratament de întreținere. Se recomandă utilizarea medicamentelor antidiareice, în caz de simptome severe și deshidratare semnificativă, este necesară terapie de rehidratare orală sau parenterală și spitalizare. În cazurile de detectare a unui agent cauzator bacterian cu potențial patogen ridicat, este necesară utilizarea tratamentului cu antibiotice.