Dr. A. Spasova
MBALBB „Sf. Sofia ”, Clinica pentru copii, Sofia

Infecțiile de primăvară-vară sunt un grup de boli infecțioase care se răspândesc în Bulgaria în aceste două sezoane. În cazul infecțiilor gastrointestinale și mai ales în cele virale intestinale, acest lucru este relativ, deoarece acestea apar pe tot parcursul anului, dar în anumite circumstanțe și condiții pot fi mai răspândite vara.

În fiecare an, infecțiile de primăvară-vară creează probleme și acest lucru se explică prin marea varietate de microorganisme care le provoacă și numeroasele lor subtipuri. Aceste boli au unele caracteristici care le disting de alte boli. O astfel de caracteristică este sezonalitatea, ceea ce înseamnă că incidența nu este uniformă pe tot parcursul anului.

În timpul sezonului de primăvară-vară, există în principal două tipuri de infecții. Unele sunt respiratorii și aleargă cu nasul curgător, durere în gât, febră nu foarte mare, voce răgușită și răgușită, tuse uscată, iritantă pe fondul unei stări de rău generale. În unele cazuri, pacienții se plâng, de asemenea, de dureri de tragere în urechi, în principal seara, dureri de cap, amețeli. Acest grup de infecții este cauzat de viruși. Și altele sunt asociate cu simptome ale tractului gastrointestinal - greață, vărsături, durere și greutate în stomac, diaree frecventă. Vinovații obișnuiți pentru ei sunt enterovirusurile.

Infecțiile respiratorii în timpul sezonului de primăvară-vară sunt în mare parte virale. Numărul pacienților este foarte mic în comparație cu cei din timpul sezonului de iarnă, iar simptomele sunt incomparabile ca severitate. În majoritatea cazurilor, acestea sunt răceli ușoare și tuse care dispar în câteva zile.

Cauzele infecțiilor respiratorii de primăvară:

  • Virusii parainfluenzali - un grup de viruși din familia Paramyxoviridae. Virusii parainfluenzali sunt împărțiți în diferite subtipuri, conțin ARN și un plic dublu lipidic.
  • Virus sincițial respirator - printre cele mai semnificative cauze ale infecțiilor tractului respirator inferior la sugari.
  • Adenovirusuri - infectează adesea copiii, bolile apar pe tot parcursul anului.
  • Rinovirusuri - sunt împărțite în diferite subtipuri și susceptibilitatea la acestea este mare.
  • Reovirusuri - Viruși REO: Sindromul orfan enteric respirator - viruși găsiți în tractul respirator și intestinal.
  • Coronavirusuri- aparțin familiei Coronawiridae, genul Coronavirus. Sunt cunoscute patru grupuri antigenice de coronavirusuri umane - tulpina HCV229E, NL63, HKU1 și OC43.

Sezonul de primăvară este caracterizat de o infecție virală cu parainfluenza. Spre deosebire de gripă, cu toate acestea, boala este mai ușoară, fără febră, dar cu simptomele caracteristice - stare generală de rău, curgerea nasului și diaree la copii. Din cauza ochilor mâncărimi, oamenii o confundă adesea cu alergiile și nu iau măsuri. Pacienții merg rareori la medic deoarece primesc infecția pe picioare.

În cazul infecției cu rinovirus, mucoasa nazală este cea mai afectată - există o durere puternică de curgere a nasului și a urechii.

Infecțiile cu coronavirus nu sunt ușoare și provoacă, de asemenea, complicații severe. Virușii Corona provoacă iritații în gât, tuse uscată și afectează laringele și traheea. Laringita este cunoscută printr-o voce scăzută, care poate duce la pierderea temporară. De obicei, o persoană trece infecția pe jos, deoarece are loc cu o ușoară creștere a temperaturii. Există un risc ridicat la copii și la primele simptome (scăderea vocii și tuse) ar trebui să solicitați ajutorul unui specialist.

Adenovirusurile sunt sursa infecțiilor bolnave și sănătoase. Majoritatea virușilor sunt eliberați în primele două săptămâni de infecție. Transmiterea infecției are loc pe cale aeriană, adică. prin strănut, tuse și chiar vorbind. Următorul ca importanță este mecanismul de contact. Simptomele sunt variate.

Acestea includ oboseala generală, pierderea poftei de mâncare, febră și febră, precum și inflamația mucoasei gâtului. Există cazuri în care începe o tuse, care ulterior se intensifică. Este posibil să o confundați cu tuse convulsivă și tuse convulsivă. În unele cazuri, pneumonia virală primară se poate dezvolta atunci când virusurile ajung în țesutul pulmonar. Implicarea mucoasei faringiene și dezvoltarea simultană a conjunctivitei sunt specifice.

Perioada de incubație variază de la 5 la 10 zile, care este direct legată de starea sistemului imunitar și de cantitatea de viruși care au pătruns în organism.

Debutul este atipic, pe fondul creșterii temperaturii corpului de 38-39 ° C. Conjunctiva ochiului poate deveni roșie. Treptat, iritația începe în gât, transformându-se în durere crescândă. Pe fondul acestor simptome, gâtul devine roșu și amigdalele pot reacționa crescând în dimensiune.

Ganglionii limfatici răspund, de asemenea. Acest lucru se face prin creșterea dimensiunii lor, ceea ce le face dureroase la palpare. Principalele ganglioni limfatici care răspund sunt cei din zona gâtului.

Dacă este afectat și tractul gastro-intestinal, pe lângă simptomele enumerate, pot exista mai multe diaree - de la 3 la 5 în număr pe zi.

