S-a născut în 1961 în Blagoevgrad. A absolvit o medalie de aur la un liceu englez, apoi cu rezultate excelente la Universitatea de Medicină din Sofia.

bine

Există două specialități - medicina internă și cardiologie.

Este specializat în ecocardiografie și cardiologie invazivă și electrofiziologie în Viena, Osaka, Belgrad.

Este acreditat în ecocardiografie de Societatea Europeană de Cardiologie, a cărei membru este onorific.

Profesor asociat de cardiologie la Universitatea de Medicină din Pleven.-

- Dr. Marchev, care este relația dintre greutatea corporală și speranța de viață?

- Referința în acest sens sunt datele de la companiile de asigurări de viață. Pentru a determina norma, se folosește o măsură destul de arbitrară, dar creată pentru comoditate și deja aprobată, care permite compararea datelor. Acesta este indicele de masă corporală (IMC). Se calculează împărțind greutatea în kilograme la înălțimea pătrată în metri. Greutatea este considerată normală dacă acest indice este cuprins între 18,5 și 25, supraponderalitatea - de la 25 la 30 și peste 30 - pentru obezitate. Această scară are încă 3 trepte în sus - obezitate de gradul I, dacă de la 30 la 35, al doilea - de la 35 la 40 și al treilea - cu un indice de masă corporală peste 40. Se presupune că persoanele obeze prezintă un risc mai mare de deces precoce. Cu toate acestea, există un fenomen numit paradox al obezității, iar numele sugerează că lucrurile nu sunt exact așa cum par.

- In ce sens?

- Dacă ne uităm la 1000 de persoane selectate aleatoriu, suntem mai predispuși să găsim boli coronariene (CHD) la cei obezi. Dar dacă luăm 1000 de oameni din spitalul meu care au dovedit boli coronariene, cei mai grav bolnavi dintre ei sunt slabi. Și mai multe elemente ale paradoxului: în populația generală cea mai scăzută mortalitate este în IMC de la 18,5 la 25, dar dacă luăm persoane cu insuficiență cardiacă sau persoane cu vârsta peste 60 de ani, vom constata că în ele mortalitatea celor supraponderali nu este mai mare din mortalitatea celor cu greutate normală. Voi face o analogie cu valorile sângelui. În populația generală, regula este: cu cât tensiunea arterială este mai mare, cu atât este mai probabil să aveți insuficiență cardiacă. Dar dacă aveți insuficiență cardiacă, cu cât tensiunea arterială este mai mare, cu atât trăiți mai mult. Negativul devine pozitiv.

- Care este logica?

- Insuficiența cardiacă duce la scăderea tensiunii arteriale și la boli - la scăderea în greutate. Prin urmare, dacă o persoană nu a slăbit din cauza bolii sale și dacă nu i-a luat sângele, prognosticul său este mai bun. Pe scurt: dacă ai o boală și nu ți-a mâncat greutatea, atunci boala ta este mai ușoară. Prin urmare, pentru persoanele peste 60 de ani cu un IMC normal și valori cuprinse între 25 și 30, mortalitatea este aceeași.

- Și pentru celelalte grupuri?

- Mortalitatea este cea mai scăzută la un indice între 18,5 și 25. Sub limita inferioară (18,5) mortalitatea crește treptat, iar peste limita superioară (30) crește brusc. Pentru cei care sunt prea slabi, există un motiv pur statistic - grupul cu greutate redusă include mulți pacienți trimiși în această coloană a bolii lor. La persoanele obeze, excesul de greutate duce la hipertensiune, diabet, calculi renali, probleme respiratorii, infarct miocardic, accident vascular cerebral, boli coronariene, probleme articulare, apnee, hipercolesterolemie, cancer de uter, sân, prostată și cresc riscul de deces. . Dar nu numai greutatea afectează, ci și tipul și distribuția țesutului adipos în organism. La aceeași greutate, este diferit hormonal, în funcție de faptul dacă mă mișc sau nu. De aceea, încercările de a pierde în greutate prin sport și dietă sunt utile, chiar dacă într-adevăr menținem greutatea - antrenamentul schimbă activitatea hormonală a țesutului adipos. Endoteliul vaselor de sânge are o interacțiune hormonală cu țesutul adipos din jurul vaselor. Cantitatea și tipul de activitate a grăsimii din jurul vaselor coronare ale inimii afectează locul și modul în care va apărea stenoza coronariană severă.

Cea mai mare mortalitate este la persoanele obeze, care sunt ambele imobilizate, iar cea mai mică - la greutate normală și mișcare activă. La mijloc sunt obezii, care fac exerciții, și cei slabi, care sunt imobilizați.

- Care determină gradul de nocivitate al țesutului adipos?

