rezumat

Cistita este o inflamație nespecifică a mucoasei vezicii urinare, care este cel mai adesea cauzată de bacterii. E. coli este cel mai frecvent detectată. Femeile în vârstă sexuală sunt mai des afectate. Boala nu trebuie neglijată, deoarece, în cazuri rare, poate deveni cronică sau poate duce la alte complicații.

urinare

Dr. Alexander Krastanov, MD

Dr. Alexander Krastanov este medic specialist urolog care practică în Sofia.

Ce o provoacă?

Femeile suferă de cistită de multe ori mai des decât bărbații, datorită caracteristicilor anatomice ale uretrei - mai scurte și mai largi.

La femei, cea mai frecventă cauză izolată este E. coli. Aceasta este o bacterie care locuiește în mod normal în tractul intestinal.


Bacteriile precum S. saprophiticus, Klebsiella, Proteu etc. sunt mult mai rar izolate.

Cistita este foarte rară la bărbații tineri fără anomalii anatomice ale tractului urinar. Este mai frecvent la bărbații necircumciși. E.coli este, de asemenea, cea mai frecventă cauză de cistită la bărbați.

În afară de bacterii, cistita poate fi cauzată și de medicamente, radiații radioactive, iritante chimice etc., care sunt semnificativ mai puțin frecvente decât bacteriene.

Principalele căi de infecție în vezică sunt următoarele:

  • Calea ascendentă - bacteriile pătrund în vezică prin uretra (direcția opusă fluxului de urină). Acest lucru apare cel mai adesea atunci când perineul este contaminat cu flora fecală și apoi transmis în partea inițială a uretrei;
  • Calea descendentă - bacteriile din rinichi, prin uretere intră în vezică;
  • Adiacent - în prezența unui proces inflamator în apropierea vezicii urinare (rect, vagin), se poate transfera în vezică și poate provoca cistită;
  • Calea hematogenă - infecția din sânge este rară și aproape mai puțin frecventă la persoanele sănătoase.

Care sunt modificările bolii?

Unele bacterii au capacitatea de a se atașa la mucoasa vezicii urinare prin formațiuni speciale numite fișiere. Tendința mucoasei de a prinde bacterii variază în funcție de vârstă, ciclul menstrual și prezența sarcinii. Este cel mai mic în ziua ovulației și cel mai mare - în timpul și imediat după menstruație. Bacteriile, care sunt atașate de mucoasă, provoacă procese inflamatorii în ea, care sunt, de asemenea, responsabile pentru reclamații.

Corpul uman a construit o serie de mecanisme de apărare împotriva infecțiilor tractului urinar, dintre care cele mai importante sunt:

  • actul de urinare - fluxul de urină spală mecanic bacteriile care nu au fost capturate pentru mucoasă. Din acest motiv, este necesară menținerea unei diureze bune (peste 1500ml);
  • pH scăzut al urinei - inhibă creșterea bacteriană;
  • sărurile din urină - creează, de asemenea, un mediu nefavorabil pentru dezvoltarea bacteriilor;
  • imunoglobuline secretoare (sIgA) - sunt localizate pe suprafața mucoasei și previn captarea bacteriilor.

Care sunt simptomele?

Simptomele principale ale cistitei sunt: ​​urinare frecventă (polakiurie), durere și arsură la urinarea în zona vezicii urinare (cel mai adesea și cel mai puternic la sfârșitul urinării), senzație de vezică urinară neexcitată, dorință urgentă de a urina, tulbure urină cu „lucrători” în ea, uneori urină sângeroasă și durere la apăsarea vezicii urinare.

Complicațiile cistitei pot fi foarte neplăcute. Pielonefrita ascendentă este una dintre ele, motiv pentru care atât pacientul, cât și medicul curant ar trebui să ia în serios cistita. Una dintre cele mai severe și, din fericire, foarte rare complicații este perforarea vezicii urinare. Cel mai adesea este cauzat de prezența unui cateter permanent care se sprijină pe peretele vezicii urinare. O altă complicație este cronicitatea infecției .

Cum se face diagnosticul?

Cel mai adesea diagnosticul se face pe plângerile caracteristice ale pacientului și examinarea microbiologică a urinei, care conține cauzele infecției - bacterii, leucocite și eritrocite.

Foarte des în practica medicală modernă, în cazul unor plângeri tipice la femeile tinere cu activitate sexuală, nu se efectuează niciun test de urină, dar terapia este prescrisă direct.

Ce poate merge rau?

Cistita ar trebui să se distingă de alte boli care apar la urinarea dureroasă. Astfel de boli sunt: ​​uretrită, vaginită, corp străin în vezică, prostatită la bărbați și altele.