Prof. Dr. Bl. Pehlivanov

inofolic

O revizuire a literaturii arată că utilizarea mioinozitolului poate afecta cu succes tulburările hormonale, metabolice și reproductive la femeile cu sindromul ovarului polichistic. Inofolic este un supliment alimentar care conține mio-inozitol (2 g) și acid folic (200 mkg). Este potrivit pentru utilizare în condiții însoțite de rezistența la insulină, cum ar fi sindromul ovarului polichistic, condiții pre-diabetice, diabetul de tip 2, precum și în protocoalele de hiperstimulare ovariană controlată.

Agenții care scad insulina au fost folosiți de mulți ani pe baza datelor IR la femeile cu SOP. Nivelurile crescute de insulină pot fi afectate în patru moduri.

  1. Modificări ale stilului de viață (dietă hipocalorică și activitate fizică crescută).
  2. Senzori de insulină - metformin; glitazone (troglitazonă, pioglitazonă).
  3. Medicamente care inhibă secreția de celule β (diazoxid, somatostatină).
  4. Mediatori ai acțiunii insulinei (D-chiro inozitol, mioinozitol).

De obicei, fondurile din primul grup sunt neglijate, cele din al doilea sunt supraestimate, iar din al treilea nu sunt utilizate. O nouă posibilitate de influențare a manifestărilor hormonale, reproductive și metabolice ale SOP este descoperită cu utilizarea mioinozitolului (MI). Acesta din urmă este unul dintre cei 9 izomeri ai inozitolului. Este un poliol carbociclic (alcool) și aparține grupului complexului Vit B (B8). Participă la formarea inozitol fosfoglicanului (IPG), care este un mesager secundar al acțiunii insulinei [4]. Motivele utilizării sale ca agent terapeutic în PCOS se bazează pe defectul stabilit în disponibilitatea țesutului sau utilizarea D-chiro-inozitolului la femeile cu PCOS [5]. S-a constatat, de asemenea, creșterea clearance-ului inozitolului la aceste femei, ducând la scăderea nivelului de inozitol-fosfoglican [6].

Până în prezent, singurul preparat care conține MI este Inofolic® al Lo.Li. Pharma. Fiecare plic din preparat conține 2 g MI și 200 µg de acid folic.

Studiile clinice care utilizează IM au constatat modificări pozitive în funcția ovariană, efecte asupra hiperandrogenismului biochimic și clinic și a parametrilor metabolici la femeile cu SOP, precum și calitatea ovocitelor.

Jumătate dintre femeile care au luat metformină au recuperat activitatea ovariană spontană, dintre care 18,3% au rămas însărcinate. După includerea FSH, alte 11 din celelalte 42 de femei au rămas însărcinate. În general, 36,6% dintre pacienții care au luat metformină au rămas gravide. În grupul de femei care luau mioinozitol cu ​​acid folic, 65% și-au recăpătat activitatea ovariană spontană, dintre care 30% au rămas însărcinate. Din restul de 38 de pacienți, 11 au rămas însărcinate după tratamentul cu FSH. În general, 48,4% dintre cei care au luat mio-inozitol cu ​​acid folic au rămas însărcinate în timpul studiului.

Efectele metabolice și hormonale ale administrării MI
Administrarea MI duce la o scădere a nivelurilor de insulină circulante și la o îmbunătățire a sensibilității la insulină, o scădere a colesterolului LDL și o creștere a colesterolului HDL. Împreună cu un profil metabolic favorabil, tratamentul IM reduce semnificativ hiperandrogenismul [10]. Într-un studiu prospectiv deschis pe 46 de femei cu PCOS care au luat Inofolic® 2x2 g timp de 6 luni, Minozzi, M. și colab. [11] a constatat o reducere semnificativă a hirsutismului (estimată de indicele Ferriman-Gallwey) (P