- Există un risc mai mare de grăsimi, care eliberează în mod constant grăsimi din celulele lor adipoase în sânge și sunt depuse în vasele de sânge. Obișnuit

abdomenul este cel mai dăunător - radiază constant grăsime în sânge

și sunt depuse în vase - dacă se acumulează în vasele coronare, pot provoca un atac de cord, iar în vasele cerebrale - un accident vascular cerebral. Țesutul gras de pe fese este mai conservator. Este o rezervă profundă a corpului, care nu „dă” cu ușurință grăsimea din sânge.

- Aceasta nu face ca IMC să nu aibă sens ca măsură?

- Într-o oarecare măsură. Prin urmare, indicele este utilizat în combinație cu circumferința taliei. Pentru două persoane cu același indice, prognosticul este mai bun pentru cel a cărui circumferință a taliei este mai mică. Aceasta înseamnă că grăsimile sale nu sunt localizate în abdomen și, prin urmare, nu excretă în mod constant colesterolul și alte grăsimi din sânge. Când se iau în calcul factorii sociali, vedem că în țările sărace, cei mai săraci sunt în principal cei slabi - literalmente nu au ce mânca. Și în țările bogate precum Statele Unite și Marea Britanie, clasa bogată este slabă - mâncați sănătos și faceți mișcare, iar cei săraci sunt înghesuiți cu un conținut ridicat de calorii, dar sunt goi în substanțe nutritive, își petrec timpul liber în fața televizorului și sunt de obicei grăsimi.

- Cum este cu noi?

- Începutul unei astfel de dependențe se remarcă deja în Bulgaria. În timpul comunismului, nu aveam bani să mâncăm chiftele în fiecare zi și cumpăram roșii. Acum este invers - alimentele sănătoase devin tot mai scumpe. Dacă privim și mai sus în clasamentul alimentelor sănătoase, vom vedea asta în prezent un somon (4,5 kg în medie) costă mai mult decât un baril de petrol.

În timp ce mâncarea nedorită poate fi cumpărată de oricine. Și ne întrebăm de ce ne lipsește.

- Din păcate, se lipeste de cel mai nepotrivit loc - spate.

- La femele, fesele sunt rezerva profundă de nutrienți pentru o posibilă sarcină. Aceasta este preocuparea naturii că genul poate fi continuat într-o lume primitivă - indiferent dacă se întâmplă în antichitate sau după. al treilea război mondial. Este un fapt științific că o femeie cu un fund bun poate suporta și naște un bebeluș normal chiar și în condiții de foame aproape completă.

- Cat de bine"?

- A nu intra în cifre poate ofensa pe cineva. Bărbații se uită la femeile cu fese mai vizibile, dar în cele din urmă sunt femeile care aleg al căror copil să nască. Un animal mascul poate fertiliza teoretic nenumărate femele. În timp ce femelele sunt capabile să nască un număr finit de copii. Ei aleg pentru că „dau” din rezerva lor limitată să procreeze. Și, desigur, bărbații concurează pentru a fi aleși.

Cu toate acestea, la un nivel subconștient, omul este atât de structurat încât caută o garanție de supraviețuire a continuării genelor sale și în condiții de înfometare, adică. vizează o femeie cu un fund în formă. Dovezile din artefacte antice sunt evidente și nepretențioase din punct de vedere social. Amintiți-vă cât de voluminoasă era fundul Venusului de atunci. Astăzi lucrurile s-au schimbat, altfel afacerea cu sânii din silicon nu ar fi înflorit. Acest lucru arată gustul mediu al bărbatului pentru femeile cu sâni mai mari, fără a fi neapărat cazul fiecărui bărbat.

Dorința bărbatului pentru femeile cu un fund bun a apărut înainte de bărbat, ea a fost încorporată în predecesorii săi, care s-au mișcat pe 4 picioare. Când persoana se ridică, punctul de vedere se schimbă - fundul nu este vizibil la prima vedere, ca înainte. Sânii de sex feminin sunt izbitoare, care, cu cât sunt mai mari, cu atât arată mai mult ca un fund. Și acel centru încorporat în creierul unui bărbat face aceeași analogie subconștientă: sânii mari - fundul mare - urmași garantați. Aceasta este explicația, nu mitul alăptării garantate. Sânii mari nu produc mai mult lapte, au un conținut mare de grăsimi. Cântărind pe piept, fac dificilă respirația și interferează cu alergarea. Dar activează același centru din creier care îl direcționează pe bărbat către femeile cu un fund în formă. Studiile științifice au arătat că atracția principală centrul este fesele, iar pieptul devine centrul de atracție după ce persoana stă pe 2 picioare.