În ceea ce privește durata bolii, este relativ scurtă și variază de la 5 la 7 zile. În cazuri rare, până la 10 zile. Pentru a pune diagnosticul se utilizează tampoane gât sau nazofaringiene.

În plus, virușii sunt izolați dintr-o probă fecală, precum și din lacrimi și urină. Anticorpii specifici tulpinii particulare de care a suferit persoana se regăsesc în sânge și ser după boală.

Când tractul respirator inferior este afectat, se dezvoltă un proces pneumonic. Pneumonia cu adenovirus se dezvoltă în cazuri mai severe. De regulă, este interstițial. De multe ori provoacă hiperreactivitate bronșică cu episoade frecvente de sindrom bronhoobstructiv, care poate dura câteva luni după boală (Fig. 1).

Figura 1: Pneumonie adenovirală

respiratorii

Este caracteristic cauzelor infecțiilor gastro-intestinale de vară că incidența este aproape aceeași în fiecare an. Cei mai comuni vinovați pentru infecțiile de vară sunt enterovirusurile. Plângerile cu Enterovirus sunt de fapt pe tot parcursul anului, dar nu foarte intense în lunile reci. Pe măsură ce vremea se încălzește, încep să se activeze, atingând vârful în timpul sezonului estival. Enterovirusul este un gen de viruși ARN din familia Picornaviridae.

Reprezentanții genului sunt răspândiți prin mecanism fecal-oral prin contact direct cu saliva sau fecalele persoanelor infectate. Acestea provoacă atât infecții asimptomatice, cât și o gamă largă de manifestări clinice, dintre care cele mai frecvente sunt mâna, piciorul, gura și herpangina. Transmiterea agentului infecțios se face în principal pe căile aeriene și fecale-orale. Grupul enterovirusurilor se caracterizează prin faptul că sunt relativ durabile în mediu. Acestea sunt izolate de apă, sol, precum și de produsele alimentare - fructe, legume, lapte și derivații săi. Nu trebuie subestimată transmiterea infecției prin mijloace mecanice - prin diferite insecte (gândaci, muște), precum și unele rozătoare murine.

Incidența infecțiilor cu enterovirus în Bulgaria are o sezonalitate pronunțată vara-toamnă. Evoluția infecției depinde de starea imunității celulare și umorale. După pătrunderea tractului gastro-intestinal și/sau a căilor respiratorii superioare, virusurile sunt implantate în nazofaringe și/sau în partea distală a intestinului și în ganglionii limfatici locali. La trei zile după infecție, se dezvoltă o viremie „mică”, care afectează alte organe. Înmulțirea virușilor în ele coincide cu apariția simptomelor clinice. Următoarea viremie „mare” apare la 3 până la 7 zile de la debutul bolii și este cauzată de înmulțirea virușilor în focarele localizării secundare. În majoritatea infecțiilor cu enterovirus, SNC este afectat în același timp cu alte organe, dar în unele cazuri simptomele neurologice apar mai târziu, sugerând că virușii pătrund în bariera hematoencefalică numai în timpul viremiei „majore” sau perineural.

Sursa infecției sunt pacienții cu infecție evidentă și inapparentă și purtători sănătoși, care au aruncat virusul timp de 1-2 luni. Acestea provoacă o varietate de forme clinice, cauzând cel mai adesea modificări patogene la ușa din față (gură, gât, intestine). Replicarea virală este urmată de viremie (intrarea în fluxul sanguin), de unde unele serotipuri se răspândesc la organele țintă (la care virusul are o afinitate mai mare) - măduva spinării, creierul, meningele, miocardul, pielea. În aceste organe, ele pot provoca leziuni grave.

Formele clinice în care apar bolile cauzate de enterovirusuri sunt:

  • Gripa de vară.
  • Exantemul enterovirusului.
  • Herpangina.
  • Sindromul „mâna, piciorul, gura”.
  • Meningita aseptică.
  • Encefalită.
  • Boala paralitică.
  • Miocardita.
  • Infecții neonatale.

Pentru tratamentul infecțiilor virale acute ale tractului respirator, se aplică terapia simptomatică, care vizează influențarea inflamației, cefaleei și durerilor musculare, normalizarea temperaturii ridicate a corpului, ameliorarea respirației și a tusei, slăbirea nasului care curge. Tratamentul include analgezice, antipiretice, antiinflamatoare, decongestionante, mucolitice, vitamine, inhalări. Antipireticele sunt utilizate la temperaturi peste 38˚C și tulburări de stare generală. Natura tusei este decisivă în alegerea medicamentelor pentru răspunsul acesteia. În caz de tuse umedă și productivă, sunt prescrise mucolitice, care lichefiază secreția bronșică și facilitează expectorarea. Decongestionantele nazale topice pentru tratamentul curgerii nasului se aplică nu mai mult de 5-7 zile, dacă este necesar, utilizarea prelungită trebuie schimbată. Sunt acceptate și tonice generale, aportul de lichide suficiente sub formă de ceaiuri, sucuri de fructe proaspăt stoarse sau compoturi.

Pentru infecțiile cu enterovirus este extrem de important să se efectueze o terapie adecvată de rehidratare și să se urmeze o dietă adecvată împreună cu aplicarea agenților simptomatici.

Antibioticele sunt utilizate numai pentru complicațiile bacteriene, deoarece nu au niciun efect asupra virusurilor. Țintele acțiunii lor sunt diferite structuri și procese din celula bacteriană care sunt absente în viruși.

Antibioticele sunt prescrise de medicul dumneavoastră, care evaluează dacă au apărut complicații bacteriene ale infecției virale.