Această interacțiune este semnificativă din punct de vedere clinic. Evitați combinațiile! Riscul de interacțiune pentru sănătatea dumneavoastră este foarte mare.

tertensif

Monitorizare: utilizarea concomitentă a inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (Inhibitori ai ECA) și diuretice care economisesc potasiu poate crește riscul de hiperkaliemie.

Inhibarea enzimei de conversie a angiotensinei duce la o scădere a secreției de aldosteron, care crește potasiul seric, pe lângă creșterea datorată efectului diureticelor care economisesc potasiu.

Interacțiunea poate fi moderată la majoritatea pacienților cu funcție renală normală.

Într-o revizuire retrospectivă a 127 de pacienți tratați cu captopril (captopril), dintre care unii au primit și un diuretic care economisește potasiul sau un diuretic suplimentat cu potasiu, nu s-a găsit nicio asociere între utilizarea captoprilului și modificările nivelurilor serice de potasiu.

Într-un alt studiu retrospectiv, s-a demonstrat că enalapril (enalapril) nu a avut niciun efect asupra potasiului seric la 16 pacienți care au primit furosemid (furosemid) sau amiloride (amiloridă) și nu a existat nicio diferență în nivelurile de potasiu seric în grupul cu diuretic cu enalapril și în grupul cu enalapril. Cu toate acestea, hiperkaliemie care pune viața în pericol și fatală a fost raportată la câteva zile până la săptămâni după administrarea asocierii la pacienții cu factori de risc precum insuficiență renală, diabet, bătrânețe, insuficiență cardiacă severă sau agravată, utilizarea concomitentă de suplimente de potasiu sau alte medicamente care cresc potasiu seric.

Utilizarea inhibitorilor ECA și a diureticelor în monoterapie a fost asociată cu hiperkaliemie la pacienții cu insuficiență renală.

Inhibitorii ECA pot duce la deteriorarea funcției renale la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică și riscul crește dacă există deficit de sodiu sau deshidratare după diureză forțată.

Utilizare: se recomandă prudență în cazul în care inhibitorii ECA sunt utilizați cu diuretice care economisesc potasiu, în special la pacienții cu insuficiență renală, diabet zaharat, bătrânețe, insuficiență cardiacă severă sau agravare sau risc de deshidratare.

Potasiul seric și funcția renală trebuie monitorizate în mod regulat și utilizarea suplimentelor de potasiu trebuie evitată, cu excepția cazului în care pacienții sunt monitorizați îndeaproape.

Pacienții trebuie să primească sfaturi dietetice și să fie sfătuiți să ceară sfatul medicului dacă apar simptome de hiperkaliemie precum slăbiciune, oboseală, confuzie, furnicături la nivelul extremităților și bătăi neregulate ale inimii.

Dacă spironolactonă (spironolactonă) este prescris cu un inhibitor ECA, unii clinicieni recomandă ca doza să nu depășească 25 mg/zi.