Chiar și atunci când nu este conștient de asta, bărbatul aspiră la femei cu fese mai înzestrate, deoarece creierul său aprobă această rezervă inviolabilă pentru sarcină și continuarea genelor sale. Vorbim doar despre gustul mediu al bărbaților. Fiecare dintre noi este un individ care are propriile preferințe pentru corpul feminin, care deseori nu coincid cu dorințele altor bărbați.

Natura își cunoaște treaba - s-a asigurat că nou-născutul are o distribuție atât de mare a grăsimii corporale încât atrage atenția, fără de care altfel nu poate supraviețui. Obrajii sunt un semn distinctiv al bebelușilor. Aceștia acționează ca un magnet, îndrăgind atât bărbații, cât și femeile și îi încurajează să aibă grijă de bebelușul fără apărare și să-i ofere hrană. O ilustrare curioasă a acestui reflex este soarta personajului Disney Mickey Mouse. În primele desene animate, mouse-ul are o față ascuțită și nu-i place publicului. Cu toate acestea, Walt Disney nu a renunțat la erou și cu timpul a devenit un idol mondial. Cum? Cu o singură corecție - i-au pictat obrajii, care activează simpatia oamenilor.

Medicii pediatri știu că, dacă fața unui copil mic pierde în greutate, este un semn rău - corpul „cheltuie” energia din ultimul loc posibil.

- Pe măsură ce copilul crește, obrajii își pierd avantajul?

- Sunt chiar un lucru foarte rău. Există un aforism trist:

într-o criză nervoasă, mii de celule nervoase mor, dar grăsimea rămâne nemuritoare.

Crizele naturale de foame sunt ciclice de la 35 de minute la 2 ore. De când există omul, el a avut câteva minute de dorință să mănânce ceva. Dacă nu sunt mulțumiți, pofta de mâncare trece și acest lucru i s-a întâmplat adesea omului antic, care avea dificultăți în a găsi mâncare. Dar astăzi, viața de oraș ne permite să obținem alimente rapid în câteva minute critice. Restaurante fast-food, cuptoare cu microunde etc. ne permit să satisfacem fiecare atac momentan de foame care altfel ar dispărea singur. Mașinile și televizoarele ne împing în aceeași direcție. La un mare forum științific, președintele Societății japoneze de cardiologie a arătat asta printre compatrioții săi

proporțional cu creșterea mașinilor din țară.

Există o dependență similară în multe țări. Pentru a trăi mai mult, trebuie să slăbești.

- Nu contrazice acest lucru comparația de la începutul interviului?

- Sunt lucruri diferite. Dacă avem peste 60 de ani și ne reducem indicele de masă corporală la 30, ne vom prelungi viața. De asemenea, dacă suntem tineri și sănătoși și o reducem de la 30 la 25. Prin reducerea a cel puțin 4-5 kg, o persoană scade sângele, colesterolul, zahărul din sânge și încetează să mai ia pastile, sau dacă ia multe pastile, le reduce . Când pierdeți în greutate, oasele și articulațiile sunt descărcate. Șansele pentru realizare și viața personală se schimbă. Afacerea evită angajarea persoanelor cu obezitate extremă, sunt primii concediați - nu devin fața companiei.

Completitudinea împiedică, de asemenea, găsirea unui partener. Obezitatea reduce bariera socială în toate domeniile, iar persoana izolată dezvoltă adesea depresie. În căutarea unei surse de fericire, el mănâncă din nou, devine și mai gras și chiar mai nefericit, mănâncă din nou și astfel se învârte într-un cerc vicios.

- Există o cale de ieșire?

- Scăderea în greutate va fi urmată de mâncare. Și puțina mâncare pe care o consumați va fi utilă. Cheia este să reduceți semnificativ caloriile, indiferent dacă „economisiți” proteine, grăsimi sau carbohidrați. Sfatul este să nu vă obsedați cu compoziția alimentelor, este important să o reduceți radical. Pe scurt: mâncați mai puțin, dar nu mai ieftin, mâncarea de calitate este scumpă.

Arderea caloriilor, adică activitatea fizică, are un efect semnificativ mai mic asupra pierderii în greutate, deși este foarte importantă pentru sănătate.

- De ce?

- Cea mai mare parte a energiei consumate continuă să mențină circulația sângelui, metabolismul, respirația, detoxifierea etc. Aceasta este energia necesară existenței - schimb de bază, bazal. O cantitate mică de energie are misiunea de a asigura mișcarea. Sursa de energie pentru ambele activități este mâncarea.

Dacă dublezi atât mâncarea, cât și mișcarea, te îngrași!

Deoarece prin exerciții fizice putem crește consumul de calorii doar din partea pentru mișcare, dar nu din partea pentru metabolismul bazal, care rămâne relativ constant. Pierderea în greutate nu se întâmplă la alergare, cu pastile, cu diete, cu „alimente pentru slăbit”.